粉刺(座瘡),絕不能用手去擠、掐、挖,青春期痤瘡一般不需要治療,大約25歲后癥狀慢慢減輕或自然痊愈,但要注意護理,以免留下瘢痕。 一般應注意以下幾個方面: 1.避免情緒焦慮和緊張,保持樂觀愉快的情緒,要認識到這是一種暫時的生理現(xiàn)象。 2.保持皮膚清潔,常用溫水洗臉,避免用堿性大的肥皂,不用多油脂和刺激性強的化妝品,以免進一步填塞毛囊,使痤瘡加重。 3.洗臉時可用毛巾輕輕擦皮膚,讓淤積的皮脂從皮膚排出,但絕不能用手去擠、掐、挖粉刺,這樣做容易感染形成膿皰和瘢痕。如果局部有感染現(xiàn)象,可用硫磺、硫酸鋅等外用藥,也可較長期的口服小量消炎藥,這些最好在醫(yī)生指導下應用。 4.平時多食富含維生素A/C/F和纖維素的食物(如蔬菜、水果),飲食清潔,少吃甜食和油膩食物,少吃姜、蒜、辣椒,少飲濃茶、咖啡等刺激性食物和飲料,不吸煙、不酗酒、保持大便通暢。
痤瘡患者使用藥物時發(fā)生不良反可以按以下處理: 藥物不良反應限制了抗生素治療痤瘡。一般不良反應多于停藥后即可以緩解,嚴重不良反應絕大多數(shù)也是可逆的。建議長期服用米諾環(huán)素的患者應在醫(yī)生指導下定期檢測相關的免疫學指標。大環(huán)類酯類抗生素同樣存在胃腸道不適、肝臟毒性、耳鳴、聽力障礙和藥物變態(tài)反應等。 因此,臨床上應用四環(huán)素類及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療痤瘡時,多主張飯后服用,并注意其對肝臟的毒性。同時由于四環(huán)素類藥物影響牙齒和骨骼的發(fā)育,對14歲以下患兒應禁用,可用紅霉素代替。使用中應遵循以下原則: 1不宜單獨使用抗生素治療痤瘡,特別是避免長期單獨局部外用; 2治療開始時要足量; 3治療后2-3周無效時應及時停用或更換抗生素,并注意患者的依從性和革蘭陰性桿菌毛囊炎; 4要保證足夠的療程,通常連續(xù)使用6周以上,但不宜超過12周,并避免間斷使用。
尋常銀屑病的表現(xiàn): 1.皮疹特點 初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,則出現(xiàn)小出血點,稱點狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯(lián)征。皮損形態(tài):點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環(huán)狀、帶狀、泛發(fā)性、脂溢性皮炎樣、濕疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。 2.好發(fā)部位 頭皮、四肢伸側多見,對稱分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少數(shù)可見于腋窩及腹股溝等皺襞部,掌跖很少發(fā)生。 3.病程 慢性病程,反復發(fā)作。大部分患者為冬重夏輕,少數(shù)患者夏重冬輕。病程一般分三期:①進行期?新皮疹不斷出現(xiàn),舊皮疹不斷擴大,鱗屑厚,炎癥明顯,癢感顯著,皮膚敏感性增高,可出現(xiàn)同形反應;②靜止期?無新疹,舊疹不退;③退行期?炎癥消退,鱗屑減少,皮疹縮小變平,周圍出現(xiàn)淺色暈,最后遺留暫時性色素減退或沉著。
