伽馬刀治療頭部腫瘤有一定風(fēng)險(xiǎn)。伽馬刀最適合的是3厘米以下的腫瘤,如果患者腫瘤過大,患者不能耐受或拒絕手術(shù)也可以使用伽馬刀,但需要控制劑量或分次治療。最大的風(fēng)險(xiǎn)就是急性腦水腫,部分患者可能出現(xiàn)腦疝,危及生命。術(shù)后給予甘露醇是很有必要的。當(dāng)一個(gè)人的顱內(nèi)長瘤子做了開顱手術(shù)后,多數(shù)會(huì)傷及神經(jīng)造成無法彌補(bǔ)的傷害,傷著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)會(huì)引起偏癱,傷了語言神經(jīng)會(huì)引起失語;傷著視神經(jīng)會(huì)變盲;傷著面神經(jīng)會(huì)面癱;傷著癲癇區(qū)會(huì)出現(xiàn)癲癇癥狀,凡是做過開顱手術(shù)的病人因損傷了正常腦組織智力都會(huì)明顯下降。
肝癌患者可以選擇靶向藥物治療。肝癌治療的常規(guī)手段有很多種,包括:手術(shù)治療、介入性治療、射頻治療以及中醫(yī)藥治療等。對(duì)于一些晚期或體質(zhì)較差無法手術(shù)治療的患者建議可以選擇靶向藥物治療。但也有一定的適應(yīng)癥以下患者適合使用靶向藥物:1、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者因?yàn)楦伟┘?xì)胞可能會(huì)通過淋巴管轉(zhuǎn)移到身體其他器官或組織;2、血管被腫瘤侵犯的患者,這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性更大,遠(yuǎn)期預(yù)后較差;3、手術(shù)切除物的切緣為陽性的患者。4、術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)的患者的病情可能比前次更嚴(yán)重。5、術(shù)后AFP較高的患者。這說明腫瘤危害程度高。
放射治療往往跟手術(shù)相配合效果比較好,可以在術(shù)前進(jìn)行放療,或者可以在術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充放療,當(dāng)然也有在放射治療的敏感性上面非常高的疾病,有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過單純的放射治療,能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。放射治療是腫瘤治療中間的一個(gè)必要的手段,根據(jù)不同的腫瘤,有的是主力軍;有的是必要的補(bǔ)充;有的是一個(gè)緩解的減滅的過程。針對(duì)實(shí)體腫瘤的治療主要有4種方式:外科手術(shù)、化學(xué)治療、放射治療和靶向治療。這些方法可以移除、毀損、殺傷、破壞腫瘤細(xì)胞,使病情緩解。根據(jù)腫瘤的種類,可以采用一種治療方式,或采用多種治療方式聯(lián)合治療。
胃癌術(shù)前放療的目的有: 1.胃癌術(shù)前放療能使腫瘤縮小,便于手術(shù)切除,提高切除率,擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥; 2.降低癌細(xì)胞的活力,從而降低手術(shù)的局部種植率和因手術(shù)擠壓而造成的血行性播散; 3.殺滅或抑制腫瘤瘤床浸潤的微小病灶和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,達(dá)到降低術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和提高生存率,術(shù)前放療能提高10%-15%的5年生存率。 胃癌術(shù)前放射治療,會(huì)使腫瘤病灶縮小,甚至全部消失,潰瘍變小變淺,胃壁變軟,胃腔擴(kuò)大。但放射治療不能作為根除腫瘤的手段,能進(jìn)行手術(shù)治療的要進(jìn)行手術(shù)治療。但是放療往往會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成免疫性損傷,對(duì)患者正常器官功能也會(huì)起到抑制作用。有些患者在經(jīng)過放、化療后,抗腫瘤能力甚至變得更低,生存周期也隨之減少,在放療期間,有的醫(yī)生會(huì)推薦患者結(jié)合中藥制劑如醫(yī)用級(jí)靈芝孢子粉來調(diào)理身體,加強(qiáng)療效。
