造成腎病綜合征復發(fā)最主要的原因是感染,特別是在秋末冬初季節(jié)變化的時候,復發(fā)的概率要高一些。其次,劇烈運動和勞累這兩方面會使患兒的抵抗力下降、免疫系統(tǒng)紊亂,可能會導致腎病綜合征復發(fā)。比如跑、跳、考試、旅游等,生活規(guī)律和環(huán)境的改變都會讓孩子感到疲勞,容易復發(fā)。此外,一些過敏體質的孩子也容易復發(fā),比如被蚊蟲叮咬或者接觸了過敏源,都可能造成疾病復發(fā)。所以說復發(fā)一定有原因,家長的細心關注、定期復查非常重要。如果找到了導致復發(fā)的明確誘因,就要盡量避免,減少復發(fā)的機會。還有飲食方面:激素會讓患兒食量大增,很可能會產(chǎn)生肥胖,并且鹽份攝入過多容易得高血壓,水分攝入太多容易加重水腫。所以在吃的方面要特別注意,要選擇低油脂的食物防止出現(xiàn)高脂血癥,選擇優(yōu)質的低脂蛋白。
激素治療一般都是必須的,而且在激素治療的過程中,一定要去正規(guī)的醫(yī)院治療,按足量治療,療程一般是6到9個月,不能私自停藥或者減藥,或者其它藥物的應用,危害是患兒的食欲、體重明顯增加,毛發(fā)增多,甚至會引起痤瘡等等,會引起低鈣、骨質密度降低、骨折、高血壓、維生素D缺乏、骨骼鈣化不良等副作用。
兒童腎病綜合征的突出特點是高度浮腫。浮腫嚴重的患者會出現(xiàn)皮膚薄而透亮的癥狀,水腫影響血液循環(huán),使局部抵抗力降低,極易發(fā)生感染。腎病綜合征的尿液含有大量的蛋白質,尿中丟失大量蛋白質,可出現(xiàn)蛋白質營養(yǎng)不良表現(xiàn),發(fā)育遲緩、貧血并易感染等,兒童腎病綜合征的危害有的病兒有血尿及高血壓,這點是最危險的兒童腎病綜合征的危害。
第一、感染、感冒引發(fā)病情加重,容易復發(fā)合并感染,特別是皮膚感染、消化道感染,腎病病人自身抵抗力下降,而兒童正處于成長期,身體各組織尚未發(fā)育成熟,易受到疾病的侵擾,因此極易引發(fā)感冒、感染加重病情。第二、不尊醫(yī)囑,激素治療過程中沒有嚴格接醫(yī)囑進行,第三、飲食不當,營養(yǎng)不完善,電解質紊亂,第四、過于疲勞,沒有正規(guī)的作息時間。
腎病綜合征以蛋白尿、高脂血癥、高度水腫、低蛋白血癥為主要臨床表現(xiàn),早期腎功能正常,血壓基本正常;慢性腎炎以高血壓、尿中紅細胞、白細胞、管型異常,腎功能在早期可出現(xiàn)異常,伴顏面水腫,慢性腎炎往往繼發(fā)于A型溶血性鏈球菌感染。腎病綜合征分為原發(fā)型腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征
小兒患腎病綜合癥,一般最早會出現(xiàn)水腫,開始于顏面眼瞼,逐步到全身。一般來說,單純性腎病多高度浮腫,并且指壓皮膚呈凹陷性,嚴重的就會累及漿膜腔,從而出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,并導致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫會反復發(fā)生,偶爾可自行消退。而腎炎性腎病水腫則不如單純性腎病顯著,一般極輕,甚至不易察覺。小兒腎病綜合癥檢查項目有1、尿液的變化,血液流變學檢查:腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項檢查有助于對該情況的了解。2、以下檢查項目可根據(jù)需要被選用:腎病綜合癥的診斷依據(jù)有哪些呢?血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿c3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。3、腎功能檢查:常做的項目為尿素氮、肌酐,此為常做的項目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。
腎病綜合癥多發(fā)于兒童和青少年,大多會出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀,而在治療和恢復的過程中,要低鹽飲食,但是很多人理解為完全忌鹽,食用越少越好,其實這種觀點是錯誤的,所謂的低鹽飲食不是完全的忌鹽,如果完全忌鹽,患者還會出現(xiàn)發(fā)了、嘔吐、精神不振等現(xiàn)象,不利于病情的恢復,反而會使水腫加重。
1、水腫,晨起臉上浮腫明顯。2、身體出現(xiàn)紋狀:部分腎病綜合癥患兒的身體會出現(xiàn)紋狀,常見的部位是大腿及上臂內(nèi)側、腹部及胸部,在這些部位會出現(xiàn)與孕婦相似的皮膚白紋或紫紋。3、尿液異常:腎病綜合癥患兒會突然出現(xiàn)夜尿尿頻、尿液顏色變深,尿液量減少,尿中泡沫增多等現(xiàn)象。由于小兒自身缺乏病變意識,即使發(fā)現(xiàn)尿液異常,但是也不會注意,所以家長在日常生活中要多加注意小兒的日常舉動。4、貧血:兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質血癥明顯的糖尿病腎病患兒,可發(fā)生輕度到中度的貧血。家長不要忽視患兒的貧血癥狀,要引起重視,要帶患兒去醫(yī)院檢查看看有沒有貧血的癥狀。
1.普通的激素敏感性腎病綜合征患兒,只要在當?shù)剡M行每周復查尿常規(guī)結果,直接帶上病歷本和就診卡即可。2.服用免疫抑制劑的患者,需要抽血復查血常規(guī)、肝腎功能、電解質等,3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡等特殊疾病,需要復查免疫、狼瘡相關檢查。