容易誘發(fā)缺血性心腦血管疾病。比如冠心病、心絞痛、腦梗塞等。首先要明確自己,患了哪一類型的高脂血癥??梢苑譃橐愿视腿ド邽橹鞯母视腿パY,以膽固醇升高為主的高膽固醇血癥,它們也不是太一樣的,比如說以甘油三酯為主的,如果甘油三酯非常高,尤其是大于5mmol/L的時候,就建議干預(yù)。如果大于9,或者超過10mmol/L的時候,容易誘發(fā)急性胰腺炎,這是非常要命和致命的問題。因此對于高甘油三酯血癥的患者,對于高膽固醇血癥的病人,尤其是以膽固醇和低密度升高為主的,這樣的情況下它對動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展是起著非常重要的作用的。
臨床上將心力衰竭的心功能分成四級: 一級是患者的日?;顒恿坎皇芟拗疲话慊顒右膊粫鹦募?、呼吸困難或乏力癥狀的發(fā)生。 二級是休息時沒有癥狀,一般的活動會出現(xiàn)心悸、呼吸困難或乏力的表現(xiàn)。 三級是小于平時的一般活動量,譬如:平時走100米沒有問題,但現(xiàn)在可能走到50米就覺得有明顯不適了,這就是比平時一般活動量小的活動量,在這種情況下就出現(xiàn)上述心力衰竭癥狀的表現(xiàn),這樣的心功能是三級。 四級的心功能是患者不從事任何的體力勞動,休息的狀態(tài)下也會出現(xiàn)心衰癥狀。
我國大概有1億到2億人群患有心血管疾病,而心血管疾病的常見的表現(xiàn)形式就是心絞痛。一些小規(guī)模的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),心絞痛在40-65歲的人群中,女性的患病率是5%-7%,男性的患病率為4-7%。而北方比南方人更容易發(fā)生心絞痛,主要是與寒冷的氣侯以及高鹽飲食習(xí)慣有關(guān)。除此外,高壓力、高緊張度的人群也容易發(fā)生心絞痛,近年來隨著生活方式的改變,心絞痛的發(fā)病也趨于年輕化。
肥胖易導(dǎo)致心力衰竭,其心臟負(fù)擔(dān)比正常體重的人要大的多,腹部的脂肪堆積會使膈肌抬高,從而使得肺容量減少,并且改變了心臟的位置,它對循環(huán)和呼吸來說都是不利的。肥胖者同時患有高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥的幾率較正常人高,肥胖者的呼吸功能低下,嚴(yán)重影響他的運(yùn)動量,運(yùn)動過少,心臟就會對缺血、缺氧的耐受力減低。另外,肥胖者易發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征,呼吸暫停引發(fā)心臟缺血缺氧可加速心力衰竭的進(jìn)展。
房顫患者要避免攝入刺激性食物。如:濃茶、咖啡,吃飯也不要吃得過飽,要講究低鹽低脂飲食,這樣的飲食方式對房顫有好處,可以多食用些含膳食纖維豐富、維生素豐富的食物,注意應(yīng)該避免飲酒。對于肥胖的房顫患者還應(yīng)該控制總的食量以及總的熱量,保持大便通暢,房顫患者平時應(yīng)注意生活方式的改善,再通過藥物的治療,爭取能夠達(dá)到一個最佳治療效果,防止房顫的反復(fù)發(fā)作,給患者帶來危害。
目前為止,房顫的發(fā)病原因并沒有明確的研究結(jié)果提示說如果有這個原因,就一定發(fā)生房顫,而沒有這個原因就肯定不發(fā)生房顫。但來自醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果表明,有些人群或有些危險因素容易造成房顫,干預(yù)控制這些危險因素可減少房顫的發(fā)生,比如:高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病,患這些心血管疾病的患者,房顫的發(fā)生率是明顯增高的。在生活方式上要提倡少飲酒,因為飲酒多的人可能發(fā)生房顫的風(fēng)險增加,另外睡眠呼吸暫停綜合征使心臟缺氧,也會使房顫的發(fā)生率增加。甲狀腺功能亢進(jìn),如果把甲狀腺功能控制好了,房顫的發(fā)生也會明顯減少,說明它可能在房顫的發(fā)生中起到一定作用。
肺氣腫引起的心衰主要表現(xiàn)為右心衰,右心衰竭的臨床表現(xiàn)如下: 第一、胃腸道癥狀,可出現(xiàn)長期的食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、上腹疼痛等癥狀。 第二、腎臟方面的癥狀,腎臟因為瘀血引起腎功能減退、白天少尿、夜尿增多,出現(xiàn)少量蛋白尿,少數(shù)的透明細(xì)胞、顆粒細(xì)胞管型和紅細(xì)胞、尿素氮增高。 第三、肝區(qū)疼痛,還可發(fā)生心源性肝硬化。 第四、呼吸困難。
房顫患者發(fā)生腦卒中在急性期治療,主要在神經(jīng)內(nèi)科針對腦卒中的治療。從長期的治療角度來看,房顫的患者發(fā)生腦卒中主要是要預(yù)防下一次卒中的發(fā)生,有研究表明,危險因素控制不良的腦卒中患者,一年之內(nèi)再發(fā)腦卒中的幾率是50%。因此,房顫患者需要長期抗凝治療來預(yù)防腦卒中的發(fā)生,傳統(tǒng)的抗凝藥物是華法林,最近有些新型的口服抗凝藥物,如:達(dá)比加群、利伐沙班,它們都是可以不需要監(jiān)測凝血功能的,服用起來更加方便、安全,更加利于房顫病人的長期服用來預(yù)防腦卒中的發(fā)生。
有胸痛發(fā)作不一定就是心絞痛。典型心絞痛發(fā)作往往是在活動或勞累時出現(xiàn)的心前區(qū)、胸骨后巴掌大小范圍的壓榨性疼痛,有可能向肩背部放射,甚至放射到左手的無名指,一般數(shù)分鐘就能夠緩解,如口服速效救心或硝酸甘油還可緩解得快些,而很多其他的情況也可以出現(xiàn)胸痛,比如:肺炎、胸膜炎、胸腔積液、肋間神經(jīng)炎、胃食管反流、帶狀皰疹等,這些情況也是會出現(xiàn)胸痛,但是它的治療是跟心絞痛完全不一樣的,因此需鑒別以確定一個正確的治療方案。