認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)綜合
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心肌灌注顯像檢查是否貴是因人而異的。心肌灌注顯像通常是做靜息態(tài)和復(fù)核態(tài)兩次,它的收費(fèi)主要包括放射性藥物的部分,檢查費(fèi)用的部分和膠片費(fèi)用的部分。復(fù)核態(tài)的時(shí)候再加一個(gè)復(fù)核實(shí)驗(yàn)的費(fèi)用,這個(gè)每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)稍稍有點(diǎn)不同,大概靜息態(tài)是幾百塊不到一千,復(fù)核是一千多一點(diǎn),兩個(gè)加起來(lái)可能是兩千左右或兩千多一點(diǎn)的樣子。貴不貴呢主要是看患者是醫(yī)保還是自費(fèi),那么這兩種狀態(tài)會(huì)差別很大,而且還要考慮患者本身的經(jīng)濟(jì)條件,這些都是要綜合考慮的情況,同樣是一個(gè)檢查,有些患者就會(huì)覺(jué)得有些貴,有些患者就會(huì)覺(jué)得價(jià)錢還是能夠接受的。
甲亢會(huì)引起肝功能損害是因?yàn)榧卓菏欠N高代謝的自身免疫性疾病,它本身就有可能會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成一定損害。甲亢發(fā)病時(shí),耗氧量較高就會(huì)導(dǎo)致肝臟的相對(duì)供氧不足,引起一系列的肝功能受損表現(xiàn)。但這種肝功能受損的表現(xiàn)大多數(shù)程度較輕,反而是確診了甲亢后應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療,這種藥物對(duì)肝功能有影響,如果是應(yīng)用,抗甲狀腺的藥物后明顯的肝功能受損,建議減少藥量并同時(shí)使用保肝藥物,如轉(zhuǎn)氨酶高得厲害可暫時(shí)停藥。
右心衰下肢水腫緩解方式: 1、改善心臟功能,把病因治好,病因解決掉; 2、通過(guò)利尿來(lái)消腫,同時(shí)還得預(yù)防下肢靜脈血栓; 3、控制水腫一個(gè)是控制進(jìn)水量,另外積極的用利尿劑,積極的控制病因,夜間的時(shí)候把腿抬高,減少下垂、坐著,這樣讓回心的血量能夠通過(guò)物理手段,甚至穿高的彈力襪,然后減少回心阻力。
預(yù)防腦梗癱瘓患者壓瘡的方法:1、勤翻身。通常兩小時(shí)翻身一次,且動(dòng)作要輕柔。2、避免拖拉推,這些動(dòng)作可能導(dǎo)致皮膚的擦傷。3、注意要保持床面的平整干燥。4、保護(hù)骨突出的部位,采取適當(dāng)?shù)呐P位姿勢(shì)。5、選擇適當(dāng)?shù)拇?,并加軟墊,但是要注意局部過(guò)分沉淀,反而會(huì)增加皮膚的壓力。6、補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)維生素以及營(yíng)養(yǎng)因素,治療貧血。7、補(bǔ)充蛋白質(zhì),減少皮膚循環(huán)的影響。
高血壓主要是指收縮壓升高、大于140毫米汞柱以及舒張壓升高,大于90毫米汞柱,這樣稱之為高血壓。但是老年人通常舒張壓不高,而收縮壓升高,這便是老年高血壓的特點(diǎn)。以單純收縮期高血壓為主的老年高血壓的特點(diǎn),是因?yàn)槔夏耆说闹行男詣?dòng)脈硬化的結(jié)果。因此對(duì)于老年人的降壓治療,一定要慎重不要血壓降的過(guò)低,因?yàn)楦邏合聛?lái)了,低壓也會(huì)下降。保證正常的收縮和舒張壓,及重要的臟器灌注也是非常重要的。另外,還要想到有沒(méi)有甲狀腺功能亢進(jìn),雖然老年人高血壓是以收縮壓為主的特點(diǎn),脈壓差增大,但是甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候,也會(huì)增加脈壓差。如果老年人同時(shí)合并甲狀腺功能亢進(jìn),可能脈壓差增大的意義是更加明顯。
