認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)綜合
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米面、山藥、玉米片、甜甜圈等是屬于高升糖指數(shù)食物。 升糖指數(shù)又稱為血糖指數(shù),是指在標(biāo)準(zhǔn)劑量的情況下,某一種食物升高血糖的速度和能力 高升糖指數(shù)一般都是說升糖指數(shù)在百分之60到70以上的食物,主要是富含碳水化合物的食物,比如說米面,烤洋芋,山藥,玉米片,甜甜圈,糖果類,薯?xiàng)l,油炸食品都屬于高升糖指數(shù)的食物,因此要盡量的避免食用過多的高升糖指數(shù)的食物,易引起血糖波動(dòng)。
對(duì)于糖尿病病人來說,熱量的計(jì)算是有個(gè)體差異的。 一般會(huì)計(jì)算一下他的理想體重,理想體重,計(jì)算的簡(jiǎn)易的公式是身高減去105。 對(duì)于一個(gè)成人靜息狀態(tài)下,每日每千克的體重需要的熱量是25-30千卡;對(duì)于輕的體力勞動(dòng)者,是30-35千卡;中體力勞動(dòng)者是35-40;重體力勞動(dòng)者是40以上的千卡;對(duì)于于一些孕婦,特別消瘦的人群,或者兒童來,會(huì)相對(duì)放寬一些,把他的熱量相對(duì)增加一些,以5%上下增減。 所以對(duì)于不同的人群,不同的體力勞動(dòng),從事工作的勞動(dòng)量是不一樣的,需要的熱量也是不一樣的,不同的人群,需要的熱量肯定是不一樣的。
雙磷酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松的注意事項(xiàng)有以下這些: 1.雙磷酸鹽有不良反應(yīng),比如說胃腸道的反應(yīng),因此有活動(dòng)性胃病的時(shí)候,尤其是活動(dòng)性的胃十二指腸球部潰瘍等疾病,一定要明確的告訴醫(yī)生; 2.應(yīng)用藥的時(shí)候,要清晨空腹,直立位至少30分鐘,用大量的清水服用; 3.雙磷酸鹽的藥物應(yīng)用過程中會(huì)出現(xiàn)類流感樣癥狀,一般持續(xù)一到三天,還有腎毒性作用,一般應(yīng)用7-10天會(huì)出現(xiàn)腎毒性; 4.可能會(huì)導(dǎo)致下頜骨壞死,導(dǎo)致我們骨折的發(fā)生等,因此這一類的藥物一定要在醫(yī)生的明確指導(dǎo)下應(yīng)用。
頭暈是急性腦梗塞的癥狀之一,那么出現(xiàn)頭暈怎么辦呢?首先需要明確頭暈是眩暈,還是一個(gè)單純的一般性的頭暈,不是全部頭暈都是腦梗塞或者腦梗死,因?yàn)橛幸恍╊^暈是耳源性的和外周性的屬于耳鼻喉科,如美尼爾位置性的眩暈和迷路炎,還有一些頭暈可能是一些精神心理因素所致,急性腦梗死引起來的頭暈往往是天旋地轉(zhuǎn),還伴有復(fù)視、 嘔吐、吞咽困難和視物模糊等癥狀。
胸腔積液一旦形成,我們?cè)谂R床上在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候它有這些特有的體征: 第一個(gè)我們?cè)诼犜\在胸部聽診方面,我們會(huì)讓患者站立位的時(shí)候,這時(shí)候可以聽到上面的呼吸音是比較清楚的。但是,下面的呼吸音是減弱,甚至聽不到減弱或消失的。 當(dāng)患者平臥的時(shí)候,肺的呼吸音是比較弱的或者是聽不到的,因?yàn)槲覀冎佬厍环e液,它是液體,它會(huì)隨著體位的改變,它會(huì)處于身體的最下方,所以在最下方的位置,我們聽診的話他呼吸音往往是減弱或者消失的。叩診的話只要有胸腔積液的位置,叩診它永遠(yuǎn)都是濁音,往往查體這些都是典型的特有的表現(xiàn)。
