認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)綜合
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胰腺癌術(shù)后的輔助治療包括兩種情況: 1、一種是患者腫瘤是可切除的,術(shù)前沒(méi)有進(jìn)行新輔助治療,這一類(lèi)患者術(shù)后要進(jìn)行化療,化療的藥物主要是吉西他賓、氟脲嘧啶,就是卡培他濱、替吉奧這一類(lèi),化療的時(shí)間最好在術(shù)后8周之內(nèi),它的療程一般是六個(gè)療程; 2、如果患者術(shù)前進(jìn)行了新輔助治療,術(shù)后要進(jìn)行MDT,就是多學(xué)科的討論,來(lái)評(píng)判患者的自身情況,以及需不需要進(jìn)行化療。
重度耳聾的治療效果一般都不是很好。 重度耳聾一般是大于80分貝以上的耳聾,根據(jù)他來(lái)院的時(shí)間長(zhǎng)短,耳聾的類(lèi)型決定治療效果,重度神經(jīng)性耳聾,這樣的病人一般來(lái)院時(shí)間如果長(zhǎng),超過(guò)兩周甚至到一個(gè)月了,他的治療效果一般都不是很好,如果病人發(fā)現(xiàn)耳聾就來(lái)了,比如說(shuō)當(dāng)天或者不超過(guò)三天,馬上給他用激素,擴(kuò)血管藥改善微循環(huán)的話(huà),可能效果就能好一些,所以不能一概而論,分患者來(lái)院時(shí)間就診是否及時(shí)有關(guān)。
因?yàn)閮和纳L(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)變化的過(guò)程,我們只有通過(guò)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中不同年齡段的身高和體重反復(fù)的監(jiān)測(cè),我們才能夠判斷他的生長(zhǎng)發(fā)育的速度是否是正常的。 我們通過(guò)孩子身高的監(jiān)測(cè)或者是體重增長(zhǎng)的監(jiān)測(cè)來(lái)判斷他有沒(méi)有出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或者有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)速,通過(guò)身高的連續(xù)的監(jiān)測(cè),我們可以了解到孩子的生長(zhǎng),包括他平時(shí)日常的飲食睡眠以及運(yùn)動(dòng)是不是滿(mǎn)足于他生長(zhǎng)發(fā)育的需要,而且我們還可以通過(guò)身高增長(zhǎng)或者是體重這一方面的生長(zhǎng)方面的監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)估孩子是不是正常的生長(zhǎng)發(fā)育水平。
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)的時(shí)間基本上是在45分鐘-75分鐘之間。 腹股溝疝修補(bǔ)的主要原則有三個(gè)方面,第一是疝囊的識(shí)別以及分離,至疝囊頸,第二就是疝內(nèi)容物的還納,第三就是缺損腱膜的修復(fù),這是腹股溝疝修補(bǔ)的原則?,F(xiàn)在主流的手術(shù)方式有兩種,一種是開(kāi)放性的手術(shù),主要的術(shù)式有Lichtenstein、Mcvoy,還有一種是腹腔鏡下腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù),它的主要術(shù)式是TAPP、TEP和IPOM,從目前統(tǒng)計(jì)來(lái)看無(wú)論是開(kāi)放性手術(shù),或者腹腔鏡下手術(shù),手術(shù)的時(shí)間基本上是在45分鐘-75分鐘之間。
