1、病毒感染:常見的有上呼吸道感染,比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等,如果不及時(shí)有效控制感染,在1~4周后就有可能誘發(fā)腎病綜合征。腸胃感染跟泌尿系統(tǒng)感染也會(huì)造成腎臟的損傷。 2、免疫缺陷:孩子處于生長發(fā)育期,體質(zhì)弱,免疫功能還不強(qiáng),自身免疫的缺陷,如果有病毒侵染,病原體與體內(nèi)的抗體產(chǎn)生免疫復(fù)合物,經(jīng)過腎臟濾過排除體外,由于孩子自身的免疫力低,產(chǎn)生的免疫復(fù)合物不容易被排出,所以容易對(duì)腎臟造成損傷。 3、繼發(fā)性腎病:如繼發(fā)于瘧疾、蚊蟲咬傷、紅斑性狼瘡、過敏性紫癜、金屬或藥物中毒等,孩子自身機(jī)體排毒功能不健全,對(duì)于蚊蟲的叮咬也要引起重視。 4、一些特殊情況的患兒:如先天性的患兒,自身缺陷的患兒。
通過中藥治療小孩腎病綜合癥。中藥不僅可以治療患者的水腫,還可以對(duì)激素免疫控制劑導(dǎo)致的副作用進(jìn)行治療。如果患兒是屬于脾氣不足腎虛不固的,可以食用一些具有健脾固腎功效的藥物,如果在激素的誘導(dǎo)過程中患者容易出現(xiàn)舌質(zhì)紅脈脈弦面紅興奮等現(xiàn)象的話,可以給患兒服用一些滋陰降炎藥,患兒如果是屬于陽虛體質(zhì)的話,可以進(jìn)補(bǔ)骨脂仙靈,也可以適當(dāng)加入一些女貞子和旱蓮草.
1、水腫,一般開始于顏面眼瞼,逐步到全身,從而出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫;2、尿液異常,腎病綜合癥患兒會(huì)突然出現(xiàn)夜尿尿頻、尿液顏色變深,尿液量減少,尿中泡沫增多等現(xiàn)象。由于小兒自身缺乏病變意識(shí),即使發(fā)現(xiàn)尿液異常,但是也不會(huì)注意,所以家長在日常生活中要多加注意小兒的日常舉動(dòng)。;3、貧血,兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質(zhì)血癥明顯的糖尿病腎病患兒,可發(fā)生輕度到中度的貧血。家長不要忽視患兒的貧血癥狀,因?yàn)樨氀谠斐扇梭w免疫力下降的同時(shí)還可誘發(fā)兒童腎病綜合征的各種并發(fā)癥。需要注意的是,這種貧血是紅細(xì)胞生成障礙所致,因此用鐵劑治療無效;4、感染,常見的有上呼吸道感染,比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等。
當(dāng)腎病綜合征發(fā)病時(shí),由于腎小球基底膜炎性病變致通透性增加,血液中的白蛋白就可以進(jìn)入尿中形成蛋白尿??梢該p傷腎臟、使腎小球硬化、腎小管間質(zhì)纖維化,從而損害腎功能。危害是導(dǎo)致腎小球的硬化,隨后的細(xì)胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。
患兒抵抗力大降,免疫功能下降,容易合并結(jié)核感染,如果合并結(jié)核感染,在結(jié)核感染治療的同時(shí)要進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的治療,如果感染較嚴(yán)重,有可能擴(kuò)散或者是引起嚴(yán)重的結(jié)核感染,可以暫停抗結(jié)核治療,同時(shí)要注意調(diào)節(jié)正?;純旱牡挚沽?,配以重要治療,增強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入,甚至?xí)妹庖咔虻鞍?,藥物比如像胸腺肽等調(diào)節(jié)免疫力。
小兒時(shí)期的腎病綜合征絕大多數(shù)是原發(fā)性的,發(fā)病原因不明,但此種類型大多預(yù)后良好,少數(shù)是繼發(fā)于全身的系統(tǒng)性疾病的,還有先天性的或家族遺傳性的腎臟疾病。此類預(yù)后較差。其中兒童及少年以微小病變腎病較多見;中年以膜型病多見。
一是明確每天服藥的劑量及時(shí)間;二是熟知并正確掌握每次減量后的劑量及維持時(shí)間;三是一般每周進(jìn)行尿常規(guī)化驗(yàn)檢查;四是不得自行根據(jù)尿化驗(yàn)結(jié)果,隨意增減藥量和停藥,激素主要的目的就是抑制一些免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)等,這樣可以幫助腎小球調(diào)節(jié)它的基底膜通透性,使其可以更好的完成利尿與消除蛋白尿的工作。
