認(rèn)證醫(yī)院 二級(jí)甲等
電話:0518-83229600 83229477
地址:連云港市灌南縣新安鎮(zhèn)人民中路6號(hào)
第一、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。這是常見(jiàn)的腮腺炎的預(yù)防方法。第二、如發(fā)現(xiàn)異常癥狀,可及早治療。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患疑似流腮的情況,有發(fā)熱或者出現(xiàn)上呼吸道癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,有利于早期診斷。第三、接種疫苗。流行性腮腺炎是疫苗可以預(yù)防的疾病,接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法,兒童應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種,1歲半時(shí)接種一針,6歲接種一針。15歲以下兒童均可以接種。目前有麻腮疫苗、麻風(fēng)腮疫苗。第四、呼吸道疾病流行期間,出行要慎重。這也是流行性腮腺炎的預(yù)防方法,在呼吸道疾病流行期間,盡量減少到人員擁擠的公共場(chǎng)所;出門(mén)時(shí),應(yīng)戴口罩,尤其在公交車(chē)上。
主要根據(jù)嘔血、黑便的情況以及血壓、脈搏的穩(wěn)定程度判斷。1次出血后,如每天排便1~3天后色澤可恢復(fù)正常,若48小時(shí)未有第二次出血,則再出血的可能明顯減少。嘔血病人再出血機(jī)會(huì)較僅有黑便者多。如下列征象,提示繼續(xù)出血或再次出血。1、反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增加,嘔出物轉(zhuǎn)為暗紅色,腸鳴音亢進(jìn)。2、雖經(jīng)足量補(bǔ)充血容量,周?chē)h(huán)衰竭現(xiàn)象未見(jiàn)改善。3、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白量和紅細(xì)胞比積繼續(xù)下降。4、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血尿素氮持續(xù)增高,首先我們就要在日常生活中觀察,是否還有上消化道出血的癥狀,或者是身體不適的地方。如果沒(méi)有出現(xiàn)不舒服的情況,可以去醫(yī)院進(jìn)行確診,疾病是否已經(jīng)完全恢復(fù)。在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)上,治療上消化道出血這種疾病的方式還有很多種的。
“拔罐會(huì)傷陽(yáng)氣”、“不能經(jīng)常拔罐,拔多了會(huì)氣虛”,坊間有一些關(guān)于拔罐的傳言,到底是不是真的呢?中醫(yī)的拔罐其實(shí)屬于“瀉法”,在負(fù)壓作用下,讓經(jīng)絡(luò)部位局部皮膚充血,將痰涎、淤血、邪火、水濁等廢物通過(guò)皮膚毛孔吸拔出體外。但是拔罐的時(shí)候,因?yàn)槠つw毛孔張開(kāi),陽(yáng)氣容易外泄。如果不考慮體質(zhì)就頻繁拔罐,其實(shí)是容易損傷陽(yáng)氣的,長(zhǎng)期以往會(huì)讓人抵抗力下降,變得疲勞怕冷,甚至出現(xiàn)腰酸、腹瀉等癥狀。這時(shí)有人又要問(wèn)了,“醫(yī)生,我能不能拔罐?”能不能拔罐,首先要辨別體質(zhì)的虛實(shí)。拔罐一般適合體質(zhì)較強(qiáng)的人,通過(guò)調(diào)整局部氣血而使其運(yùn)行通暢。如果是體質(zhì)虛弱,“血不榮筋”導(dǎo)致關(guān)節(jié)不利、肌肉酸痛、疲累乏力,是不適合拔罐的,而且拔罐效果也不明顯。
吸煙在肺氣腫的病因中最重要的,煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低。煙草、煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,誘發(fā)肺氣腫形成。煙齡越長(zhǎng),吸煙量越大,肺氣腫患病率越高。吸一口煙,有很多小顆粒進(jìn)入肺里面,這些小顆粒會(huì)沉積在支氣管壁、有的也跑到肺泡里了。正常人的呼吸防御系統(tǒng):顆粒進(jìn)入—分泌粘液—咳嗽—纖毛擺動(dòng)—排出。支氣管壁有很多腺體和組織,表面有一層黏膜,平時(shí)呢他會(huì)分泌一些黏液,保持著我們的氣道濕潤(rùn)。香煙這些小顆粒刺激這些腺體,腺體不舒服就會(huì)分泌一層黏液。黏液就會(huì)把這些小顆粒包裹起來(lái),這時(shí)候呢,氣道也會(huì)覺(jué)得不舒服,它就會(huì)瞬間收縮,也就是我們說(shuō)的咳嗽,咳嗽能夠促使這些痰液往外排。另外,氣管、支氣管內(nèi)壁還分布著很多細(xì)小的纖毛,這些小纖毛一分鐘一千次地?cái)[動(dòng),跟個(gè)掃帚一樣,把這些垃圾從下往上掃。
