目前來說癲癇的手術(shù)有切除性手術(shù),還有一些叫姑息性手術(shù),所謂的切除性手術(shù)就是定位癲癇灶,比如說定位癲癇灶在額葉或者顳葉,就可以做額葉或者顳葉的部分性切除,就是說把這個癲癇灶的大腦皮層切除掉,如果有些經(jīng)過術(shù)前評估,發(fā)現(xiàn)癲癇灶比較廣泛放電比較彌散,它的癲癇發(fā)作類型也不是局灶的,但是又是藥物控制不住的,就可以做一些姑息性的手術(shù)或者叫神經(jīng)調(diào)控治療。
面肌痙攣,和智商沒有關(guān)系,面肌痙攣,本身它是面神經(jīng)的問題,我們知道我們的智力,我們智力,主要是我們的額葉,我們的記憶力主要是,我們的顳葉內(nèi)側(cè)部,我們的運動,是我們的頂葉,所以說它是大腦皮層,這個面肌痙攣,它本身是一個面神經(jīng),,是一個顱神經(jīng),顱神經(jīng)的一個血管壓迫,導(dǎo)致的,所以說它和智力,沒有直接的關(guān)系,當(dāng)然了,因為面肌痙攣,他的面部的一個抽動,口歪眼斜,如果抽動的比較嚴(yán)重的,患有輕度的面癱伴有,所以說它容易,和其他的一些面容,所混淆,包括是中樞性的,一些面癱,它可能混淆,這中樞性的面癱呢,一般是腦血管病后遺癥,腦出血,腦梗塞的后遺癥,造成的一個面部的面癱,中樞性面癱,或者是,一些先天性的愚形,先天性的愚形,也有一些奇怪的面容,對于非專業(yè)人員,也容易混淆,這個面肌痙攣,是會影響智力,實際上,面肌痙攣和智力,沒有直接的關(guān)系。
面肌痙攣有哪些治療方法呢? (1)首選手術(shù),手術(shù)是治愈的唯一的方法,通過手術(shù)把很明確的壓迫的血管和神經(jīng)之間隔離開,不會受到刺激,面肌痙攣即刻就痊愈了; (2)因為各種原因不能接受手術(shù),可以采取一些其他的治療,肉毒素的注射,口服一些鎮(zhèn)靜的藥物,卡馬西平,減輕放電的藥物也能獲得一定的改善和控制。
三叉神經(jīng)痛該如何治療呢? (1)確診是治療的基礎(chǔ),口服藥物,最首選的藥物卡馬西平,有效率能達(dá)到40%到50%,但是這個藥物,有副作用對肝臟的毒害作用,可能造成肝的損害,隨著口服的時間長效果會逐漸下降; (2)微創(chuàng)治療,射頻創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)比較快,壞處就是面部完全沒有感覺了,麻木的非常厲害,高齡患者可以選擇這種微創(chuàng)治療; (3)MVD纖維血管減壓手術(shù),主要是針對神經(jīng)和血管之間的關(guān)系,把壓迫的血管從神經(jīng)上推開,使神經(jīng)沒有受到壓迫和騷擾,既緩解了疼痛面部的神經(jīng)感覺還是保留。
小兒時期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不鍵全,大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動、頭向后仰,四肢反復(fù)屈伸,口唇青紫,身體強直,持續(xù)十幾秒鐘到數(shù)分鐘。癲癇是一種慢性疾病,小兒癲癇病因多樣,臨床表現(xiàn)各異,首先要查明病因確定診斷。選擇恰當(dāng)?shù)倪m宜的治療,患兒遵照醫(yī)生囑咐按時、按量服藥,絕大多數(shù)患兒病情得到控制或治愈。
結(jié)節(jié)性硬化目前來說有兩個分類,就是根據(jù)它這個基因的類型,就分成兩類,一種是TSC1,一種是TSC2。這兩個基因,都是基因突變引起的,而且它這兩種基因引起的結(jié)節(jié)性硬化稍微有些不同,就是說TSC2引起的結(jié)節(jié)性硬化可能產(chǎn)生的結(jié)節(jié),腦部的結(jié)節(jié)更多一些,更嚴(yán)重一些。
癲癇的臨床表現(xiàn)就是口吐白沫四肢抽搐,大家一看就能看的明白,但是也有部分可能看不出來,有些人可能表現(xiàn)為他就在那發(fā)呆動作停止,在那個幾秒鐘可能就過去了,有些人是表現(xiàn)為他自己的一種有那種先兆或者預(yù)感,別人可能都感覺不出來,他會感覺到心里難受,恐懼害怕,或者可能會出現(xiàn)幻覺,聽到實際上不存在的聲音或者看到很恐怖的畫面。還有很多類型的癲癇可能有些需要特殊的檢查才能發(fā)現(xiàn)。
從年齡角度來說,有兩個年齡是這個癲癇的高發(fā)期,一個嬰幼兒時期,另一個時期就是老年。因為嬰幼兒時期身體抵抗力比較弱,也特別容易出現(xiàn)大腦發(fā)育異常,小兒腫瘤小兒腦炎,這些都可以誘發(fā)兒童癲癇的出現(xiàn)。在成年人的時候,這種癲癇的發(fā)病率是比較低的,除非成年人出現(xiàn)腦外傷,可能會引起這個癲癇后遺癥。老年人年齡大了以后,這個整個大腦功能就會出現(xiàn)退行性的改變,這種發(fā)病率在老年人也會出現(xiàn)增加。
癲癇持續(xù)狀態(tài)有部分,比如說是由于腦部的病變引起的,這種癲癇持續(xù)狀態(tài),最好的辦法就是手術(shù)來終止他的癲癇持續(xù)狀態(tài)。比如說有皮層發(fā)育不良或者有病灶,這樣的病人如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),一直控制不住的話,就可以考慮盡快手術(shù)給他切除,癲癇就可以得到完全的控制。比如說腦炎、拉斯姆森腦炎引起的癲癇,經(jīng)常是癲癇持續(xù)狀態(tài),做了大腦半球切除以后,他的效果是非常好的。
三叉神經(jīng)痛的原因有哪些? (1)主要的原因是血管的壓迫,就是說我們腦部動脈壓迫了三叉神經(jīng)的入根區(qū),從腦干發(fā)出來的區(qū)域?qū)е碌奶弁矗? (2)腦干核團的問題;中樞神經(jīng)痛導(dǎo)致的;類似于三叉神經(jīng)痛發(fā)作的情況; (3)三叉神經(jīng)本身導(dǎo)致的,三叉神經(jīng)本身有些炎癥,和普通感染的炎癥是完全不同的,它是一個慢性,神經(jīng)病理性的脫髓鞘的改變,也可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。