手術(shù)結(jié)束后將送至恢復(fù)室恢復(fù)。一般全麻恢復(fù)時(shí)，由于麻醉藥物的作用沒(méi)有完全消失，可能會(huì)覺(jué)得困乏，可能會(huì)有傷口疼痛或咽部不適，插尿管者可能因尿道刺激而有尿意，直接排尿即可。清醒后，剛剛接受了心臟手術(shù)的病人都會(huì)感覺(jué)非?？?，非常想喝水，這是正?，F(xiàn)象。人體受到大的創(chuàng)傷后，體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)起了變化，會(huì)讓人感覺(jué)很渴，這時(shí)如果喝多了水，水進(jìn)入腸道后被吸收到血管中，成為血液的一部分，血容量就會(huì)增加，心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重。手術(shù)后早期病人多合并低蛋白血癥，這些多余的水就會(huì)跑到組織間隙，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫。如果傷口疼痛，可要求給予止疼藥，病人會(huì)感覺(jué)意識(shí)模糊不清，有想動(dòng)的感覺(jué)，還會(huì)有口渴的感覺(jué)。由于采用全身麻醉，病人一開(kāi)始自主呼吸功能還沒(méi)有恢復(fù)，需要呼吸機(jī)幫助呼吸，嘴里有一根管子，叫氣管插管，會(huì)感覺(jué)很不舒服，但大多數(shù)都是可以耐受的。另外，術(shù)后早期病人不能自行排尿，尿道里會(huì)留置一根導(dǎo)尿管，用來(lái)引流產(chǎn)生的尿液，尿管會(huì)對(duì)尿道產(chǎn)生一點(diǎn)刺激反應(yīng)，使病人感覺(jué)有種尿憋、想排尿的感覺(jué)，這是正?，F(xiàn)象，待病人可以自行控制排尿時(shí)就可以拔除了。?

麻醉時(shí)為什么要放一根管子到嘴里，有傷害嗎：一，因?yàn)槿砺樽頃r(shí)，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)意識(shí)消失，肌肉松馳，患者沒(méi)有自主呼吸，需要麻醉機(jī)連接導(dǎo)管行機(jī)械呼吸代替自主呼吸，來(lái)維持生命體征。二，氣管插管術(shù)后有喉部不適，大部分可逆的，很快恢復(fù)。

靜脈麻醉可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)、呼吸抑制或血壓波動(dòng)、心律失常等副作用；腰椎麻醉是一種有創(chuàng)傷性的穿刺技術(shù)，因此可能會(huì)出現(xiàn)腰背痛、嚴(yán)重低血壓，甚至危及生命。如果損傷到神經(jīng)，可能會(huì)造成皮膚麻木或肌力減退；如果損傷到脊髓，可能會(huì)造成截癱；如果損傷到馬尾神經(jīng)則可能會(huì)造成大小便失禁。靜脈麻醉和腰麻均不會(huì)對(duì)人體造成長(zhǎng)期的不良影響。靜脈麻醉是作用在患者的大腦皮層使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。靜脈麻醉藥物基本可以代謝完全，不會(huì)有藥物殘留于體內(nèi)，所以不會(huì)對(duì)患者造成不良影響。而腰麻是局部的麻醉，通常取脊柱腰3/4以下的間隙進(jìn)行穿刺，將麻醉藥物注射到蛛網(wǎng)膜下腔從而引起注射區(qū)域以下軀體的麻醉狀態(tài)，但患者可以保持意識(shí)清醒。部分患者多次腰麻后出現(xiàn)腰痛可能與反復(fù)穿刺有關(guān)，但不會(huì)對(duì)人體造成長(zhǎng)期的影響。兩者相比較，腰椎麻醉的副作用比靜脈麻醉更多。

