區(qū)別：1、小生化檢查的項(xiàng)目少，一般只查肝腎功能。2、大生化檢查的項(xiàng)目多，除了肝腎功能外，還有血糖、血脂、電解質(zhì)等等。大生化1、大生化檢查主要包括肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜等檢查內(nèi)容，大生化檢查項(xiàng)目可以因?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)院開展新項(xiàng)目的能力和臨床使用能力不同而不同，一般包括:肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)、心肌酶譜分析和各種特種蛋白定量等等。二、血糖血液中的糖份稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在空腹血糖濃度為3.89～6.11mmol/L。空腹血糖濃度超過6.11mmol/L稱為高血糖。血糖濃度低于3.89mmol/L稱為低血糖。三、血脂血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。四、電解質(zhì)電解質(zhì)是溶于水溶液中或在熔融狀態(tài)下就能夠?qū)щ?自身電離成陽離子與陰離子)的化合物?？煞譃閺?qiáng)電解質(zhì)和弱電解質(zhì)。

1.心臟病發(fā)作前，身體上例如頸、后背、頭皮、手心或者腳掌都會(huì)大量出汗，此時(shí)應(yīng)提高警惕，當(dāng)心猝死發(fā)生，最好停止活動(dòng)休息，及時(shí)服用藥物，必要時(shí)應(yīng)立即撥打120。2.在無激烈運(yùn)動(dòng)、缺少睡眠或者生病等誘因的情況下，連續(xù)幾天、幾周甚至幾月出現(xiàn)極度疲勞感，伴有焦慮、失眠、無癥狀驚醒等癥狀，此時(shí)應(yīng)考慮心臟出現(xiàn)問題。3.心臟病患者經(jīng)常感到肩膀、頸部、下巴、手臂疼痛，這是心肌缺血的信號(hào)，因?yàn)樾募∪毖弁丛趥鬟f至大腦中樞神經(jīng)時(shí)，會(huì)同時(shí)反映在水平相同的脊髓段區(qū)域。4。心臟病發(fā)作前的典型癥狀是突然、或者無緣由的心跳加劇，一旦發(fā)生心室性心搏過速，則極有可能在短時(shí)間內(nèi)突然死亡。5.很多心源性猝死患者在死亡前都反復(fù)出現(xiàn)胃腸道癥狀，不少人生前并沒有胃病病史，這是心臟病發(fā)作的信號(hào)之一，腸胃不適是因?yàn)樾难艹霈F(xiàn)異常。動(dòng)脈由于脂肪沉積物堵塞將會(huì)減少甚至阻斷血液傳輸給心臟，而這會(huì)引起心絞痛。

常規(guī)三甲級(jí)醫(yī)院的“免疫八項(xiàng)”檢查是指：1.乙型肝炎表面抗原。人感染乙肝病毒后，血液內(nèi)常有大量的表面抗原剩余下來，形成表面抗原血癥。表面抗原本身不是完整的乙肝病毒，而是乙肝病毒的外殼，它本身沒有傳染性但有抗原性，它只是乙肝病毒感染的標(biāo)志之一。它可以表示過去感染過乙肝病毒，或者目前正在受到乙肝病毒的感染。2.乙肝肝炎表面抗體。一種保護(hù)性抗體，也是一種中和性抗體。這是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體，它能中和掉乙肝病毒的感染力，保護(hù)人體免受乙肝病毒再度襲擊。3.乙肝肝炎E抗原。乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì)。4.乙肝肝炎E抗體。人體感染乙肝病毒后，繼乙肝核心抗體產(chǎn)生而出現(xiàn)的另一抗體，是乙肝病毒感染的又一標(biāo)志物。5.乙肝肝炎核心總抗體。6.丙肝抗體。7.艾滋病抗體。8.梅毒檢查定性。一般醫(yī)院都是這樣的項(xiàng)目，上述檢查不屬于緊急的檢查項(xiàng)目，需要二天左右才能出結(jié)果的。