晚上睡覺憋醒,常常可以見下面的幾種情況: 第一個(gè) 有心臟病的病人晚上常常會(huì)憋醒,如果心臟病的病人在夜間睡眠中發(fā)生憋醒,被迫坐起,呼吸困難,這是我們典型的心臟病,急性左心衰的表現(xiàn),表明患者已經(jīng)達(dá)到了心功能不全。 第二個(gè) 晚上憋醒也可以是一些呼吸道的疾病,比如說慢性支氣管炎或肺氣腫,也常常有晚上憋醒的這種情況。 第三個(gè) 睡眠呼吸暫停綜合癥,常見于肥胖的患者,在平臥的時(shí)候堵塞了呼吸道,可以引起憋醒。
從吃飯第一口開始算進(jìn)餐時(shí)間,要求進(jìn)食時(shí)間在半小時(shí)之內(nèi),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,然后測(cè)血糖。 餐后兩小時(shí)血糖的能夠評(píng)判糖尿病血糖控制的狀態(tài),首先餐后兩小時(shí)指的是從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)間,兩個(gè)小時(shí)后進(jìn)行血糖的檢測(cè),所以要求進(jìn)餐時(shí)間不宜太長(zhǎng),如果有應(yīng)酬,吃飯時(shí)間很長(zhǎng),一個(gè)小時(shí),一個(gè)半小時(shí)再測(cè)兩個(gè)小時(shí)血糖就不準(zhǔn)確了,進(jìn)餐時(shí)間小于30分鐘,進(jìn)完餐之后,患者要進(jìn)行日常活動(dòng),避免出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài),也要避免劇烈的活動(dòng)、藥物的應(yīng)用等。
臨床上常用的促多巴胺釋放的藥物就是金剛烷胺。它對(duì)超早期的帕金森病患者,可能單獨(dú)應(yīng)用效果還不錯(cuò),但是對(duì)于中晚期的患者是不建議單獨(dú)應(yīng)用的。因?yàn)橹型砥诨颊呋旧夏X內(nèi)的多巴胺已經(jīng)明顯的減少了,再怎么促進(jìn)也釋放不出來多少。這時(shí)候可能要首先應(yīng)用的就不是促進(jìn)多巴胺釋放的藥物了,可能要應(yīng)用的是多巴胺補(bǔ)充劑或者多巴胺激動(dòng)劑或者其他的藥物,再聯(lián)合促進(jìn)多巴胺釋放的金剛烷胺,這樣聯(lián)合應(yīng)用才能更好的控制帕金森癥狀。對(duì)于晚期患者,還是不建議單獨(dú)應(yīng)用促進(jìn)多巴胺釋放的金剛烷胺。
冠脈造影和冠脈CTA的區(qū)別: 冠脈CTA實(shí)際上就是冠狀動(dòng)脈的一個(gè)加強(qiáng)CT,它主要是通過靜脈注射造影劑了以后觀察心臟血管,包括前降支 回旋支 右冠最關(guān)鍵的三根大血管有沒有病變。冠脈CTA這種加強(qiáng)CT,主要通過CT掃描的形式來重組這些圖象,并不是動(dòng)態(tài)的過程,而且不能進(jìn)行治療,它只是一個(gè)篩查的重要的檢查。如果CTA沒有問題,那么可以除外冠心病,如果CTA檢查出來有重度的狹窄,結(jié)合患者的癥狀高度懷疑心臟血管有狹窄,那么還需要進(jìn)一步的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查。
年輕人為什么會(huì)得腦梗塞:現(xiàn)在腦梗塞的發(fā)病年齡越來越低,以前一般是五六十歲以上得腦梗塞,現(xiàn)在40歲以下的年輕人發(fā)病率也越來越高,主要原因還是動(dòng)脈硬化。因?yàn)楝F(xiàn)在高血壓、糖尿病和高脂血癥等危險(xiǎn)因素使之發(fā)病趨于年輕化,而不良的生活方式如不愛運(yùn)動(dòng)肥胖、抽煙 和酗酒等危險(xiǎn)因素也會(huì)使年輕人患病增多,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化也有年輕化的發(fā)展趨勢(shì),使得年輕人得腦梗死越來越多,所以需要有一個(gè)良好的生活方式,而健康體檢也尤為關(guān)鍵。