除了那種子宮切除術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)是根治性的腺肌癥的治療方式以外,其他的方式都是有一定的復(fù)發(fā)率的。 比如說(shuō)藥物治療,現(xiàn)在比較常用的藥物有Gnrh-a類(lèi)的藥物,用藥期間有的患者可能出現(xiàn)閉經(jīng),但是停藥以后,恢復(fù)排卵以后,可能腺肌癥又會(huì)復(fù)發(fā)。介入治療也有一定的復(fù)發(fā)率。再就是腺肌癥病灶的切除,因?yàn)橄偌“Y不像子宮肌瘤有明顯的界限。在超聲影像下,腺肌瘤有的時(shí)候跟子宮肌瘤不好鑒別,但是手術(shù)的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)它們的界限完全不同。子宮肌瘤拉開(kāi)包膜以后,后面的肌瘤就跳出來(lái)了,但是腺肌癥沒(méi)有明顯的界限。所以病灶也不可能完全清除,清除完整的話(huà),可能一個(gè)子宮后壁就沒(méi)有了,所以只能做局部的病灶切除,術(shù)后是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的。
房顫的射頻消融術(shù)以后的注意事項(xiàng): 1、短期內(nèi)的建議患者,不要吃太燙的或者比較粗糙的食物,避免對(duì)食道的損傷,造成食道心房瘺的產(chǎn)生; 2、術(shù)后的藥物的規(guī)律服用,在3-6個(gè)月之內(nèi)還要服用抗心律失常藥物和抗凝藥物,建議患者是必須要堅(jiān)持服藥,不能停用藥物; 3、做完了以后定期要到醫(yī)院來(lái)復(fù)查,完善像超聲心動(dòng)圖,動(dòng)態(tài)心電圖等等檢查; 4、手術(shù)后,像含有咖啡因的飲料都不建議服用,比方說(shuō)濃茶、咖啡等等這些都有誘導(dǎo)誘發(fā)心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
打籃球時(shí),需要注意熱身、動(dòng)作的規(guī)范,還要做一些手指的保護(hù),以預(yù)防手部骨關(guān)節(jié)損傷。打籃球要接球、投球,這個(gè)過(guò)程就有可能對(duì)手指或腕骨出現(xiàn)影響,最常見(jiàn)的損傷就是什手指,因此,很多打球的人,他的手指容易疼痛,就是在接球不規(guī)范、應(yīng)急的狀況下造成的。
胸腔積液不是都需要手術(shù)治療。 胸腔積液是不是要手術(shù)治療往往要根據(jù)它發(fā)病原因,根據(jù)胸腔積液的量來(lái)決定。假如一個(gè)患者他發(fā)現(xiàn)他胸腔有積液,但是這個(gè)積液量非常少,對(duì)他的呼吸、循環(huán) 還沒(méi)有造成明顯的影響,患者的生命體征也是平穩(wěn)的。這時(shí)候,我們可以保守治療,在保守治療的同時(shí),我們要盡量的尋找他導(dǎo)致胸腔積液的病因。 只有在中大量以上的胸腔積液,患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的胸悶、氣短這些癥狀,我們不管它的病因是什么,因?yàn)樗F(xiàn)在已經(jīng)給患者導(dǎo)致了呼吸和循環(huán)的影響了,這時(shí)候我們也應(yīng)該積極的來(lái)進(jìn)行治療。
骨腫瘤晚期長(zhǎng)時(shí)間使用嗎啡可以緩解疼痛,但會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用。 骨腫瘤晚期患者一個(gè)很重要的癥狀就是疼痛,根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的,疼痛的三階段治療,當(dāng)患者都達(dá)到惡性腫瘤晚期,疼痛是很厲害的,可以用第三階梯的藥物緩解,嗎啡屬于強(qiáng)阿片類(lèi)藥物,屬于第三階梯的藥物,所以使用嗎啡這一類(lèi)藥物緩解疼痛是無(wú)可厚非的,只要選擇合適的劑量,合適的使用時(shí)間,可以很好的緩解患者的疼痛,但是長(zhǎng)期使用嗎啡會(huì)有一些藥物的副作用,主要是胃腸道上面的反應(yīng),比如說(shuō)惡心 嘔吐 便秘,但是患者的疼痛很厲害,只有強(qiáng)阿片類(lèi)藥物能夠很好的緩解,所以說(shuō)只能通過(guò)緩解這方面副作用的藥物,來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理。