肺氣腫是一種常見(jiàn)病,它表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,是一種慢性病?;颊叱人?、咳痰等慢性支氣管癥狀外,常因阻塞性通氣障礙而出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、發(fā)維等缺氧癥狀。嚴(yán)重者因長(zhǎng)期處于過(guò)度吸氣狀態(tài)使肋骨上抬,肋間隙增寬,胸廓前后徑加大,形成肺氣腫病人特有的體征“桶狀胸”。一,阻塞性肺氣腫:早期體征多無(wú)異常,嚴(yán)重者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。有時(shí)兩肺底可聞及干濕羅音。二,老年性肺氣腫:是因老年人的肺組織彈性回縮力減弱使肺殘氣量増多而引起的肺膨脹。常見(jiàn)有肋間隙増寬。肺叩診呈過(guò)清音,呼吸音和語(yǔ)音減,有時(shí)肺底可聞?dòng)跐駟?,心音低遠(yuǎn)代償性肺氣腫:是指肺萎縮及肺葉切除后殘余肺組織或肺炎性實(shí)變病灶周?chē)谓M織的肺泡代償性過(guò)度充氣,通常不伴氣道和肺泡壁的破壞或僅有少量肺泡壁破裂。隨著肺氣腫進(jìn)展,呼吸困難程度隨之加重
(1)控制呼吸道感染:一般首選青霉素,分次靜脈點(diǎn)滴,并加用鏈霉素,肌肉注射。過(guò)敏者改用紅霉素I.5s加氯霉索靜脈點(diǎn)滴。也可據(jù)病情選慶大霉索,長(zhǎng)那霉素,氨芐西林,羧芐西林,頭孢菌素等。有條件時(shí),根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選用藥物,則更為合理。(2)保持呼吸道通暢:包括平喘、化痰、吸氧及適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑等措施。平喘多用氨茶堿稀釋后靜脈點(diǎn)滴?;悼捎帽厮云?。 (3)控制心力衰竭:根據(jù)病情,適當(dāng)使用小劑量、短療程、作用緩和的利尿劑和強(qiáng)心甙。適當(dāng)采用上述措施后,如心力衰竭未有糾正,方可考慮快速短效的洋地黃類(lèi)強(qiáng)心甙。(4)肺心病急性發(fā)作時(shí),患者也可以使用貝羚膠囊、金蕎麥片或者是桑白皮湯加上魚(yú)腥草、金蕎麥等的中成藥。(5)這些藥物可以為肺心病的患者在治療方面起到尿少肢腫、咯痰清稀等作用,也可以使用五苓散和真武湯加上葶藶子等藥物,能起到溫陽(yáng)化飲,瀉肺利水等作用。還可以使用復(fù)方甘草細(xì)辛湯,可以起到快速活化整個(gè)呼吸系統(tǒng),滋養(yǎng)肺泡的細(xì)胞,增強(qiáng)肺部通氣的能力等等的作用。
通過(guò)直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人后2到3周發(fā)病。流行性腮腺炎前驅(qū)癥狀較輕,主要表現(xiàn)為一側(cè)或者兩側(cè)以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,本病為自限性疾病,目前尚缺乏特效的藥物,抗生素治療無(wú)效。一般預(yù)后良好。流行性腮腺炎的傳播途徑主要是呼吸道傳播,病毒可以存在于唾液中,然后通過(guò)飛沫導(dǎo)致傳播,另外唾液及污染的衣服也可發(fā)生傳染,如果女性在懷孕期間感染了流行性腮腺炎的話,也是可通過(guò)胎盤(pán)而傳染給胎兒,從而導(dǎo)致胎兒畸形或者死亡,同時(shí)也會(huì)增加流產(chǎn)率的發(fā)生。了解了流行性腮腺炎的發(fā)生,那么平時(shí)家長(zhǎng)就要讓了孩子注意避免傳染,要從切斷傳播途徑上做起,對(duì)于患有流行性腮腺炎的患兒來(lái)說(shuō),要注意隔離至腮腫消退為止。