1、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒苭物的應(yīng)用,使病人全身抵抗力下降,極易發(fā)生感染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥。2、電解質(zhì)及代謝紊亂:反復(fù)使用利尿劑或長期不合理地禁鹽,都可使小兒腎病綜合征患者繼發(fā)低鈉血癥;使用腎上腺皮質(zhì)激素及大量利尿劑導(dǎo)致大量排尿,若不及時(shí)補(bǔ)鉀,容易出現(xiàn)低鉀血癥。3、冠心病:小兒腎病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心病。有人報(bào)告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。4、血栓形成:小兒腎病綜合征患者容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達(dá)25%~40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動(dòng)少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質(zhì)激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。
有的患者擔(dān)心藥物帶來的副作用會(huì)給身體帶來二次傷害,沒有遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥,一個(gè)療程還沒有結(jié)束,在半道上就已經(jīng)擅自主張減少用藥量,甚至自認(rèn)為作用不大,自己就把藥停了。有的患者不考慮自身問題,認(rèn)為身體過虛,就想著補(bǔ)一補(bǔ)元?dú)?,一不小心攝入了過多蛋白質(zhì),造成意想不到的后果。有的患者生活不規(guī)律,不按時(shí)作息,過度疲勞,飲食太過隨意,不注重自身的保護(hù)。以上這些原因都是引起腎病綜合癥復(fù)發(fā)的常見原因。只要意識(shí)到以上幾點(diǎn)原因之后,如何預(yù)防腎病綜合癥復(fù)發(fā)的問題也就變得簡單多了。要積極配合醫(yī)生治療,更早的確認(rèn)診斷結(jié)果。對(duì)于個(gè)別患者而言,在經(jīng)濟(jì)條件等因素允許的情況下,可以做腎活檢,從細(xì)胞的結(jié)構(gòu)來確定疾病的性質(zhì),來制定針對(duì)性的治療方案。方案制定完畢之后,患者需要做的就是嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。
腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制目前還不太清楚,雖然還未有明確針對(duì)性治療,但是多注意一些日常生活習(xí)慣可以減少復(fù)發(fā)的幾率,比如預(yù)防感染和感冒、合理安排休息、正規(guī)運(yùn)用激素(切勿擅自停藥)、保持清潔衛(wèi)生、安排合理膳食。1、積極慎重應(yīng)對(duì)感冒、感染從統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素來看,感冒是最為主要的誘發(fā)因素。腎病綜合征患童血液中的蛋白大量從尿液中流失(包括了構(gòu)成我們免疫防線的重要成分免疫球蛋白,補(bǔ)體等),同時(shí)體內(nèi)白細(xì)胞功能下降,鋅等微量元素也丟失。這些都嚴(yán)重削弱了機(jī)體對(duì)外界致病因子的抵御能力。2、適當(dāng)鍛煉,增進(jìn)體質(zhì)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,過分依賴休息的生活方式對(duì)于腎病綜合征患童的康復(fù)弊多利少。發(fā)病期應(yīng)該臥床休息為主,可進(jìn)行少量緩和的運(yùn)動(dòng)以防止血栓的形成。已經(jīng)康復(fù)的患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)可以增加抵抗力,防止復(fù)發(fā)。有氧運(yùn)動(dòng)比較適合于腎病綜合征患者,包括步行、慢跑、游泳、騎自行車、跳健身舞。有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷和持續(xù)、時(shí)間長。