痤瘡的嚴重程度: 1、輕度的痤瘡。這時候癥狀一以粉刺為主,此外還伴有少量丘疹膿皰,斑點數(shù)量較少,小于30個。 2、中度有粉刺。這個時候丘疹和膿皰也會增加??偲p也在增加,具體實在在30-50個。如果繼續(xù)發(fā)展,就會是中度(Ⅲ級)了。這個時候患者會出現(xiàn)大量丘疹和膿皰同時呢偶見大的炎癥性皮損,分布廣泛。這個時候總皮損數(shù)已經(jīng)很多了,在51-100個之間,結節(jié)少于3個。 3、重度時期的主要特點就是結節(jié)性、囊腫性和或性痤瘡。此外患者還伴有疼痛并形成囊腫,總皮損多于100個,結節(jié)或囊腫多于3個。
經(jīng)前痤瘡加重的原因: 1、雌雄激素不平衡:從排卵后至月經(jīng)期前的一段時間內(nèi)雄激素的含量或雄激素與雌激素的比例相對較高,導致皮脂腺活性會相應增強,因此容易造成青春痘的加重。也有研究發(fā)現(xiàn),月經(jīng)前皮膚表面的脂質構成與其他期存在明顯差別,毛囊皮脂腺導管在月經(jīng)周期的第15~20日(月經(jīng)前)最小,皮脂分泌易受阻,從而致使月經(jīng)前青春痘加重。 2、精神焦慮:有些病人有經(jīng)前緊張、焦慮不安及煩躁失眠等表現(xiàn),可能也是誘發(fā)或加重青春痘的原因之一。青春痘的產(chǎn)生與多種因素有關,皮脂分泌、毛囊管角化過度、異常菌群是青春痘發(fā)病的主要因素。 3、遺傳因素、飲食生活習慣、情緒和內(nèi)分泌等因素也和青春痘的發(fā)病有關。
濕疹的日常注意事項: 1、忌盲目用藥 濕疹病程較長,易反復發(fā)作,患者要積極配合醫(yī)生耐心的治療。有的人治療心切,未經(jīng)醫(yī)生診治就在皮損處涂高濃度的止癢藥,反而加重病情。因此,切忌擅自用藥。 2、忌熱水燙洗 濕疹在急性期,由于皮內(nèi)毛細血管擴張,會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡,紅腫加重,滲透液增多,加重病情。因此,皮炎、濕疹患者宜用溫水淋浴,切忌在熱水內(nèi)浸泡和用力搓擦。 3、忌 撓 抓 撓抓會使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚,還會引起皮膚感染。而且撓抓不但不會止癢,還會起強化作用,患者會愈撓愈癢,愈癢愈抓,形成惡性循環(huán),病程因而延長。 4、忌刺激食物 辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物,不但會使瘙癢加重,而且容易使?jié)裾罴又鼗驈桶l(fā),所以在日常飲食中都要禁忌。 5、忌用肥皂洗 特別是堿性大的肥皂,對皮膚是一種化學性刺激,可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時,最好選擇刺激性小的硼酸皂。 6、重穿衣之道 濕疹患者穿純棉的衣服比較適合,尼龍等質地的衣物就不宜穿著。洗滌衣服用品要使用非生物性的,這個注意洗衣粉包裝上的說明。 7、避免熱水洗 很多患者因無法忍受瘙癢的發(fā)生,就直接用熱水燙洗患處,以局部的疼痛來緩解瘙癢的發(fā)生?;颊哌@樣的做好只會帶著皮膚毛細血管擴張,紅腫加重,病變區(qū)滲液增加,加重患者自身的病情。
化妝品本身是用于皮膚的保健和護理的。國家對化妝品最大的要求是它對皮膚必須是安全的、沒有刺激的、能夠濕潤皮膚和保護皮膚。但是有一些所謂的具有特殊療效的化妝品,的確在化妝品中添加了一些低濃度的藥物成分,對痤瘡具有非常有限的治療作用,對非常輕的痤瘡有一定的抑制作用。 國家對這類化妝品的驗證也主要是驗證其安全性,而對療效并不作嚴格的審查,因此通常國家也不允許任何化妝品對其療效做任何商業(yè)性宣傳。遺憾的是,幾乎所有的化妝品都在宣傳他們的各種神奇的"療效",而且沒有人過問這種違規(guī)行為。