1. 感染性疾病：正常情況下血液中沒有細(xì)菌，嚴(yán)重全身感染時(shí)，細(xì)菌在血液中大量繁殖，出現(xiàn)菌血癥乃至毒血癥時(shí)，可以出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)，此時(shí)通過抽血培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出致病微生物；許多傳染性疾病，比如梅毒、艾滋病都可以通過血液檢查發(fā)現(xiàn)。2. 代謝性疾?。汉芏嗌盍?xí)慣不當(dāng)會(huì)引起體內(nèi)糖、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)的代謝紊亂，通過血糖、甘油三酯、膽固醇及尿酸等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)糖尿病、脂質(zhì)異常、高尿酸血癥等。3. 內(nèi)分泌疾病：下丘腦-垂體刺激靶器官釋放多種激素入血，所以通過抽血可以檢測到胰島素、甲狀腺素等激素的含量，一般情況下應(yīng)處于標(biāo)準(zhǔn)范圍，而超過參考值則常常提示異常情況。4. 血液系統(tǒng)疾病：比如異常白細(xì)胞過高可見于白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤，當(dāng)體內(nèi)白細(xì)胞惡性增殖時(shí)，會(huì)影響骨髓正常造血，并產(chǎn)生大量白血病細(xì)胞。紅細(xì)胞、血紅蛋白低下可見于各種病理性貧血。

全身麻醉幾乎適用于所有手術(shù)類型，而且不存在絕對(duì)的禁忌癥。這主要是因?yàn)閷?duì)于急診手術(shù)的緊急情況下，其他的麻醉方式很可能都不適用時(shí)，全身麻醉是最好的一種選擇。而對(duì)于全麻的禁忌，事實(shí)上也僅僅是相對(duì)于擇期手術(shù)而言罷了，對(duì)于急診手術(shù)也是不考慮有任何禁忌的，而是以搶救生命為先。適應(yīng)癥：全身麻醉藥用于大型手術(shù)或不能用局部麻醉藥的患者。禁忌癥：有硬膜外麻醉禁忌癥者不適合選用。副作用：全身麻醉藥的副作用包括肌肉不自主運(yùn)動(dòng)、嗝逆、咳嗽、支氣管痙攣、喉痙攣、低血壓、心律紊亂、呼吸抑制及術(shù)后惡心、嘔吐等。惡性高熱偶見報(bào)道，往往和使用鹵、烴類麻醉藥有關(guān)，發(fā)病多在使用琥珀膽堿后。這些問題應(yīng)引起麻醉醫(yī)師及其他可能使用麻醉藥物人員的注意。

病毒檢測和細(xì)菌檢測的區(qū)別是病毒是非細(xì)胞型生物，必須在活細(xì)胞內(nèi)才能增殖，因此與細(xì)菌檢測主要在分離培養(yǎng)和形態(tài)觀察上有較大區(qū)別。 ①病毒的觀察需要電子顯微鏡，光學(xué)顯微鏡只能觀察病毒在細(xì)胞內(nèi)形成的包涵體；細(xì)菌則可以用光學(xué)顯微鏡觀察。 ②病毒的分離培養(yǎng)需要?jiǎng)游锝臃N、雞胚培養(yǎng)和組織細(xì)胞培養(yǎng)，而細(xì)胞大多可用人工培養(yǎng)基培養(yǎng)。培養(yǎng)物的鑒定：病毒多通過觀察動(dòng)物發(fā)病或細(xì)胞病變效應(yīng)等方法；細(xì)菌則主要通過生化反應(yīng)。病毒的檢驗(yàn)一般針對(duì)其遺傳物質(zhì)進(jìn)行檢驗(yàn)，細(xì)菌檢驗(yàn)的話可以通過培養(yǎng)成菌落來宏觀判斷，或者利用特異性蛋白來判斷。