意識(shí)是指?jìng)€(gè)體對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的感知能力。意識(shí)障礙可分為覺(jué)醒程度下降和意識(shí)內(nèi)容變化兩方面,前者表現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷;后者表現(xiàn)為意識(shí)模糊和譫妄等。具體的講:嗜睡:是意識(shí)障礙早期表現(xiàn),患者表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng),但能被叫醒,醒后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡(jiǎn)單問(wèn)題,停止刺激后又繼續(xù)入睡;昏睡:是一種比嗜睡較重的意識(shí)障礙,患者處于沉睡狀態(tài),正常的外界刺激不能使其覺(jué)醒,須經(jīng)高聲呼喚或其他強(qiáng)烈刺激方可喚醒,對(duì)言語(yǔ)反應(yīng)能力尚未完全消失,可作含糊、簡(jiǎn)單而不完全的答話,停止刺激后又很快入睡?;杳裕菏且环N最為嚴(yán)重的意識(shí)障礙?;颊叩囊庾R(shí)完全喪失,各種強(qiáng)刺激不能使其覺(jué)醒,無(wú)有目的的自主活動(dòng),不能自發(fā)睜眼。按嚴(yán)重程度分淺昏迷、中昏迷和重昏迷。意識(shí)模糊:表現(xiàn)為注意力減退,情感反應(yīng)淡漠,定向力障礙,活動(dòng)減少,語(yǔ)言缺乏連貫性,對(duì)外界刺激可有反應(yīng)但低于正常水平譫妄:是一種急性的高級(jí)腦功能障礙,患者對(duì)周?chē)h(huán)境的認(rèn)識(shí)及反應(yīng)能力均有下降,表現(xiàn)為認(rèn)知、注意力、定向、記憶功能受損,思維推理遲鈍,語(yǔ)言功能障礙、錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué),睡眠覺(jué)醒周期混亂等可表現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安,可有沖動(dòng)和攻擊行為。總之,昏迷是意識(shí)障礙的一種,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,意識(shí)障礙不僅僅指昏迷,還包括嗜睡、昏睡、意識(shí)模糊和譫妄等。
流行性腮腺炎屬于傳染性疾病,一般在經(jīng)過(guò)8到30天的潛伏期后,會(huì)突然發(fā)病。腮腺炎病毒有時(shí)候延及全身各腺體和神經(jīng)組織,而且還能引起各種危害較大的并發(fā)癥,如腦炎、心肌炎、腎炎等等。因?yàn)榱餍行匀傺拙哂泻軓?qiáng)的傳染性,如學(xué)校和家庭成員一旦有人發(fā)生腮腺炎,一定要及時(shí)隔離,直到腮腺腫脹完全消退為止,該病的一般隔離期為7到9天。另外,在腮腺炎易發(fā)期間,最好少去人口密集的公共場(chǎng)所,要保持室內(nèi)空氣清新。平時(shí)盡量讓孩子多做運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身的抵抗力,多喝開(kāi)水,多吃新鮮的蔬菜和水果,不要吃生、冷食物。另外,要讓孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。流行性腮腺炎患者張嘴和咀嚼食物時(shí)腮腺處疼痛會(huì)加劇,因此多吃清淡、易消化的食物,盡量不要食用酸性的食物。
流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱流腮,俗稱痄腮。這也是我們非常常見(jiàn)的一種腮腺炎四季均有流行,以冬、春季常見(jiàn)。是兒童和青少年期常見(jiàn)的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺腫痛為主要特征,有時(shí)亦可累及其他唾液腺。流行性腮腺炎一般癥狀較輕,主要表現(xiàn)為一側(cè)或者兩側(cè)以耳垂為中心,向前、后、下腫大,腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清,表面發(fā)熱,有觸痛。7至10天消退。本病為自限性疾病,目前尚缺乏特效藥物,抗生素治療無(wú)效。一般預(yù)后良好。潛伏期8到30天,平均18天。起病大多比較較急,無(wú)前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39度以上。