人的智力與大腦有很大關(guān)系，腦細(xì)胞活動(dòng)必需有充足的氧氣及糖原，如果呼吸、循環(huán)功能障礙，會(huì)使腦細(xì)胞缺氧。腦細(xì)胞對(duì)缺氧有一定的耐受性，一般供氧中斷5~8分鐘，腦細(xì)胞就會(huì)腫脹變性、功能減退，甚至死亡，使智力受到很大影響。麻醉藥對(duì)智力有沒(méi)有影響，需要分析麻醉會(huì)不會(huì)使腦細(xì)胞發(fā)生缺氧。外科手術(shù)所應(yīng)用的麻醉藥品，無(wú)論是吸入性麻醉藥，還是靜脈點(diǎn)滴的麻醉藥，都是通過(guò)吸收入血，待血液中達(dá)到一定濃度，有選擇性地抑制大腦皮層與神經(jīng)末梢的聯(lián)絡(luò)通路，就會(huì)產(chǎn)生麻醉鎮(zhèn)痛作用。一般不會(huì)影響呼吸及循環(huán)功能，更不會(huì)引起腦缺氧。在麻醉過(guò)程中，雖然病孩有時(shí)會(huì)暫時(shí)失去意識(shí)，但麻醉過(guò)后會(huì)立即清醒，尤如睡了一覺(jué)一樣，對(duì)智力不會(huì)產(chǎn)生影響。再者，為了防止手術(shù)麻醉過(guò)深而抑制呼吸，導(dǎo)致腦缺氧，麻醉科醫(yī)生都會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，不斷調(diào)節(jié)麻醉深度，并配合吸氧，使病孩的麻醉深度始終維持在既有利于手術(shù)，又不造成腦缺氧的水平。在醫(yī)療儀器和設(shè)備不斷發(fā)展的今天，更增加了手術(shù)的安全性。所以，手術(shù)麻醉藥物的應(yīng)用不會(huì)給病孩造成智力上的影響。至于手術(shù)后麻醉清醒過(guò)程中出現(xiàn)暫時(shí)性精神不佳或嗜睡現(xiàn)象，都是一些正常反應(yīng)，家長(zhǎng)不必過(guò)多顧慮，應(yīng)放心地讓病孩順利接受手術(shù)治療。

心臟是我們?nèi)梭w最重要的器官，起著維持我們血液循環(huán)的泵的作用。一旦我們的心臟出現(xiàn)問(wèn)題，即有心臟病就是大問(wèn)題，會(huì)引起心臟功能變化電活動(dòng)變化心臟的正常活動(dòng)，依靠心臟本身的生物電的正常產(chǎn)生、傳遞而進(jìn)行。進(jìn)而產(chǎn)生心臟的節(jié)律、心率等變化，尤其是有一定的誘因的情況下，如情緒激動(dòng)、用力更加容易出現(xiàn)心臟性猝死。心臟病突發(fā)是否奪命要視許多因素而定，如心臟受影響的部位、時(shí)間長(zhǎng)短、缺血心肌范圍大小等。心臟病發(fā)作的癥狀也不一樣輕微癥狀約占1/4，是“無(wú)聲無(wú)息”的多見(jiàn)于糖尿病患者。嚴(yán)重癥狀會(huì)發(fā)出某些信號(hào)，如胸痛有時(shí)擴(kuò)大到肩膀、手臂和下巴、呼吸短促、作嘔消化不良或嘔吐和出汗等。尤其是范圍較大)時(shí)，便無(wú)法傳導(dǎo)由竇房結(jié)位于右心房外膜上，是最重要的心臟起搏點(diǎn)發(fā)出的電脈沖，也無(wú)法指揮心臟規(guī)律的泵血?jiǎng)幼?，?dǎo)致心律不齊，即心跳不規(guī)則。這時(shí)，心臟一改正常的搏動(dòng)和收縮，進(jìn)入顫抖、混亂的狀態(tài)，接著心臟驟停，血壓驟降，患者昏厥。

術(shù)后寒戰(zhàn)是指手術(shù)后出現(xiàn)不能自主的肌肉收縮抽動(dòng)，其具體原因尚不清楚，局麻藥、吸入性麻醉氣體、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)、術(shù)中大量輸血輸液及術(shù)野暴露等都會(huì)使寒戰(zhàn)的發(fā)生率增高。保暖、吸氧都能使寒戰(zhàn)得到緩解，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)給予一定的藥物治療。手術(shù)后寒戰(zhàn)這種現(xiàn)象臨床較為常見(jiàn)，尤其是冬春季節(jié)，氣候越寒冷，寒戰(zhàn)反應(yīng)發(fā)生率越高。手術(shù)后寒戰(zhàn)反應(yīng)的發(fā)生多由于手術(shù)中體表暴露、皮膚消毒等引起散熱過(guò)多、術(shù)中失血、大量輸液輸血、手術(shù)時(shí)的緊張心理，使周?chē)墀d攣收縮，影響回心血量和微循環(huán)；麻醉藥物進(jìn)入機(jī)體后，體表血管擴(kuò)張，散熱增加，麻醉藥毒性反應(yīng)致體溫下降等原因引起。也有人認(rèn)為麻醉蘇醒過(guò)程中由于麻醉藥的殘余作用使大腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)生。 在手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員會(huì)通過(guò)吸氧，調(diào)整手術(shù)間溫度濕度，減少機(jī)體散熱，輸入預(yù)熱液體，使用保暖設(shè)備，給具有抗寒戰(zhàn)作用的藥物等方法來(lái)預(yù)防。

