面肌痙攣可以治愈嗎？ （1）面肌痙攣是神經(jīng)外科里比較好的一種疾病，而且是一個(gè)良性病變，95%都是動(dòng)脈壓迫，如果把動(dòng)脈和面神經(jīng)中間隔離開，基本上就痊愈了； （2）一般來說80%的患者即刻就痊愈了，還有10%到20%的是延遲愈合，如果是完全不抽還需要時(shí)間慢慢就恢復(fù)，治愈率還是相當(dāng)高的。

如果是典型的嬰兒痙攣癥預(yù)后是比較不太樂觀的，因?yàn)閶雰函d攣癥是一種癲癇性腦病，它除了這種癲癇發(fā)作以外，它對認(rèn)知，智力，語言，運(yùn)動(dòng)都有影響，所以這種孩子如果是確診為比較典型的嬰兒痙攣癥，他的預(yù)后是不太樂觀的。但是現(xiàn)在越來越多地發(fā)現(xiàn)有些嬰兒痙攣，它其實(shí)是有部分性病灶的，它表現(xiàn)為嬰兒痙攣，但是其實(shí)通過一些檢查能發(fā)現(xiàn)它有局灶性的病灶，這類型的嬰兒痙攣，可以通過手術(shù)可以根治，根治以后他可能預(yù)后是比較好。

所謂的封閉手術(shù)，主要還是面神經(jīng)麻痹，使面神經(jīng)，達(dá)到一個(gè)麻痹的狀態(tài)，我們最常見的，比較早期的，一種手術(shù)操作，就是叫面神經(jīng)，叫莖乳孔的，面神經(jīng)的破壞手術(shù)，或者叫無水酒精的注射，注射完以后，這個(gè)面神經(jīng)就等于說，人工的面癱，人工的面癱以后，這個(gè)面神經(jīng)，就不會(huì)異常地抽動(dòng)了，面部肌肉就不會(huì)抽動(dòng)了，但是這是以面癱，來換取面肌痙攣的緩解，所以說他只是說面癱了，并不是說，治療面肌痙攣了，但是，對于抽動(dòng)非常厲害的，在以前的情況下，如果是沒有這個(gè)，顯微血管減壓手術(shù)之前，這還是一個(gè)可取的辦法，就是說，至少他不會(huì)抽的太厲害，但是隨著我們MVD手術(shù)，神經(jīng)外科手術(shù)的普及，這種面肌痙攣，?？漆t(yī)生和專科醫(yī)院，就很少用這種方法了。

對于兒童來說這個(gè)腦積水影響智力的可能性非常大，如果是說，我們統(tǒng)計(jì)過，就是腦癱的患兒，其實(shí)相當(dāng)一部分患兒，你做完CT以后，一看是腦積水，所以這種的話，這個(gè)肯定是，影響了患兒的智力，因?yàn)槲覀兡X子的皮層，容積都有一定的厚度，如果達(dá)不到這個(gè)情況，我們的智力，肯定會(huì)受到影響，不但智力影響了，實(shí)際上是，我覺得有些，某種意義上，這個(gè)自理能力都會(huì)影響，和他的這個(gè)胳膊，上肢 下肢的活動(dòng)，都會(huì)受到影響，所以說這個(gè)腦積水，還是對腦部的功能，影響非常大的一類疾病。

癲癇大部分是可以根治的，比如說通過藥物治療，大概有60%多通過正規(guī)的藥物治療就可以得到根治，還有30%多藥物控制不住的，經(jīng)過詳細(xì)的檢查，如果能發(fā)現(xiàn)病灶，也可以通過手術(shù)切除來達(dá)到根治，所以大部分癲癇病人其實(shí)是可以根治的，只有百分之十幾到二十可能吃藥也吃不好，手術(shù)也做不了，可能會(huì)伴隨著一輩子，吃藥可能只是能減輕他的癥狀，但是很難完全地控制。

