大隱靜脈曲張的診斷,主要是原發(fā)和繼發(fā)的大隱靜脈曲張相鑒別。詳細如下: 一、原發(fā)的大隱靜脈曲張:它主要是隱股靜脈的瓣膜功能不全,引起隱股靜脈的反流。 二、繼發(fā)的大隱靜脈曲張:它是其他疾病引起的靜脈曲張。 1、回流通道上的髂靜脈狹窄、髂靜脈卡壓造成的回流不暢,可引起了繼發(fā)的大隱靜脈曲張。 2、還有一些深靜脈血栓形成,它會造成深靜脈回流受阻不通暢,這時候它代償性的會增粗,造成曲張。 3、一些心臟瓣膜的問題,比如三尖瓣的反流、肺動脈的高壓傳導到下肢,它也有可能造成靜脈曲張。 4、下腔的梗阻,如布加氏綜合征等,這些都可能造成靜脈曲張的表現(xiàn)。
門脈高壓癥手術(shù)的時間跟具體患者的具體情況,手術(shù)的方式,手術(shù)者的水平有密切相關,比如說手術(shù)做肝移植的手術(shù),那么手術(shù)時間是最長的,大概需要8-12個小時甚至更長,但如果做斷流手術(shù)或者分流手術(shù),手術(shù)時間就較肝移植來說是比較短的,比如說有些頂尖的專家做分流專家,只需要30分鐘到一個小時,所以說手術(shù)的具體時間,不能一概而論,大部分手術(shù)的時間在兩到三小時是比較常見的,一個技術(shù)高超的術(shù)者是能夠縮短手術(shù)時間,減少患者痛苦的。
胰島素的保存是很重要的。胰島素需要放在2到8度的冷藏室保存,很多患者拿回來后可能就把胰島素放到冰箱里了,但有的時候,其它的食物往里一推,就把它放到后面,因為現(xiàn)在很多冰箱都是從后面來制冷的,那可能就凍住了,這是不能再繼續(xù)用的,它應該是放在沒有冷凍的冷藏室里面。而且不建議放在冰箱門上,因為冰箱門反復地開,它老接觸外界的空氣,所以不能保證它的恒溫狀態(tài),也會影響胰島素的活性,但如果已經(jīng)開封使用的胰島素就不建議再放到冰箱里了,我們就放在室溫下保存就可以了,不要放在陽光直射的地方,然后溫度不要超過30度,所以這樣使用它的活性會更好些。
發(fā)房顫的時候可能測血壓,看到心跳只有7、80次,但自己覺得心里跳的特別快,房顫就表現(xiàn)為脈搏短促,這是指是心率是快的,但是脈搏卻不一定快,這時候就是心跳跟脈搏的頻率是不一致的,這是房顫的三個不一致的表現(xiàn)之一。 由于房顫的時候,心跳太快了,有部分的心跳并不能使心臟有效的把心臟里的血,打出去,不能夠使血管充盈血液,所以心臟的這一跳,并不能在脈搏那里感受得到,所以造成心跳跟脈率是不一致的。
陰道鏡檢查可能會合并感染。因為陰道里不是個絕對無菌的環(huán)境,陰道里雜菌非常多,做陰道鏡之前要排除陰道炎、急性宮頸炎。做陰道鏡絕大多數(shù)不會感染的,當然可能還會有些有創(chuàng)的操作,比如:取活檢后,這個地方是有創(chuàng)傷的,那這個地方感染幾率就會高些,但一般都不會有太多問題。在做陰道鏡前,我們都會常規(guī)做些分泌物檢查,如果有急性炎癥一定要先把炎癥處理掉,才能來做陰道鏡檢查,尤其是要取活檢時,一定要排除急性陰道炎、宮頸炎、再來做陰道鏡。這樣感染幾率,就會降到最低。
甲癬和灰指甲不能夠劃成等號。 指甲變灰或者增厚不光甲癬可以引起,還有其他的疾病,比如說銀屑病累及到指甲上面,會引起指甲的增厚,同時嚴重的甲面不良的狀態(tài),也會出現(xiàn)指甲的灰白的狀態(tài),需要上醫(yī)院做真菌的鏡檢或者局部指甲的真菌的培養(yǎng),如果檢查結(jié)果呈陽性,能找到相應的真菌或者是有菌株,就能確定的診斷是甲癬,而甲癬用藥,我們選擇是口服藥物為主。
心動過緩的治療要根據(jù)病人的情況去確立,有一些病人的心動過緩是不需要處理的,像年輕人、運動員,還有重體力勞動者的竇性心動過緩,平常又沒有任何的癥狀,是可以不需要處理的。 一些嚴重的竇性心動過緩,甚至竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥這些患者,還有包括房室傳導阻滯的患者,出現(xiàn)心動過緩,然后伴隨有頭暈、黑蒙、暈厥甚至出現(xiàn)過心源性猝死這樣的病人,他的治療一般來說沒有很多的藥物,主要是一個心臟起搏器植入的治療,只有在急性期的時候,還有像沒有起搏器植入技術(shù)這樣醫(yī)院里邊,可能會使用異丙腎上腺素或者阿托品這樣藥物去使心跳升高。
腹股溝疝的嚴重程度通過兩方面判斷: 1、分類方面,分類有兩個角度,一是從解剖學角度分成腹股溝的直疝和斜疝;從疝內(nèi)容物的角度,把它分為可復性疝、難復性疝、嵌頓疝還有絞窄疝; 2、分型上來看,國內(nèi)沒有統(tǒng)一的分型標準,在最新的指南中也沒有進行推薦,在國際上比較常用的是Gilbert分型和Zolinge分型,其中Gilbert分型分為了五型:1-3型是斜疝、4-5型是直疝,通過分型來判斷病情的嚴重程度。
前列腺癌內(nèi)分泌治療是可以間歇性治療的,間歇性治療就是延長前列腺癌治療,內(nèi)分泌治療的有效時間,延長以后出現(xiàn)叫做前列腺激素抵抗型前列腺癌,延長后患者壽命就會延長,所以前列腺癌間歇性子治療是為了減少、延長更晚期的前列腺癌的發(fā)生,還要密切隨訪,通過隨訪發(fā)現(xiàn)PSA逐漸升高后,再次治療,所以間歇治療不等于停止治療,是停一段再治一段。