(1)、需要空腹:生化全套檢查前保持空腹,最好在頭一天晚上八點(diǎn)后不再進(jìn)食,第二天不吃早飯直接進(jìn)行生化全套檢查。(2)、不可飲酒:酒精會(huì)影響到部分化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致檢查結(jié)果錯(cuò)誤,一定不可飲酒。(3)、檢查前不可過量運(yùn)動(dòng):大量運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的轉(zhuǎn)氨酶等含量變化,導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。3.血脂化驗(yàn)前注意事項(xiàng)(1)、藥物干擾某些冠心病藥物可使膽固醇和甘油三酯降低;維生素A、維生素D可使膽固醇升高;硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此,在抽血前2-3天內(nèi),不要服用這些藥物。(2)、控制飲食抽血前12小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食,8小時(shí)內(nèi)不能飲水,3天內(nèi)不能飲酒,不能吃動(dòng)物肉,因?yàn)閯?dòng)物的內(nèi)臟、腦子、骨髓、脂肪等膽固醇含量都很高,這樣可以避免食物中脂肪和酒精等對(duì)血脂暫時(shí)性升高的影響。(3)、適度健身運(yùn)動(dòng)驗(yàn)血脂前2-3天不要做過猛的健身運(yùn)動(dòng),如跑步、打球、跳高等。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過大過猛,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應(yīng)降低,這對(duì)化驗(yàn)結(jié)果也會(huì)有一定的影響。尤其是老年人在早晨不要晨練。

臨床上血常規(guī)檢查可以采動(dòng)脈血，但由于動(dòng)脈血壓力比較大位置比較深，不易穿刺容易感染。所以一般情況下是采取靜脈血的，但是有三種情況醫(yī)生會(huì)選擇采取動(dòng)脈血，第一是嬰幼兒，嬰幼兒頭皮動(dòng)脈位置比較淺，更容易取得。第二是肥胖病人因?yàn)榉逝只颊咧竞勘容^高，而他們的橈動(dòng)脈比較固定，更容易取得。第三是危重病人由于血管凹陷，靜脈血不易取得，所以會(huì)采動(dòng)脈血。什么時(shí)候動(dòng)脈血才無可替代，就是當(dāng)需要進(jìn)行“血?dú)夥治觥痹u(píng)估病人是否缺氧、是否二氧化碳潴留等情況時(shí)。動(dòng)靜脈血液差異較大的主要就是兩者血液中所含氧氣和二氧化碳的含量。靜脈血流經(jīng)肺部后釋出機(jī)體代謝所生成的二氧化碳，結(jié)合新呼入的氧氣，因此動(dòng)脈血氧氣含量較靜脈血高。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：ALT正常參考值為小于40U/L，是反映肝實(shí)質(zhì)損害的一個(gè)重要項(xiàng)目，升高往往即說明肝臟受損，升高的越高，表明受損的程度越嚴(yán)重。引起ALT升高常見于：（1）急性和慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝、丁肝、戊肝、庚肝等）；（2）膽囊炎或膽道疾病（如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等）；（3）飲酒引起的肝臟損傷；（4）藥物引起的肝臟損傷；（5）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：AST正常參考值為小于40U/L，同谷丙轉(zhuǎn)氨酶一樣，也是反映肝受損的指標(biāo)。AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。3、堿性磷酸酶：ALP正常參考值為成人：40-140U/L。ALP主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：GGT正常參考值為7～40U/L，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時(shí)候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標(biāo)。GGT主要是來自肝膽系統(tǒng)，在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶，但在黃疸鑒別方面有一定意義。

心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行?；颊甙l(fā)生猝死,盡管及時(shí)搶救,可能被成功救治,但是即使救治過來,亦可能發(fā)生不可逆性的損傷,從而給患者留下永久的后遺癥。后遺癥除了一般的按壓導(dǎo)致的肋骨骨折、氣管插管導(dǎo)致的氣道損傷、感染之外,主要是腦缺血時(shí)間過長,出現(xiàn)局部或大部分腦功能障礙,輕者出現(xiàn)半身不遂、言語不利,重者變?yōu)橹参锶?所以心肺復(fù)蘇貴在及時(shí)、有效的進(jìn)行,一旦錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī),將帶來永久的損害。心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停的有效方法。在心肺復(fù)蘇過程中，往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦缺氧癥狀，患者的大腦細(xì)胞會(huì)受到很大損害。因此，即便心肺復(fù)蘇成功，患者也往往遺留不同程度的中樞神經(jīng)損害。