認(rèn)證醫(yī)院 二級(jí)甲等
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1、合理選擇吸氧時(shí)間;2、注意控制氧氣流量,一般為1~1.5升/分鐘,且應(yīng)調(diào)好流量再使用;3、注意用氧安全最重要,供氧裝置應(yīng)防震、防油、防火、防熱;4、注意氧氣的濕化;5、氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不能用盡,防再充氣時(shí)灰塵雜質(zhì)進(jìn)入瓶?jī)?nèi)引起爆炸;6、鼻導(dǎo)管、鼻塞、濕化瓶等應(yīng)定期消毒。
慢阻肺它是一種常見(jiàn)的已知曲線氣流受限為特征的,可預(yù)防和治療的疾病。氣流受限進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺對(duì)有毒顆粒和氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。急性加重期和并發(fā)癥加重期對(duì)個(gè)體患者的整體疾病嚴(yán)重性程度產(chǎn)生影響。肺氣腫說(shuō)的是肺氣體交換表面的破壞。如果病人發(fā)展成為肺氣腫就是比較嚴(yán)重的程度。慢阻肺的病死率非常高,并且會(huì)伴有氣促,咳痰喘息病反復(fù)加重的情況。在臨床上,面主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰的癥狀,咳嗽會(huì)長(zhǎng)期反復(fù)逐漸加重的表現(xiàn)。在起初咳嗽這些成間歇性到越來(lái)越嚴(yán)重,就會(huì)早晚或者是整日都會(huì)有咳嗽的現(xiàn)象,咳嗽之后通常會(huì)出現(xiàn)少量灰白色的痰液。病人還會(huì)隨著慢阻肺的嚴(yán)重,出現(xiàn)喘息和胸悶的癥狀。肺氣腫的病人,在癥狀上面,要根據(jù)肺氣腫的嚴(yán)重程度而定,早期可能沒(méi)有癥狀,或者是僅僅在勞動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)的時(shí)候感覺(jué)到氣短。隨著肺氣腫的進(jìn)展,呼吸困難的程度就會(huì)加重,到后來(lái)收益活動(dòng)或者是休息不夠,仍然會(huì)有氣短或者是病人感覺(jué)到乏力,體重下降,食欲減退,上腹脹滿等情況,并且會(huì)伴有咳嗽咳痰的癥狀。
一,當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐;意識(shí)障礙、腰背疼痛;有的人可能會(huì)出現(xiàn)偏癱,視力障礙,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫。而有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有腦血管痙攣、低鈉血癥、再出血和腦積水等癥狀的出現(xiàn)。二,可進(jìn)行腦血管造影檢查、血管造影、磁共振血管造影以及經(jīng)顱超聲檢查,并進(jìn)行血液常規(guī)檢查、凝血、肝功能以及免疫學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)出血原因時(shí),應(yīng)給予止血治療。腦血管造影的價(jià)值是最具有診斷價(jià)值的。三,當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí),為了低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝的發(fā)生和蛛網(wǎng)膜粘連,可以用百分之二十的甘露醇加氟美松靜滴,進(jìn)行治療。當(dāng)病人出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛、嘔吐比較嚴(yán)重時(shí),或者是藥物療不佳的情況時(shí),這時(shí)可以采取放出血性腦脊液的辦法,緩慢地將腦脊液放出,出血時(shí)可以用止血藥物。四,可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、失憶、偏身麻木、視覺(jué)障礙、精神障礙、認(rèn)知功能障礙,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期昏迷、植物生存或者是死亡等。
泌乳素瘤是由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過(guò)量泌乳素引起的下丘腦垂體疾病中常見(jiàn)的一種疾病,典型的臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會(huì)長(zhǎng)成大腺瘤。部分腺瘤有侵襲性,出現(xiàn)腺瘤增大及血泌乳素升高。在垂體功能性腫瘤中發(fā)生率占首位。女性發(fā)病率高于男性。泌乳素瘤由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過(guò)量泌乳素所致,明確的發(fā)病機(jī)制不詳,一方面可能與下丘腦調(diào)節(jié)垂體PRL細(xì)胞方面的功能紊亂有關(guān),另一方面也可能與垂體PRL分泌細(xì)胞原發(fā)性內(nèi)在缺陷有關(guān)。泌乳素瘤引起的高泌乳素血癥的臨床癥狀因性別、年齡、高泌乳素血癥持續(xù)時(shí)間及腫瘤大小的差異而有所不同。多見(jiàn)于女性,常表現(xiàn)為溢乳閉經(jīng)綜合征。腫瘤大小與患者血清泌乳素濃度呈正相關(guān)。
1.免疫因素和遺傳,免疫功能的異常,也被認(rèn)為是潰結(jié)的發(fā)病原因之一。研究發(fā)現(xiàn),與健康人相比,患者血清中存在多種自身抗體如:①抗結(jié)腸抗體(主要為IgM),它能介導(dǎo)抗體依賴性細(xì)胞毒細(xì)胞,使細(xì)胞毒細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞(即人體正常細(xì)胞)②另外,還常含有一種(或一些)抑制巨噬細(xì)胞移行的抑制因子。上面兩種主要是體液免疫方面的異常,另外患者在細(xì)胞免疫上,也表現(xiàn)出與健康人不同的應(yīng)答。有實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,潰結(jié)患者的淋巴細(xì)胞與正常成人或胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞共同培養(yǎng),可致結(jié)腸上皮受損,說(shuō)明了患者的淋巴細(xì)胞出現(xiàn)細(xì)胞毒作用。另外血循環(huán)中存在各種因素導(dǎo)致的免疫復(fù)合物,很可能是引起腸道外病變的因素。2.細(xì)菌或病毒感染。3.飲食因素,除遺傳因素和免疫因素外,飲食因素也被認(rèn)為是潰結(jié)發(fā)生的可能危險(xiǎn)因素之一。研究發(fā)現(xiàn),過(guò)多紅肉、高脂肪和高糖(諸如牛肉、白葡萄酒、漢堡包、濃縮飲料、香腸等之類的食物)的攝入都與本病的發(fā)生有一定關(guān)系,這很可能也是西方國(guó)家潰結(jié)發(fā)病率較我國(guó)高的原因之一。飲食結(jié)構(gòu)的改變,飲食搭配的不合理,飲食文化的西化以及不規(guī)律的飲食,被歸結(jié)為是近年來(lái)我國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率攀升的主要原因。而另一方面,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌、魚類和飲食纖維對(duì)本病能起到一定治療作用。因此不主張絕對(duì)的忌口,提倡適量以及限質(zhì)的飲食。另外,建議某些腸道較為敏感,容易發(fā)生腹瀉腹痛的人群,抽血行食物不耐受檢測(cè),對(duì)不耐受的食物,應(yīng)盡量避免食用。
