認(rèn)證醫(yī)院 二級(jí)甲等
電話:0518-83229600 83229477
地址:連云港市灌南縣新安鎮(zhèn)人民中路6號(hào)
抽胸水在醫(yī)學(xué)上叫做“胸腔穿刺。病情相對(duì)簡(jiǎn)單的抽胸水可以在門(mén)診治療室進(jìn)行。但如果診斷比較困難或病情較重的,以住院診治為宜。抽胸水一般都是采取局部麻醉,患者不會(huì)感覺(jué)到明確的疼痛。抽胸水的并發(fā)癥包括氣胸、抽胸水失敗、出血、皮下氣腫、疼痛、感染、暈厥(很少見(jiàn))等??傮w上是比較安全的。這種技術(shù)常用于肺炎引起的胸腔積液(包括膿胸)。積液僅僅依靠抗菌藥物治療效果不好,通過(guò)閉式引流可盡快將感染的積液引出來(lái),有利于控制感染。閉式引流術(shù)也可用于腫瘤性胸腔積液的治療。
1、臨床癥狀典型者。 2、X線表現(xiàn)有胃腸道裂隙狀潰瘍、鵝卵石征、假息肉、多發(fā)性狹窄、瘺管形成等。病變呈節(jié)段分布。CT可顯示腸壁增厚的腸襻,盆腔或腹腔的膿腫。 3、內(nèi)鏡下見(jiàn)到跳躍式分布的縱形或匐行性潰瘍,周?chē)つふ#蛟錾事咽瘶?,或病變活檢有非干酪樣壞死性肉芽腫,或大量淋巴細(xì)胞聚集。
所謂脊髓空洞癥百分之七十以上是由于先天性后枕骨發(fā)育不良引起,還有百分之三十左右的患者是因?yàn)檠装Y,如結(jié)核、細(xì)菌性腦膜炎和外傷導(dǎo)致脊髓供血不足,脊隨神經(jīng)細(xì)胞變性、萎縮,逐漸形成脊髓空洞癥。脊髓空洞癥具體的發(fā)病原因還不是很詳細(xì)。脊髓是人體中樞神經(jīng)的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來(lái)自四肢和駆干的各種感覺(jué)沖動(dòng),傳送至大腦,經(jīng)大腦分析后發(fā)出指令,再傳送到肌肉,使它們協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng)。當(dāng)脊隨發(fā)生病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙,或者引起低級(jí)反射活動(dòng)的消失,如大小便失禁、腱反射消失等。脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)組成。灰質(zhì)又分為前角和后角,前角內(nèi)含有大量運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,支配人體的運(yùn)動(dòng)后角內(nèi)則是感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞,支配人體的感覺(jué)。
重度與活動(dòng)度均反映克羅恩病的嚴(yán)重程度,常合并使用。CD的嚴(yán)重度可參考臨床表現(xiàn)作出: (1) 輕度:無(wú)全身表現(xiàn)、腹部壓痛、包塊和梗阻者;每日腹瀉4次以下,少量或無(wú)粘液血便,無(wú)發(fā)熱,脈搏快,物品學(xué)或僅輕度貧血,血沉正常,無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。輕度患者可以采取藥物治療和靜養(yǎng)的方式,一般一年左右可以正常生活無(wú)大礙,不可拖沓治療延誤治了時(shí)機(jī)。(2) 重度:有明顯腹痛、腹瀉、全身癥狀和并發(fā)癥。每日腹瀉6次及其以上,明顯粘液膿血便,伴發(fā)熱并且持續(xù)兩天以上血沉大于每小時(shí)三十毫米 。這一階段已經(jīng)不可治愈,要做好患者的思想工作防止病情進(jìn)一步惡化,調(diào)整好病人狀態(tài),千萬(wàn)忌口才能做手術(shù)等的進(jìn)一步治療。(3) 中度:介于輕度與重度之間者,大多數(shù)患者處于這一階段,病情還有控制的可能,患者切不可大意,一定遵循醫(yī)囑。
第一,一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。第二,保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開(kāi)術(shù),有意識(shí)障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時(shí),必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。第三,水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓或肺楔壓在。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類(lèi)、補(bǔ)充熱量。第四,調(diào)整血糖,血糖過(guò)高或過(guò)低者,應(yīng)及時(shí)糾正,維持血糖水平。第五,明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。第六,降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。第七,必要時(shí)手術(shù)清除血腫。
根據(jù)歷史監(jiān)測(cè)資料和傳染病流行的規(guī)律,流行性腮腺炎已是丙類(lèi)傳染病中發(fā)病總數(shù)居前三位的病種,4月份更是流行性腮腺炎的好發(fā)季節(jié)。家中有小孩的要做好疾病預(yù)防,因?yàn)榛疾〉幕颊咭詫W(xué)齡前及學(xué)齡兒童為多見(jiàn)。流行性腮腺炎,俗稱(chēng)痄腮或大耳巴,是由腮腺炎病毒所致的急性傳染病。腮腺發(fā)炎腫脹以耳垂部為起點(diǎn),逐漸蔓延至頰部、頜部及頸部。這種病可由打嚏、咳嗽等唾沫傳染,也可由食具或玩具等污染后傳染,傳染性強(qiáng),此病發(fā)病初期的3~5天會(huì)有發(fā)熱癥狀,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同,發(fā)熱時(shí)間不一,發(fā)熱期間可以給孩子用些退燒藥,也可物理降溫。類(lèi)似用醫(yī)用酒精擦拭額頭,大動(dòng)脈,腋窩等部位,這樣降溫也是比較明顯的。建議您一定要多喝水,可以服用布洛芬懸濁液退燒治療,或者溫水擦拭進(jìn)行物理降溫。還可以服用復(fù)方大青葉合劑,抗病毒口服液等清熱解毒的藥物治療。
