宮頸病變做手術(shù)以后，并不是萬事就大吉了。 因為據(jù)目前的資料顯示，宮頸病變比如做宮頸錐切術(shù)后，病人將來發(fā)生浸潤癌的風(fēng)險比普通人群要高2-5倍，所以宮頸癌術(shù)后要嚴(yán)密的隨訪。還要定期做宮頸癌的篩查，聯(lián)合HPV這種細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查，尤其對那種錐切以后，一個是不能提供宮頸切緣陽性情況的或者本身宮頸切緣就是陽性的，更要密切的隨訪。英國指南就指出，錐切術(shù)后要嚴(yán)密隨訪10年。
子宮內(nèi)膜癌不及時治療的危害有以下這些： 1.子宮內(nèi)膜癌如果不及時治療，病情繼續(xù)加重，它的病灶原來局限在子宮內(nèi)膜，現(xiàn)在可能蔓延到整個子宮內(nèi)膜甚至到宮角，引起到輸卵管到卵巢，向下可以波及到宮頸，可以向?qū)m外轉(zhuǎn)移。 2.要不及時治療，再通過血行，淋巴轉(zhuǎn)移，可以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以后，就嚴(yán)重影響了預(yù)后。 子宮內(nèi)膜癌早期治療，它的預(yù)后還是很不錯的，所以有患者出現(xiàn)了異常出血，一定要到醫(yī)院及時就診，超聲如果提示患者應(yīng)該做整刮了，不要去害怕刮宮，有人說刮宮就像做人流一樣，但不是這樣的。可以做內(nèi)膜抽吸，取一點組織做病理化驗或者做宮腔鏡的檢查，及時發(fā)現(xiàn)早期治療，預(yù)后是非常好的。
念珠菌性陰道炎其實就是真菌性陰道炎，真菌性陰道炎在女性挺常見的，特別在育期婦女，它主要的癥狀就是引起外陰瘙癢，特別不舒服。治療一般是沖洗陰道，然后局部上藥、上的藥也就制霉素，但陰道不建議長期沖洗，如果特別難受時可沖洗一兩次，然后陰道上制霉素，另外有些抗真菌的藥，比如：氟康唑什么的可以讓病人吃，然后內(nèi)褲要清洗或開水燙完后在陽光底下曝曬一下，盡量上藥時不建議戴護(hù)墊，還可以多喝點酸奶，乳酸菌含量高的或上醫(yī)院開些乳酸菌含量高的藥，調(diào)整一下陰道的酸堿平衡。
子宮腺肌癥的危害有以下這些： 1.子宮腺肌癥最主要的癥狀就是疼痛還有像月經(jīng)量多和不孕，像疼痛，月經(jīng)量多都會嚴(yán)重的降低患者的生活質(zhì)量，來一次月經(jīng)就如臨大敵一樣，止痛藥提前就要吃上。一般我們用的止痛藥都非甾體類的抗炎藥，長期使用，還可能引起胃部的不適。 2.再一個就是月經(jīng)量多，這種患者生活質(zhì)量是非常受影響的，甚至患者因為這些造成了抑郁。 3.還有不孕，有20%的患者可能會出現(xiàn)不孕的情況。
子宮肌瘤合并腺肌癥也是個體性的治療。 因為子宮肌瘤如果大小不是很大或者是腺肌癥她的臨床癥狀不是很重，患者比較年輕的，可以觀察或者用一些藥物治療。如果肌瘤比較大，腺肌癥比較明顯的，可以考慮手術(shù)治療，也可以考慮介入治療，就是給予個體性的治療方案。因為腺肌癥是一個雌激素依賴性的疾病，肌瘤有時跟孕激素有一定的相關(guān)性，所以還要權(quán)衡一下，根據(jù)患者的年齡，生育要求，肌瘤的大小，腺肌癥的情況，決定治療方案。
子宮腺肌癥的痛經(jīng)的典型癥狀就是間歇性的痛經(jīng)。 但不是所有的腺肌癥的患者都有痛經(jīng)，35%的腺肌癥的患者是可以沒有任何臨床癥狀的。但是15%-20%的患者有明顯的痛經(jīng)。表現(xiàn)為進(jìn)行性的痛經(jīng)，一次比一次重，可能以前吃一片芬必得就扛過去了。但是后面一天吃幾次都扛不過去，甚至到醫(yī)院來打肌肉的止疼針。再就是原來只是在來月經(jīng)期的時候疼痛，可能慢慢發(fā)展成為慢性盆腔痛，整個下腹不適，下腹疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。有一部分是通過止痛藥，有一部分用一些Gnrh-a抑制雌激素來治療。
宮頸癌手術(shù)后有以下并發(fā)癥： 1.泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥，因為宮頸癌它切除的范圍比較大，盆底的組織范圍比較大，所以輸尿管周邊的組織，輸尿管的血運(yùn)或者是對一些自主神經(jīng)都肯定是有損傷的，所以像膀胱逼尿肌的功能，一般也是術(shù)后差不多三到四個月才能恢復(fù)，尿潴留就相對來說容易出現(xiàn)，所以當(dāng)我們宮頸癌術(shù)后，根據(jù)手術(shù)范圍，至少保留尿管差不多一周，一周以后做膀胱操。再有，因為長期保留尿管，發(fā)生尿路感染的風(fēng)險也會增加。 2.再一個手術(shù)出血，因為創(chuàng)面大，有滲血，但是現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)的進(jìn)展，很多病人的出血還是很少的。 3.因為大的手術(shù)，可能出現(xiàn)應(yīng)激性的潰瘍，所以我們術(shù)后用胃黏膜的保護(hù)劑。 4.還有淋巴囊腫，可能因為盆腔淋巴的清掃，切除以后，影響淋巴的回流，可能引起淋巴囊腫。 5.其他的感染風(fēng)險。
子宮腺肌癥介入治療優(yōu)勢是特別是對那種月經(jīng)量多的患者，它可以保留子宮，在一定程度，大多數(shù)是保留生育功能的。 但是介入治療以后，有一部分患者會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄，有一部分對生育是有一定影響的，而介入治療是治療子宮腺肌癥一個有效的微創(chuàng)方法，在保留子宮的情況下，同時也可以有效的緩解腺肌癥的各種癥狀。
子宮內(nèi)膜癌會導(dǎo)致的并發(fā)癥有宮腔積膿、腹痛等。 子宮內(nèi)膜癌是不規(guī)則出血，甚至出現(xiàn)了宮腔積膿。有時候患者以炎癥的表現(xiàn)為主。到了晚期，可能因為出血出現(xiàn)了惡液質(zhì)。還有因為腫瘤侵及到了神經(jīng)，可以引起腹痛。還有到周圍臟器的轉(zhuǎn)移的話，可以引起各個相應(yīng)的癥狀。像剛才提到的宮腔積膿，多因為癌灶阻塞了宮頸口，引起宮腔積膿，而且陰道可以有惡臭，必須得趕緊到醫(yī)院就診。用宮腔鏡的排除子宮內(nèi)膜癌的情況。
