目前市面上有的五大類幾十個品種的降壓藥，總體來說都是安全的，沒有吃這個藥會給腎臟帶來問題，在說明書里面都會提到一些在什么情況下慎用或者是減量，一般比方說在輕中度腎功能不全的時候，用一些藥能保護(hù)腎臟，只是在腎功能不全的時候有些藥物的效果，可能就未必是那么可靠。 能在市面上推廣使用的很少有直接損害腎功能的，咨詢醫(yī)生，甚至?xí)x擇一些降壓藥是能夠保護(hù)腎功能的，這在大夫的指導(dǎo)下大家不要覺得這個藥有腎臟的副作用，只要能在臨床上給病人使用的都是安全的。

調(diào)脂藥物目的是什么，首先降脂目的是為了減少缺血性心腦血管病的發(fā)生率和死亡率，如果服藥需要長期服藥，甚至是終身服藥；其次高脂血癥是原發(fā)性的，還是繼發(fā)性的，如果這個高脂血癥，是繼發(fā)于甲狀腺功能減退、糖尿病、腎病綜合征，那么我們原則是首先要治療原發(fā)病，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，減少心血管病的發(fā)生發(fā)展，可以同時使用調(diào)脂藥物。此外高脂血癥的病人當(dāng)中，還要堅持盡可能的單一用藥，比如說以甘油三酯升高為主的，盡可能的選擇貝特類的降脂藥物；以膽固醇升高為主的，盡可能的選擇他汀類降脂藥物；如果混合性的高脂血癥，也盡可能選擇單一用藥。

碘125粒子植入治療費用高不高是因人而異的。粒子治療的費用主要包括手術(shù)費用，放射性粒子藥物費用，穿刺針、穿刺模板等一次性消耗品的費用，不同的患者用的粒子數(shù)量不同，穿刺針數(shù)量也不同，如果一個用了10顆粒子，兩根穿刺針的患者，跟一個用50個粒子，20根穿刺針的患者，他們的收費會相差很多，而且還要看病人是醫(yī)?；颊哌€是自費患者，對于自費患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)要重些，而且還要結(jié)合患者自身的經(jīng)濟(jì)實力來綜合判斷，但跟傳統(tǒng)的腫瘤的治療方法相比較，碘125粒子治療費用相對來說不是很高。

心電監(jiān)護(hù)儀的數(shù)據(jù)包括四個部分： 第一、心率和心律的情況，心率是指心跳的頻率，正常人心跳頻率是60到100次每分鐘，正常人心臟節(jié)律的情況，應(yīng)該是個竇性心律，心電監(jiān)護(hù)對心率以及心律的監(jiān)測，可及時發(fā)現(xiàn)這兩方面的異常。 第二、血氧飽和度的監(jiān)測，正常的血氧飽和度是在95%到100%，如血氧飽和度低于95%就需要引起重視了。 第二、呼吸頻率的監(jiān)測，正常人的呼吸頻率是每分鐘16到20次，如果呼吸頻率低于16次或高于20次都是異常的。 第三、血壓情況，正常血壓一般是120/80，血壓不會低于90/60毫米汞柱，通過血壓的情況也能及時發(fā)現(xiàn)異常，來進(jìn)行診斷和治療。

老年人高血壓主要以收縮壓高為主，所以在臨床上表現(xiàn)就是以高壓高，低壓不高，所以脈壓比較大，這個時候選擇降壓藥主要就是降收縮壓： 1、鈣拮抗劑，尤其像氨氯地平、硝苯地平、貝尼地平、非洛地平降收縮壓為主的，選擇這一類的藥為主； 2、降壓效果不太理想的時候，還可以聯(lián)合其他的ACEI、ARB，聯(lián)合用藥，可以副作用又小，降壓效果又會很好，這是老年人聯(lián)合用藥的原則，以降高壓為主； 3、動脈硬化，還有心臟的瓣膜也在硬化，隨著年齡增加他的低壓就不容易高上去，甚至有的人低壓還會很低，這個時候主要關(guān)注高壓為主。

體位性低血壓是老年人比較常見的一種現(xiàn)象，尤其高血壓病人在體位改變的時候，身體內(nèi)對血壓的感受器，調(diào)節(jié)能力減退了，這也是年齡增加以后，調(diào)節(jié)能力減低了，血壓就會在短時間內(nèi)突然下降，這并不意味著就是低血壓 其實仍然是高血壓，只是體位性低血壓； 這是老年人高血壓的特點，不要因為現(xiàn)象就忽略了降壓藥的使用，好多人因為這個就停止用降壓藥了，那樣是不安全的； 但是要注意的是，在從臥位到坐位，坐位到立位的時候，動作一定要慢一些。

左左心衰的病人多數(shù)情況下是泡沫痰，應(yīng)該是比較容易好咳出來，如果要合并肺部感染的時候，會產(chǎn)生痰，就是說的病理產(chǎn)物，然后治療心衰還要利尿，讓痰比較黏不好排出，一個是積極的控制感染，讓痰液減少，再一個就是通過霧化，讓痰液變稀，更好的排出來，然后通過利尿讓產(chǎn)生痰液少，心臟負(fù)擔(dān)也能減輕，我覺得一邊霧化吸入，讓局部的痰變稀好排出來 這是心衰，痰多的很有效的措施。

高血壓藥物的副作用： 1、劑量不合適的時候會帶來低血壓，所以早期用藥要監(jiān)測還有一個原則就希望老人降壓的時候不主張降的太快，要逐漸的降下來； 2、鈣拮抗劑會出現(xiàn)踝部水腫，尤其長期用降壓藥的會出現(xiàn)踝部水腫； 3、ACEI類的藥會出現(xiàn)干咳，咳嗽，如果不嚴(yán)重能耐受建議繼續(xù)用，如果說確實是干咳的比較明顯，不能耐受再調(diào)整其他藥物； 4、利尿藥也是降壓藥之一，長期用會引起低鉀，所以要監(jiān)測； 5、β受體阻斷劑有減慢心率的作用，如果心率太慢了也是需要觀察的。

急性心梗的病人得心衰叫Killp分級，左心衰的時候又分心衰按紐約分級，能夠做日?；顒映霈F(xiàn)心衰；輕微活動就出現(xiàn)呼吸困難，不活動就出現(xiàn)呼吸困難或者在那躺著就出現(xiàn)呼吸困難是按活動量來定的，所以心衰的分級更多的是按主觀的感覺，就是覺得多大的活動量就會出現(xiàn)呼吸困難來分； 臨床上已經(jīng)開始有了相對定量的分級心衰的數(shù)據(jù)，像叫BNP指標(biāo)，是抽血化驗 來考慮病人心衰的癥狀，是動態(tài)觀察的心衰是重或者輕會監(jiān)測指標(biāo)。

老年人預(yù)防高血壓覺得可能更多的，應(yīng)該讓老年人血壓保持穩(wěn)定，因為在老年人里面高血壓發(fā)病率還是很高的，高血壓本身就是隨著年齡增加，發(fā)病率越來越高的，所以有的專家就把高血壓叫成老年病。 隨著年齡的增加，血壓也會逐漸的增高，血管也會逐漸的硬化，所以老年高血壓是一個自然的狀態(tài)，但并不是每個人都有，在沒有發(fā)生高血壓之前戒煙 低鹽飲食，低脂飲食讓生活比較規(guī)律 早睡早起，情緒保持穩(wěn)定，不要有太大的壓力，保持一個比較開朗的心情都是對它的發(fā)生有很好的幫助。