右心衰主要是說(shuō)回心血量受限了,以體循環(huán)瘀血為主,體循環(huán)的回心血量因?yàn)樾呐K回來(lái)的血泵不出去了,它就會(huì)存著,后面的水都排在身體里叫頸靜脈、肝臟體循環(huán),叫容量血管; 血管都是往心臟里回血的,心臟里的血泵不出去就存在心臟里,回心臟的血越堵越多、水量越大、壓力增加就出現(xiàn)頸靜脈的怒張、肝臟瘀血,回心血量就受阻,出現(xiàn)腿腫等一系列問(wèn)題。
心肌灌注顯像通常是復(fù)核態(tài)、靜息態(tài)都要做的。靜息態(tài)顯像時(shí),靜脈注射顯像劑后20到30分鐘吃標(biāo)準(zhǔn)脂肪餐,吃完后稍微活動(dòng)大概一個(gè)小時(shí),做斷層顯像,有條件的話,可做門(mén)控?cái)鄬语@像,這樣可為臨床多提供一些信息。復(fù)核態(tài)時(shí),復(fù)核實(shí)驗(yàn)通常是采用活動(dòng)平板或踏車實(shí)驗(yàn),在運(yùn)動(dòng)達(dá)到刺激量的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)時(shí)靜脈注射顯像劑,然后再鼓勵(lì)患者在這個(gè)基礎(chǔ)上,再運(yùn)動(dòng)一分鐘,然后吃脂餐,然后做顯像,兩次檢查都做完后,同時(shí)處理原始數(shù)據(jù)得到圖象來(lái)對(duì)比觀察,做出診斷,這就是通常情況下,心肌灌注顯像的一整套的顯像方法。
腦梗塞康復(fù)治療的優(yōu)點(diǎn)有:1、可以減少腦梗塞后遺癥的并發(fā),對(duì)患者的預(yù)后有一定的好處。2、腦梗塞治療以后,仍有肢體語(yǔ)言障礙,對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)治療(針對(duì)性的體能和技能訓(xùn)練),可降低致殘率,增進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。3、選用擴(kuò)血管藥和活血化瘀中藥等,可增加腦組織的血液供應(yīng)以及促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù),對(duì)有明確的缺血性卒中危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等有預(yù)防性治療的作用。
經(jīng)常碰到這樣的情況,病人焦慮不堪,血壓越量越高,其實(shí)不建議頻繁的量血壓。因?yàn)轭l繁的量血壓,是不正確的,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致比較焦慮、惶恐不安和急躁,這種不良的情緒會(huì)使你的交感神經(jīng)興奮,升壓的激素會(huì)增加,所以血壓是越量越高,一般正確的做法是一天一到兩次血壓的測(cè)量,就可以了。如果身體不適,可以隨時(shí)測(cè)血壓,一般的情況下一次到兩次,因此對(duì)于高血壓病人,建議他不要頻繁、持續(xù)的、反復(fù)的在一個(gè)地方測(cè)血壓,這樣是不利的。
多發(fā)性腦梗塞是指腦內(nèi)有多個(gè)缺血性軟化灶,又稱為多發(fā)性的腦軟化,除常見(jiàn)的癱瘓、感覺(jué)語(yǔ)言障礙外,還可能出現(xiàn)癡呆。多發(fā)性腦梗塞好發(fā)于50-60歲的男性。 高血壓及動(dòng)脈硬化是它的主要病因。本病的病灶越多,癡呆的發(fā)生率就越高,如雙側(cè)的腦梗塞較單側(cè)的腦梗塞,更容易發(fā)生癡呆,所以應(yīng)該積極預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。