埋藏式心臟自動(dòng)除顫器（ICD）是一種既能檢測(cè)人體的心電規(guī)律，又能夠放電干擾發(fā)病時(shí)的異常放電的設(shè)備。 它埋在皮下，通過(guò)導(dǎo)線(xiàn)連接到心臟內(nèi)，即當(dāng)出現(xiàn)室速、室顫等惡性情況時(shí)，ICD 就可以檢測(cè)此時(shí)的心律，并判斷，最后進(jìn)行自主放電，去除惡性心律失常，達(dá)到保護(hù)生命的作用。當(dāng)然，目前對(duì)于 ICD 的植入的部位、時(shí)機(jī)仍有爭(zhēng)議，有待進(jìn)一步研究。適用于有很高猝死風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重心臟擴(kuò)大、心衰患者（該類(lèi)患者發(fā)生惡性心律失常概率非常高）及遺傳性或特發(fā)性的高猝死人群（臨床中包括長(zhǎng) QT 綜合征、特發(fā)性室顫等，該類(lèi)疾病有一定遺傳基礎(chǔ)，心臟本身的結(jié)構(gòu)可以正常，但是心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定，易發(fā)生猝死），尤其是已經(jīng)發(fā)生過(guò)心臟驟停等惡性事件而被救治的患者。

開(kāi)放氣道。將患者置于平躺的仰臥位，昏迷的人常常會(huì)因舌后墜而造成起到氣道堵塞，這時(shí)施救人員要跪在患者身體的一側(cè)，一手按住其額頭向下壓，另一手托起其下巴向上抬，標(biāo)準(zhǔn)是下頜與耳垂的連線(xiàn)垂直于地平線(xiàn)，這樣就說(shuō)明氣道已經(jīng)被打開(kāi)。胸外心臟按壓。如果患者已經(jīng)沒(méi)有脈搏，則需進(jìn)行胸外心臟按壓。方法：施救者先要找到按壓的部位。沿著最下緣的兩側(cè)肋骨從下往身體中間摸到交接點(diǎn)，叫劍突，以劍突為點(diǎn)向上在胸骨上定出兩橫指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界線(xiàn)處，這里就是實(shí)施點(diǎn)。施救者以一手疊放于另一手手背，十指交叉，將掌根部置于剛才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下壓，胸骨的下陷距離約為4-5厘米，雙手臂必須伸直，不能彎曲，壓下后迅速抬起，頻率控制在每分鐘80-100次。

從理論上來(lái)說(shuō)，是可能的，人的承受能力是有限的，當(dāng)達(dá)到一定程度后，可能就會(huì)發(fā)生意外。當(dāng)然，在日常生活中，很多可能也會(huì)經(jīng)常熬夜，但似乎我們身邊發(fā)生的心臟性猝死并不多見(jiàn)，確實(shí)如此。首先，我們有時(shí)日常的熬夜、加班，我們自身可能覺(jué)得比較累，但其真正強(qiáng)度（有人晚上熬夜，白天休息的多）、持續(xù)時(shí)間并不足以摧垮我們的身體；其次，一般正常的體魄，其適應(yīng)與抗壓能力，本身就有較大的空間；最后，當(dāng)然也是最重要的一點(diǎn)，一般發(fā)生「過(guò)勞死」的人群，都有基礎(chǔ)疾病狀態(tài)的存在，比如未發(fā)現(xiàn)的潛在疾病、長(zhǎng)期缺乏鍛煉導(dǎo)致肥胖（高血脂、高血糖可能伴隨）、血壓高、情緒壓抑等，在這樣本身非常脆弱的情況下，某一天的熬夜，可能就成為壓死駱駝最后的一根稻草，出現(xiàn)猝死。 所以，正常的作息與良好的生活習(xí)慣是根本的預(yù)防手段。

術(shù)后要進(jìn)麻醉恢復(fù)室的原因主要是：麻醉手術(shù)后的病人因個(gè)體的用藥、手術(shù)的創(chuàng)傷、自身疾病的差異在手術(shù)后早期是處于各種不同的恢復(fù)狀態(tài)。多數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)程度不同的蘇醒不全無(wú)力煩躁疼痛等情況，容易發(fā)生一些低體溫，血壓的升高或者降低呼吸道的梗阻、呼吸抑制、低氧自己惡心嘔吐等愛(ài)并發(fā)癥，從而對(duì)病人的安全手術(shù)效果會(huì)產(chǎn)生一些不良的影響，威脅病人的生命安全，手術(shù)與麻醉都會(huì)在一定程度上擾亂人體的正常生理。

將麻醉藥物注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，脊神經(jīng)根受到阻滯使該神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，統(tǒng)稱(chēng)為椎管內(nèi)麻醉。根據(jù)注入位置不同，可分為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（又稱(chēng)脊麻或腰麻）、硬膜外阻滯、腰硬聯(lián)合麻醉、骶管阻滯麻醉。一，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉將局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔阻滯脊神經(jīng)，使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的方法，稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，簡(jiǎn)稱(chēng)腰麻。二，硬膜外阻滯將局麻藥注入到硬脊膜外腔產(chǎn)生節(jié)段性脊神經(jīng)阻滯，使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的方法，稱(chēng)為硬脊膜外腔阻滯，簡(jiǎn)稱(chēng)硬膜外阻滯或硬膜外麻醉。分為單次和連續(xù)硬膜外阻滯麻醉兩種。三，骶管阻滯麻醉硬膜外阻滯的一種，經(jīng)骶管裂孔將局麻藥注入骶管腔內(nèi)，阻滯骶部脊神經(jīng)。常用于肛門(mén)、會(huì)陰部手術(shù)。由于骶管內(nèi)神經(jīng)分布豐富，因此局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率略高于硬膜外阻滯。適用于直腸、肛門(mén)會(huì)陰手術(shù)，也適于小兒腹部手術(shù)。

