認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)綜合
電話(huà):010-63501188
地址:北京市豐臺(tái)區(qū)太平橋西里甲1號(hào)
吸煙對(duì)于腦梗死患者的危害有:1、長(zhǎng)期的吸煙可以造成慢性一氧化碳住中毒,導(dǎo)致肌體組織缺氧,代謝性紅細(xì)胞增多,使血細(xì)胞比容增加。2、吸進(jìn)的尼古丁使神經(jīng)末梢、腎上腺素釋放腎上腺素以及去甲腎上腺素,可以造成血管收縮、血管痙攣、阻力增大以及血管壁損害等。3、吸煙還能使紅細(xì)胞的變形能力降低,聚集性增強(qiáng),可以造成肌體的缺氧、代謝性的酸性物質(zhì)增多、紅細(xì)胞黏度增高、血液黏質(zhì)性增高,血流緩慢。4、吸煙能使血小板聚集黏附性增強(qiáng),導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、腦梗死的產(chǎn)生。
對(duì)急性期腦梗患者的護(hù)理要求:1、心理護(hù)理。急性期腦?;颊咴诎察o休息睡眠中發(fā)病,被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)一側(cè)肢體偏癱和失語(yǔ),驟然的失語(yǔ)和構(gòu)音不清,往往會(huì)使患者很焦慮。所以在安慰家屬和患者的同時(shí),要讓患者和家屬認(rèn)識(shí)到不良情緒對(duì)于疾病的影響。2、安全的護(hù)理。對(duì)于腦梗塞急性期引起的意識(shí)障礙或偏癱,應(yīng)該注意安全,防止墜床和跌倒。對(duì)于躁動(dòng)不安的患者應(yīng)采取防護(hù)措施。3、嚴(yán)格嚴(yán)密觀察病情的變化,包括病人的神志、瞳孔、呼吸、血壓脈搏及體溫等。4、預(yù)防并發(fā)癥,包括肺感染、褥瘡和吞咽。5、加強(qiáng)肢體和語(yǔ)言功能的鍛煉。
出現(xiàn)腦梗的原因:局部血栓形成或者是由于栓子脫落進(jìn)入腦血管內(nèi),使動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者閉塞,而引起腦組織缺血、缺氧、壞死,從而引起腦神經(jīng)功能障礙的一種血管系統(tǒng)疾病。腦栓塞又稱(chēng)為缺血性腦卒中,臨床上可出現(xiàn)頭疼、頭暈、肢體麻木、肢體癱瘓、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)功能障礙、視力異常,甚至可以出現(xiàn)昏迷的癥狀。
老年高血壓的標(biāo)準(zhǔn)仍然跟普通成人的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。 高壓達(dá)到140,低壓大于90毫米汞柱這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)夠,就可以診斷高血壓,并不要求高壓和低壓兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都?jí)颍?老年人主要是高壓超過(guò)140的為多,因?yàn)槔夏耆说蛪焊叩南鄬?duì)要少一些,這是老年人高血壓的標(biāo)準(zhǔn); 但是對(duì)于老年人的血壓升高之后,尤其高壓會(huì)升到很高,如果能夠把高血壓降到140/90是最好的,但是對(duì)于有些老年人如果把血壓降到150以下,會(huì)覺(jué)得頭暈,覺(jué)得腦供血就不夠了,對(duì)于這部分老年人覺(jué)得可以把血壓控制在150/90,但是能夠耐受還是希望把血壓降到140/90毫米汞柱以下,這個(gè)血壓是更安全,對(duì)其他的臟器更穩(wěn)定的狀態(tài)。