腦積水顧名思義就是我們腦部，我們腦子大腦小腦，實(shí)際上都浸泡在腦脊液中，這個(gè)腦脊液，它本身是一個(gè)流動(dòng)的，也是代謝的，就是說，這個(gè)腦部的這種腦脊液，是一種活水，也就是說每天都在代謝，每天在代謝，我們正常的腦脊液，對于成人來說能達(dá)到，儲(chǔ)備量是130，我每天能夠置換3到5次，就是說我們每天代謝，就是一大瓶子，就是500毫升的注射鹽水，這么多的水，如果是這個(gè)，也就是說，它的這個(gè)產(chǎn)出和吸收，生產(chǎn)和吸收是一個(gè)平衡，如果這個(gè)情況下，中間這個(gè)水流，受到阻斷了，它產(chǎn)生的腦脊液，沒地方去了，它會(huì)造成腦部的這種，腦池就擴(kuò)大了，或者是腦室擴(kuò)大了，就形成腦積水了，還有吸收障礙，也可能造成這個(gè)腦積水，所以說交通性腦積水，和梗阻性腦積水，是最大的兩大分類，是最大的兩大分類當(dāng)然還有更細(xì)的分類。

癲癇，特別是小兒癲癇稱之為良性癲癇，就是癲癇有部分是良性的，有部分就是非良性的。良性是預(yù)后比較好，它的另外一種名稱又叫做年齡依賴性癲癇。比如癲癇是在特定年齡階段出現(xiàn)的，發(fā)病年齡一般是在七八歲到十二三歲或者十三四歲，過了這個(gè)階段可能自己就好了，中間可能有一些發(fā)作可以吃藥稍微控制一下。

還是說經(jīng)典的就是VP分流，腦室腹腔分流這種對腦部的影響，非常非常小它只是一個(gè)穿刺，穿刺完以后把一個(gè)很細(xì)的管道，放到側(cè)腦室然后使他側(cè)腦室，產(chǎn)生的腦脊液通過這個(gè)PER隧道，流到腹腔通過腹腔就吸收，這樣子能保持一個(gè)顱內(nèi)壓比較好的，一個(gè)正常狀態(tài)顱內(nèi)壓正常狀態(tài)下，對于腦部的功能是非常重要的，所以說這個(gè)手術(shù)的安全性非常高的，對于腦部的影響微乎其微，因?yàn)槲覀兇┐淌峭ㄟ^一個(gè)比較，設(shè)計(jì)比較好的一個(gè)區(qū)域并不是通過這種重要的功能區(qū)，所以通過這種安全的區(qū)域進(jìn)行穿刺管子又細(xì)，所以對腦子的影響非常小。

面肌痙攣會(huì)導(dǎo)致頭暈嗎？ （1）面肌痙攣因?yàn)槭敲娌考∪獠粫r(shí)有抽動(dòng)，而且面神經(jīng)和聽神經(jīng)之間伴形非常緊密，面神經(jīng)在全腦的12對顱神經(jīng)里是第7對，旁邊就是位聽神經(jīng)，也叫前庭耳蝸神經(jīng)，所以說整體來說，面神經(jīng)最常見的是容易導(dǎo)致聽力下降或者是導(dǎo)致耳朵的耳鳴，伴有眩暈； （2）它的解剖結(jié)構(gòu)和位聽神經(jīng)是比較臨近的，對于頭痛的伴發(fā)是比較少見，沒有直接的關(guān)聯(lián)。

面肌痙攣?zhàn)髠?cè)和右側(cè)有何不同？ （1）目前看來面肌痙攣?zhàn)髠?cè)發(fā)病有，右側(cè)發(fā)病也有沒有明顯的差異，治療起來也沒有明顯的差異，手術(shù)的治療治愈率也沒有差別，都是90% 甚至95%以上； （2）另外術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)和右側(cè)血管的走形和其他的因素沒有明顯的差異，所以不論是左側(cè)也好，右側(cè)也好基本上病理情況，發(fā)病情況，預(yù)后情況都是一樣的。