第一，消除病人對(duì)手術(shù)的緊張、焦慮及恐懼心理，情緒穩(wěn)定。減少手術(shù)或麻醉引起不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射等。第二，降低呼吸道腺體分泌，保持口腔、通氣道通暢，以防誤吸。第三，提高病人的痛閾，使病人在麻醉過(guò)程中充分合作。第四，增強(qiáng)麻醉效果，保證圍麻醉期的安全。麻醉前用藥是指為增強(qiáng)麻醉效果，保障麻醉安全而在麻醉前一定時(shí)間內(nèi)，常規(guī)應(yīng)用一種或一種以上相關(guān)藥物而言。麻醉前用藥的特殊目的在于情緒安定，充分合作。同時(shí)也可增強(qiáng)全身麻醉藥的效果，減少全麻藥用量及副作用。對(duì)一些不良刺激可產(chǎn)生遺忘作用，是對(duì)病人的一種保護(hù)性措施。二，提高病人的痛閾，緩和或解除原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛。使病人在麻醉操作過(guò)程中能充分合作。三，抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，保持口腔內(nèi)的干燥，以防發(fā)生誤吸。四，消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。五，術(shù)前晚服用鎮(zhèn)靜藥，保證術(shù)前晚充分睡眠和休息，使手術(shù)順利進(jìn)行。

人清醒時(shí)，咽部組織是緊張的，因此不會(huì)阻塞呼吸；而睡著以后，有的人咽部會(huì)松弛下來(lái)，或由于組織肥大，使得部分氣道受阻，就會(huì)出現(xiàn)鼾聲；如果氣道被完全阻塞，氣流不能進(jìn)入肺部，就會(huì)引起呼吸暫停。在氧氣嚴(yán)重不足的情況下，大腦會(huì)將身體短暫?jiǎn)拘训絼倓偰苁站o咽部的程度，從而解除氣道阻塞，伴隨一個(gè)響亮的喘息聲，呼吸才恢復(fù)正常。如此循環(huán)往復(fù)，呼吸變得很淺，睡眠支離破碎，使得早上醒來(lái)后身體疲憊。長(zhǎng)此以往，由于身體經(jīng)常缺氧，肺部、心臟等器官都會(huì)受到損害。飲酒后肌肉組織更加松弛，缺氧嚴(yán)重，就會(huì)導(dǎo)致突然窒息，這種情況發(fā)生在夜間睡眠期間，患者常會(huì)因?yàn)樗吆粑鼤和６鴮?dǎo)致猝死。

對(duì)于低鈉血癥的治療，其基礎(chǔ)為控制液體入量，并根據(jù)血鈉水平給予補(bǔ)充鈉鹽：合并輕度低鈉血癥時(shí)飲食調(diào)節(jié)，如每天早上進(jìn)食適量咸菜或口服濃氯化鈉口服液1g?；(2）對(duì)合并中、重度低鈉血癥患者，在飲食調(diào)節(jié)或口服鈉鹽的基礎(chǔ)上，靜脈補(bǔ)充高滲鹽，方法：3％氯化鈉持續(xù)靜脈泵入10ml/小時(shí)，補(bǔ)充血清鈉至正常低限。臨床需注意的是隨著治療進(jìn)展如心功能改善，應(yīng)減少襻利尿劑劑量或改用噻嗪類(lèi)利尿劑；靜脈補(bǔ)充高滲鹽過(guò)程中應(yīng)同時(shí)接受襻利尿劑治療，邊補(bǔ)鈉邊利尿，同時(shí)密切觀察心功能狀態(tài)。糾正低鈉血癥改善了襻利尿劑作用的電解質(zhì)基礎(chǔ)，可改善并回復(fù)襻利尿劑的利尿效果。在頑固性心衰合并低鈉血癥時(shí)，應(yīng)進(jìn)行大膽補(bǔ)鈉是治療實(shí)踐對(duì)傳統(tǒng)觀念的突破，目前已成為我科治療頑固性心衰合并低鈉血癥的常規(guī)方法。

麻醉科醫(yī)生又被稱(chēng)作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，通過(guò)藥物治療解除疼痛、并使病人失去知覺(jué)的醫(yī)生。但是今天的麻醉醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)的任務(wù)除保證病人的舒適之外，更重要的是在手術(shù)期間和麻醉恢復(fù)期對(duì)由多種因素（麻醉、手術(shù)等、原發(fā)疾?。┮鸬闹匾δ艿淖兓M(jìn)行監(jiān)測(cè)、診斷，并由此進(jìn)行治療，保證圍術(shù)期病人的安全。不但熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能， 如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。