脊椎麻醉後的背痛發(fā)生率與全身麻醉相同，而且絕大部分可自愈。經(jīng)過(guò)脊椎間的間隙給藥而達(dá)到暫時(shí)阻斷神經(jīng)的作用，所以是不會(huì)傷及脊柱的。半身麻醉針刺入的是脊椎間隙，即兩節(jié)腰椎骨之間，主要是一些軟組織，如肌肉，韌帶，脂肪等。因?yàn)獒橆^非常細(xì)小，可能會(huì)有類(lèi)似肌肉注射的局部輕微腫痛，1～2天可恢復(fù)，日后不會(huì)造成腰痛的后遺癥。

醫(yī)生詢(xún)問(wèn)你是否吸煙的目的主要是想判斷一下你的肺功能情況。通常情況下，術(shù)前12小時(shí)戒煙能減少體內(nèi)尼古丁的含量和結(jié)合一氧化碳的血紅蛋白水平，提高手術(shù)安全。術(shù)前更長(zhǎng)時(shí)間地戒煙（至少數(shù)周），能改善肺部纖毛功能，減少氣道分泌物，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥。因此，最好術(shù)前兩周就開(kāi)始戒煙。因?yàn)槭中g(shù)和麻醉將很大程度上影響人體，所以麻醉科醫(yī)生要盡可能多的了解他的病人。麻醉科醫(yī)生除在手術(shù)中使你解除疼痛、舒適外，對(duì)重要生命功能的維持負(fù)絕大部分的責(zé)任，所以了解病人的醫(yī)療狀況是非常重要的，其中包括以往疾病史、近期用藥、過(guò)敏史、以往麻醉史等。麻醉科醫(yī)生必須非常熟悉你的健康情況，以便在手術(shù)過(guò)程中提供最好的麻醉治療。對(duì)病案情的詳盡了解將幫助醫(yī)生對(duì)發(fā)生的情況作出快速、準(zhǔn)確的判斷和治療。

第一，吸入麻醉是通過(guò)呼吸機(jī)將麻醉藥與氧氣混合后由病人隨呼吸經(jīng)口鼻吸入人體，產(chǎn)生麻醉作用。隨著吸入藥物濃度增加，病人意識(shí)喪失，肌肉松馳，而達(dá)到強(qiáng)鎮(zhèn)痛，外科手術(shù)操作狀態(tài)期。第二，靜脈麻醉是將各種麻醉藥經(jīng)血管注入，使病人入睡、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，肌肉松馳，意識(shí)喪失，達(dá)到外科手術(shù)期。區(qū)別在于給藥的途徑不同。

(1)供給心臟血液的冠狀動(dòng)脈主支突發(fā)梗塞，致心肌大面積急性缺血和塊死。(2)急性心肌梗塞后心肌缺乏營(yíng)養(yǎng)，致心肌破裂。(3)在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣，致心臟電生理紊亂，引起嚴(yán)重心律失常。但是，猝死并不與冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度成正比。也就是說(shuō)，有些人雖然冠心病程度嚴(yán)重，但由于其冠狀動(dòng)脈血管的循環(huán)已建立并運(yùn)行良好，保養(yǎng)有方，因此可以安享天年。而有些人的冠狀動(dòng)脈硬化程度并不嚴(yán)重，但卻可以因某些誘因而突然死亡。(4)具體來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致冠心病猝死的原因，主要是一些常見(jiàn)的誘因?qū)е碌?。較前劇烈而持久的勞動(dòng)，造成過(guò)于疲勞。飽餐、飲酒及過(guò)量吸煙。精神過(guò)度興奮、激動(dòng)。嚴(yán)重的心功能不全，不穩(wěn)定性心絞痛。低鉀、低鎂血癥。某些抗心律失常的藥物等等都是導(dǎo)致冠心病猝死的重要原因。

休克早期：患者常表現(xiàn)為煩躁不安恐懼和精神緊張，但神志清醒面色或皮膚稍蒼白或輕度發(fā)紺，肢端濕冷、大汗、心率增快，可有惡心、嘔吐，血壓尚正常甚至可輕度增高或稍低，但脈壓變小，尿量稍減。休克中期：休克早期若不能及時(shí)糾正，則休克癥狀進(jìn)一步加重，患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，意識(shí)變模糊、血壓下降、心率增快、尿量明顯減少，皮膚出現(xiàn)花斑。休克晚期：主要表現(xiàn)為彌散性血管內(nèi)凝血和多器官功能衰竭的癥狀，彌散性血管內(nèi)凝血可出現(xiàn)皮膚、黏膜和內(nèi)臟廣泛出血;后者可表現(xiàn)為急性腎，肝和腦等重要臟器功能障礙或衰竭的相應(yīng)癥狀，如急性腎功能衰竭可表現(xiàn)為少尿或尿閉，血中尿素氮，肌酐進(jìn)行性增高，產(chǎn)生尿毒癥，代謝性酸中毒等癥狀