視情況而定,一般情況下,幽門(mén)螺桿菌感染容易導(dǎo)致消化性潰瘍,而消化性潰瘍是上消化道出血的常見(jiàn)原因之一。但是部分病人幽門(mén)螺桿菌感染初期出現(xiàn)腹部脹痛等不適,行胃鏡檢查后診斷為幽門(mén)螺桿菌感染,但病情尚未發(fā)展到潰瘍的程度,不會(huì)出現(xiàn)上消化道出血。幽門(mén)螺桿菌生存于人體胃幽門(mén)部位,是最常見(jiàn)的細(xì)菌病原體之一。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為:食后上腹部飽脹、不適或疼痛,常伴有其他不良癥狀,如暖氣、腹脹、反酸和食欲減退等。有些患者還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。據(jù)此,專(zhuān)家們認(rèn)為,及早發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染者,及時(shí)而有效地用抗菌素殺滅幽門(mén)螺桿菌,對(duì)預(yù)防和控制胃癌有重大意義。所以,幽門(mén)螺桿菌感染與上消化道出血之間有個(gè)體化原因存在,不能肯定兩者之間的直接關(guān)系。
(1)、大量胸腔積液患者應(yīng)當(dāng)采取舒適的體位?;紓?cè)臥位,半臥位或者坐位,可以減輕呼吸困難癥狀,胸悶嚴(yán)重時(shí)可以吸氧。(2)、胸腔積液刺激胸壁導(dǎo)致胸痛難忍時(shí),可以使用寬膠布或者胸帶固定胸壁,減少胸廓活動(dòng)幅度,減輕疼痛。3、注意以下事項(xiàng):1、建立有規(guī)律的生活制度,保持一天正常的睡-醒節(jié)律。2、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,保持臥室清潔、安靜、遠(yuǎn)離噪音、 避開(kāi)光線刺激等。3、避免熬夜,避免睡覺(jué)前喝茶、喝咖啡、飲酒等。創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機(jī)制, 睡前半小時(shí)洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等。4、保持樂(lè)觀、知足 常樂(lè)的良好心態(tài),對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、個(gè)人得失等有充分的認(rèn)識(shí), 避免因挫折導(dǎo)致心理失衡。(4)、配合醫(yī)護(hù)人員,做好胸腔閉式引流量的記錄,便于對(duì)疾病進(jìn)展的掌控。
主要分兩大類(lèi):(1)感染性:多見(jiàn)于細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)等感染所致的胸膜炎癥。(2)非感染性:常見(jiàn)于腫瘤、結(jié)締組織?。?lèi)風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)、胸部外傷、淋巴回流障礙等所致的非感染性炎癥。總的來(lái)說(shuō),引起胸腔積液最常見(jiàn)的病因是結(jié)核與腫瘤。(3)常見(jiàn)的導(dǎo)致積液的原因有炎癥、結(jié)核、惡性腫瘤,抗藥后積液消失提示惡性腫瘤的可能性不大,CT和結(jié)核菌檢查都正??梢耘懦Y(jié)核,至于是哪種炎癥,要進(jìn)一步檢查,免疫系統(tǒng)疾病也會(huì)出現(xiàn)炎癥病變導(dǎo)致胸腔積液,最好查抗核抗體加以排除,適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意休息避免勞累。(4)引起胸腔積液的疾病主要有結(jié)核、惡性腫瘤、外傷、心功能不全、肺炎和膿胸。結(jié)核性胸腔積液多見(jiàn)于年輕人,惡性胸腔積液以老年人居多。
現(xiàn)在生活節(jié)奏很快,上班族為了節(jié)約時(shí)間,有人喜歡邊走路邊吃早餐。市職業(yè)病防治院專(zhuān)家顧劍玲提醒,邊走邊吃的習(xí)慣不好。如果邊走邊吃早餐,馬路上塵土飛揚(yáng),又有汽車(chē)尾氣污染,吃的時(shí)候就會(huì)有灰塵進(jìn)入口腔。而且邊走邊吃,呼吸不均勻,食物吞咽的阻力加大,尤其對(duì)小孩兒的腸胃有影響。邊走邊吃在消化過(guò)程中對(duì)腸蠕動(dòng)不好,易引起痙攣反應(yīng),造成胃部的負(fù)擔(dān),也易引發(fā)闌尾炎,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成胃下垂。此外,走路時(shí)血液供應(yīng)會(huì)從腸胃等消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肌肉,不能使早餐很好轉(zhuǎn)化為人體所需的營(yíng)養(yǎng)。顧劍玲建議,早餐在起床后20至30分鐘再吃最合適,這時(shí)人的食欲最旺盛。盡量在家中或者衛(wèi)生條件較好的餐館吃。 另外,邊走邊吃的食物只是干食,缺乏必要的湯水滋潤(rùn),對(duì)口腔、咽喉和消化道都會(huì)產(chǎn)生潛在的不利影響,如果經(jīng)常采取這種方式吃飯,勢(shì)必誘發(fā)這些部位的炎癥。