甲亢碘131治療是種療效非常確切,復(fù)發(fā)率低的治療方法,但有部分患者治療后,有可能會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā),也有部分患者治療后可能會(huì)轉(zhuǎn)為甲減,這主要是因?yàn)榛颊邆€(gè)體對(duì)射線(xiàn)的敏感性差異很大。而且這種差異性非常難以掌控,雖然我們是用個(gè)體化的治療方案給患者進(jìn)行治療的,但仍然建議治療后,患者進(jìn)行定期的復(fù)查甲功,而且要注意休息、避免勞累、不要生氣、多運(yùn)動(dòng)、注意飲食、多吃蔬菜、水果等,目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的三種治療方法,內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療、外科手術(shù)治療和核醫(yī)學(xué)科碘131治療,都有可能會(huì)復(fù)發(fā),都有可能會(huì)造成甲減。
冠心病患者需要復(fù)查的項(xiàng)目如下:1、最常規(guī)的就是要復(fù)查心電圖、抽血化驗(yàn)、查血脂。高血脂可以造成血管內(nèi)皮動(dòng)脈硬化加重,血脂達(dá)標(biāo)通常用的是降低低密度脂蛋白,所以要定期去醫(yī)院抽血檢查,2、放完支架的病人也需要去定期復(fù)查,一般都是建議做超聲心動(dòng)、心電圖,包括生化、血脂檢查、血尿便的常規(guī),從而在冠心病復(fù)查中發(fā)現(xiàn)一些可能出現(xiàn)的問(wèn)題,早期發(fā)現(xiàn)以便于早期干預(yù),從而避免不必要的并發(fā)癥。冠心病患者除了復(fù)查之外,每天要堅(jiān)持服用藥物,而且保證飲食多樣化,少吃油膩辛辣的食物,盡量多吃蔬菜和水果,平時(shí)還要堅(jiān)持鍛煉,這樣才能夠增強(qiáng)身體的機(jī)能。
老年高血壓的危害有: 1、心臟問(wèn)題的,高血壓可以造成心衰,引起房顫,引起冠心病發(fā)作;; 2、腦血管病變的,可以增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn),增加腦梗塞; 3、腎臟功能不好的會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),尤其合并糖尿病的病人,有血壓、血糖互相影響,血壓不穩(wěn)定會(huì)讓血糖也不好穩(wěn)定,血糖不穩(wěn)定也會(huì)讓血壓不好控制,這些危險(xiǎn)因素會(huì)互相影響的; 4、老年頭暈,還會(huì)有跌倒,摔倒以后出現(xiàn)骨折等問(wèn)題; 5、血壓特別高的時(shí)候會(huì)造成腦出血的風(fēng)險(xiǎn)增加,出現(xiàn)急性腎衰,急性心衰,本來(lái)冠心病挺穩(wěn)定的,因?yàn)檠獕翰环€(wěn)定,然后血壓太高對(duì)心臟造成了負(fù)擔(dān),出現(xiàn)心絞痛。
心衰病人用藥注意事項(xiàng): 1、在大夫的指導(dǎo)下,幾種基石藥都要用上,特別是β受體阻斷劑,在加這個(gè)藥的時(shí)候,一定是緩慢逐漸加量 小劑量增加,不要把各種措施一起; 2、不要感覺(jué)比較累的時(shí)候加量,還有活動(dòng)量增加的時(shí)候要把藥物提前用上,因?yàn)橛行┧幬镌诙虝r(shí)間內(nèi)加的時(shí)候,勞累是心臟負(fù)擔(dān),藥物又是心臟負(fù)擔(dān),會(huì)疊加; 3、對(duì)于心衰更覺(jué)得應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒,保持規(guī)律的生活,保持正常的進(jìn)食量,出入量得平衡。
心衰病人在正規(guī)的藥物治療之后都把所有的藥量類(lèi)型全都用上了,效果還是控制不好,心臟也大 射血分?jǐn)?shù)又低,像這樣的病人可能就需要有外科或者是手術(shù)的手段,最極端是心臟移植,這是終末期心衰的病人; 起搏器改善左右心室不同的步性,也會(huì)改善心衰的癥狀; 因?yàn)樾墓R院蟮昧诵呐K的室壁瘤,有做室壁瘤心臟切除,把室壁瘤切除的,然后因?yàn)樾墓P募∪毖缓?,老引起反?fù)心衰的,通過(guò)按支架就心臟搭橋;但是一般都是在我們內(nèi)科藥物治療效果用了之后,反復(fù)治療效果都不好的終末期心衰的病人可能就需要手術(shù)治療。