β-受體阻滯藥:如心得安(又叫普荼洛爾,是臨床上最常用的β受體阻滯劑。)、心得寧(安他寧,安他心,鹽酸安他唑啉),可引起類似銀屑病的皮疹,并使銀屑病對治療藥物產(chǎn)生抵抗,使皮疹頑固難治。 抗瘧藥物:氯喹、伯氨氯喹、羥氯喹等抗瘧藥物,可引起色素沉著、紅皮病、掌跖角化癥等,并使原有的銀屑病皮疹加重。 含金屬鋰藥物:治療躁狂癥精神病藥物碳酸鋰、醋酸鋰、枸櫞酸鋰等長期用藥后能引起許多皮膚的不良反應,如皮膚出現(xiàn)潰瘍、癢疹、紅皮病、痤瘡樣皮疹、脫發(fā)、紅斑狼瘡、銀屑病,其中以誘發(fā)或加重銀屑病多見。 非甾體抗炎藥:如消炎痛、保泰松、布洛芬、異丁丙苯酸等可引起蕁麻疹、光敏性皮炎、紅皮病、大皰性皮膚病、中毒性表皮壞死松解癥等許多皮膚不良反應。 四環(huán)素類抗生素:如四環(huán)素、強力霉素、米諾環(huán)素等藥物對皮膚有特別的親和力,在銀屑病皮疹中,其濃度高于正常皮膚。 另外,預防接種疫苗、地高辛、胺碘酮、碘化鉀、染發(fā)劑偶爾有引起銀屑病加重的情況。
治療失敗最常見、最重要的原因是缺乏依從性,也就是病人沒有按照醫(yī)生的要求去做。為了取得最佳的依從性,關鍵的是病人要了解皮損是如何形象的,治療的預期效果、療程和可能的不良反應,得到醫(yī)生的明確指導?;颊哌€需了解炎癥性皮損和已緩解的穩(wěn)定的紫紅色斑或色素沉著斑的區(qū)別。 患者還應糾正一些錯誤的做法。用力擦洗面部不僅造成更大的刺激,而且可能因摩擦造成痤瘡惡化。一個常見的問題是過度清洗,一些患者感覺這樣可以幫助他們擺脫黑頭粉刺和油膩感,但機械摩擦刺激等因素可能刺激毛囊上皮,引起粉刺和毛囊破裂。 還建議患者最好使用醫(yī)囑藥,避免自己使用引起皮膚干燥的非處方藥,如收斂劑、強力洗面奶或抗生素潔面皂。推薦使用不致粉刺的化妝品,避免使用粉餅和油性基質的產(chǎn)品。
青春痘對人體的危害: 1、青春痘影響美容效果:有些患者甚至自己用手摳、擠、掐、用針挖青春痘,以為把膿排出去慢慢就好了,最后擠得越來越多,滿臉都是斑斑點點、坑坑洼洼。疤痕是青春痘的最嚴重的損害。在炎性丘疹以上的嚴重損害,因真皮組織遭到破壞,愈后結締組織修補從而形成疤痕。疤痕是機體對于組織損傷產(chǎn)生的一種修復反應,當皮膚的損傷深及真皮,使大面積的表皮缺損,該部位的表皮不能再生,將由真皮的纖維細胞、膠原以及增生的血管所取代,這樣就出現(xiàn)了疤痕。不同的人,不同的年齡,痤瘡疤痕的程度有很大的變化,有萎縮性疤痕——凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成,不易自愈 2、青春痘影響患者的工作生活:不少需要拋頭露面的行業(yè)如外交界、新聞界、公關職員、教師、演員、歌星、運動員、導游員等,都視本病(指較重型)為大忌。對求職者來說,經(jīng)常有人因此而不能通過口試關。 3、青春痘影響患者心理疾?。呵啻憾粚颊叩木?、心理、情緒都是巨大的打擊和無情的折磨。因嚴重痤瘡和毀容性痤瘡久治無效而輕生者有之。 4、患者身體健康造成一定的危害:急性化膿病變可有發(fā)熱、畏寒、不適、淋巴結腫大、白細胞增多等全身癥狀,慢性化膿性病變則可形成感染灶,對身體的影響雖較隱匿,但也更深更廣。