一,多吃含有維生素a、c及鈣質(zhì)的食物。含維生素a的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等;有潤(rùn)肺、保護(hù)氣管之功效,含維生素c的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能,如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過(guò)敏能力,如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是,奶制品可使痰液變稠,不易排出,從而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的攝入。 二,飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等,保證攝入充足的蛋白質(zhì)和鐵。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素,而且又無(wú)增痰上火之弊,對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利,提高抗病力,促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。 三,經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理可以增強(qiáng)人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作。四,刺激性食物,忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激氣管粘膜,會(huì)加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘,故當(dāng)忌食。
腦血栓患者是可以坐飛機(jī)的,但也要考慮些因素。老年人和心臟病患者旅行時(shí),只要身體一般狀況較好,心臟功能沒(méi)有明顯的障礙,也沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)生心臟急癥的先兆,是完全可以坐飛機(jī)的,而且在長(zhǎng)途旅行時(shí)應(yīng)盡量選擇坐飛機(jī),但必須注意只能選擇大型和中型的客機(jī),絕對(duì)不要坐小型客機(jī)。
主要有四種常見(jiàn)并發(fā)癥:第一,窒息:由于昏迷患者各種反射減弱或消失,口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物被吸入而引起。第二,舌后墜:因舌根后墜阻塞咽喉通道,致呼吸道完全或部分梗阻。防治措施:務(wù)必保持呼吸道的通暢,取側(cè)臥位,仰頭時(shí)頭側(cè)向一方,及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物,如出現(xiàn)舌后墜用舌鉗拉出,緊急情況下可先行氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)。第三,褥瘡:由于昏迷患者大腦皮層高度抑制,致全身代謝營(yíng)養(yǎng)及各種生理功能都受到影響,又長(zhǎng)期處于某一被動(dòng)體位,皮膚受壓特別是皮下脂肪,骨骼突出以及血流較差的部位最易發(fā)生褥瘡。防治措施:病情許可應(yīng)及早翻身,每2小時(shí)1次,對(duì)受壓部位的皮膚用紅花酒精作按摩。若病情較重,不宜翻動(dòng)的患者,可輕輕將手伸向患者受壓部位進(jìn)行按摩。注意保持皮膚清潔干燥,床單平整清潔無(wú)皺。若已發(fā)生,應(yīng)按各期褥瘡進(jìn)行及早處理。并在骨骼突出處給予軟墊等減少受壓。第四,口腔感染:昏迷患者吞咽發(fā)射遲鈍或消失,口鼻腔分泌物積聚,易引起細(xì)菌或真菌感染。
老年性陰道炎患者的護(hù)理措施有:第一注意飲食,老年人消化功能減退,平時(shí)應(yīng)多吃稀飯清淡的,容易消化或者吸收的食物??蛇x用梗米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、百合、紅棗桂圓肉、栗子、黑芝麻等減少細(xì)菌感染,同時(shí)忌食蔥姜蒜辣椒等辛辣刺激性食物。陰道炎病因很多且種類多樣,老年患者身體素質(zhì)差,當(dāng)出現(xiàn)外因不適時(shí),切不可擅自亂用藥。
盡快控制炎癥,緩解癥狀。緩解期應(yīng)繼續(xù)維持治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。強(qiáng)調(diào)休息、飲食和營(yíng)養(yǎng)。在日常生活中,我們要注意自己生活習(xí)慣,注意飲食的衛(wèi)生,以及個(gè)人衛(wèi)生,對(duì)于一些蔬菜水果等生食,一定要清洗干凈再吃,同時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保證充足的睡眠,不能久坐,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外鍛煉,提高自身的免疫力。這種潰瘍性結(jié)腸炎,在不嚴(yán)重的時(shí)期,我們可以通過(guò)藥物治療。但是激素類的藥物,不能夠長(zhǎng)期的服用,防止對(duì)身體造成副作用。對(duì)于比較嚴(yán)重的,我們也可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)的種類也有很多,患者需要根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇??垢腥舅幬?,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等。中成藥,如補(bǔ)脾益腸丸、固本益腸片。緩解腹痛可用654-2。緩解腹瀉可用思密達(dá)、易蒙停等。