胃癌放療可致腹痛、腹瀉、腹脹等,這些不良反應(yīng),中藥常有較好的效果。 其次在放療后應(yīng)用中藥治療,可以提高遠(yuǎn)期療效,減少復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。胃癌病人在放療中常有一部分病人可出現(xiàn)不同程度的副作用,表現(xiàn)為放射性胃炎。常見癥狀有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等。放射治療時(shí),胰腺部位受到大量的放射線照射可引起胰淀粉酶升高及出現(xiàn)上腹部疼痛的急性胰腺炎或慢性胰腺炎的癥狀。還有全身乏力、精神不振、心慌、氣短、咽干、舌燥、虛汗不止的虛弱之癥,另外還可出現(xiàn)發(fā)熱及白細(xì)胞降低等癥狀,主要是放療后機(jī)體內(nèi)熱毒過盛,滓液受損,脾胃失調(diào)以及肝腎虧損所致。治療原則為:祛熱解毒,生津潤燥,涼補(bǔ)氣血,健脾和胃,滋補(bǔ)肝腎為主。同時(shí)調(diào)理飲食,清淡少油膩,少食多餐,菜中可放少量姜汁以調(diào)味,盡量避免不新鮮的或氣味怪異的蛋白質(zhì)食品。
乳腺癌術(shù)前放療的作用有:1、原發(fā)灶較大,估計(jì)直接手術(shù)有困難者;2、腫瘤生長迅速,短期內(nèi)明顯增長者,3、原發(fā)灶有明顯皮膚水腫,或胸肌粘連者;4、腋淋巴結(jié)較大或與皮膚及周圍組織有明顯粘連者;5、應(yīng)用術(shù)前化療腫瘤退縮不理想的病例;6、爭取手術(shù)切除的炎性乳腺癌患者。
鼻咽癌要采用調(diào)強(qiáng)放療的原因:由于鼻咽解剖位置特殊,鼻咽癌腫瘤的周邊是腦干、眼球、腮腺、頜骨、顳頜關(guān)節(jié)等危及器官,這些器官不可能不受到放射,但是這些器官如果收到了較高的放療劑量則會(huì)導(dǎo)致功能受影響。強(qiáng)調(diào)放療是一種新的放療技術(shù),它利用CT模擬及三維治療計(jì)劃系統(tǒng)的功能,建立起腫瘤組織及周圍危及器官的直觀三維圖像,可以更準(zhǔn)確的照射腫瘤區(qū)域和更好地保護(hù)周圍危及器官。同時(shí)采用逆向計(jì)劃系統(tǒng)對(duì)設(shè)定的腫瘤及需要保護(hù)的危及器官進(jìn)行劑量設(shè)定和優(yōu)化,并且通過物理補(bǔ)償器、靜或動(dòng)態(tài)光柵等等專用工具調(diào)節(jié)射線,使得高劑量區(qū)域與腫瘤體積一致。
胃癌患者放射治療以后病史和體檢,前1-2年,每3月1次,共3年,然后每6個(gè)月1次,共2年,以后每一年1次??梢詸z查腹部CT,術(shù)后每年行胃鏡檢查一次。每三個(gè)月都要復(fù)查。CT和胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃癌的重要手段,正確率86.36%。術(shù)前估計(jì)可否切除的準(zhǔn)確性達(dá)92%,對(duì)疑癌者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查和組織檢查,直至確診。胃癌的治療效果取決于早期診斷和治療。胃癌的預(yù)后取決于癌腫的部位與范圍、組織類型、浸潤的深度、轉(zhuǎn)移情況、宿主的反應(yīng)、手術(shù)方式等。胃癌需與胃粘膜脫垂、胃類癌、胃底靜脈瘤、假性淋巴瘤、異物肉芽腫等病變相鑒別。
胃癌患者在放化療期間注意的飲食有: 1、平時(shí)的飲食中,食道癌患者應(yīng)多吃含抗癌物質(zhì)的蔬菜水果,如卷心菜、大蔥、大蒜、白蘿卜等,應(yīng)多吃些富含富含β胡蘿卜素、維生素c、維生素A的食物。胡蘿卜素是清除“自由基”的有效物質(zhì)之一,具有較強(qiáng)的抗癌作用。β胡蘿卜素和維生素c主要存在于綠色蔬菜的根、莖、葉,如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、蒜苔、胡蘿卜、洋蔥頭、西紅柿等。 2、飲食要科學(xué)、合理,不可盲目進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)。最好多吃高熱量、高蛋白為主的營養(yǎng)食物,以提高人體對(duì)抗癌藥物的耐受性。多吃雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等,飲食要多樣化,注意膳食搭配,以其各種營養(yǎng)成分相互補(bǔ)充,提高機(jī)體免疫力。 3、注意飲食禁忌,在放療后應(yīng)忌食辛、辣、臭、腥的刺激性食物,因?yàn)檫@些食物會(huì)引起食道痙攣,使患者產(chǎn)生不適。同時(shí)食道癌化療應(yīng)避免進(jìn)食冷流食,放置較長時(shí)間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也禁吃。因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。
鼻咽癌圖像引導(dǎo)放療的優(yōu)勢(shì)有:1、最大限度地輔助將放射線的劑量集中到病變內(nèi),殺滅腫瘤細(xì)胞,而使周圍正常組織和器官少受或免受不必要的照射。2、采集的圖像分辨率高,不需靠比較明顯的骨性標(biāo)記作為匹配的區(qū)域。3、將加速器與圖像采集設(shè)備整合,實(shí)時(shí)采集圖像信息并計(jì)算誤差值,經(jīng)輸入到自動(dòng)擺位系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)校正,即為圖像引導(dǎo)放射治療。