剛才也說了面肌痙攣，它主要還是手術(shù)手術(shù)完了以后就痊愈了，我們所謂的這個臨床痊愈的標(biāo)準(zhǔn)，就是基本上恢復(fù)到，完全恢復(fù)到正常狀態(tài)了，所以說所謂的這種，就是正常的表情，是完全恢復(fù)的，我們曾經(jīng)做過最長的，有十多年的面肌痙攣，非常嚴(yán)重的，術(shù)前都痙攣狀態(tài)了，就不是抽動了，是真正的持續(xù)痙攣狀態(tài)，這種患者術(shù)后也很快就恢復(fù)了，非常好的一個，面部的表情和狀態(tài)，所以說手術(shù)完以后，是能達(dá)到完全恢復(fù)的這種程度。
結(jié)節(jié)性硬化治療方面，如果沒有癲癇他可能一輩子也沒有發(fā)病，也沒有出現(xiàn)任何癥狀，也不用治療，如果沒有癲癇可能就是結(jié)節(jié)性硬化，病人有可能不需要進(jìn)行特殊的治療，但如果其他臟器碰到有一些病人，比如腎部的一些結(jié)節(jié)特別大，會影響腎臟的功能，有些人可能還需要做腎切除什么的，這些其他的結(jié)節(jié)硬化，其他臟器的結(jié)節(jié)改變，它有時候也需要一些治療，但腦部的結(jié)節(jié)它只要不引起癲癇就不需要特殊的治療。
面肌痙攣與面癱有何區(qū)別呢? （1）面肌痙攣和面癱實(shí)際上都屬于面神經(jīng)的疾病，面肌痙攣它是一種刺激性的病變，受到刺激以后異常的放電； （2）面癱，是一個破壞性的病變，破壞以后面部的肌肉控制力就比較低，就不能動，半側(cè)的面部活動就受限了； （3）面肌痙攣時間長了以后也伴有一定的面癱，肌肉過度的疲勞造成一定的功能障礙。
應(yīng)該根據(jù)他的發(fā)作的頻率跟程度來判斷，如果這個病人他癇平時一年就發(fā)作一次兩次，或者以前有過癲癇，最近基本上很長時間沒發(fā)作了，是完全可以坐飛機(jī)的，因?yàn)轱w機(jī)一般也就幾個小時也沒有那么湊巧。也要看病人的平時發(fā)作的強(qiáng)度，大部分癲癇發(fā)作的時間都比較短，大概是一分鐘兩分鐘他能自己能停止了，這樣在飛機(jī)上即使出現(xiàn)這種發(fā)作應(yīng)該也沒事。
為何三叉神經(jīng)痛成為天下第一疼？ （1）疼痛分很多種，最常見的炎癥性的疼痛，是炎癥最常見的癥狀之一，可以采取一些非甾體類的藥物疼痛緩解了； （2）中度的疼痛，脊柱的，頸椎的疼痛，腰痛通過這種非甾體類的藥物或者是一般的藥物也可以獲得比較好的療效； （3）對于三叉神經(jīng)，一般的藥物是無效的，通過了很多的藥物治療無效，三叉神經(jīng)是面部的所有的感覺，所有的軀體的感覺都是三叉神經(jīng)所感受的，三叉神經(jīng)的敏感度非常大，有一定的刺激以后就比四肢、胳膊、腿、軀干的疼痛體驗(yàn)要劇烈得多。
結(jié)節(jié)性硬化的診斷，根據(jù)結(jié)節(jié)性硬化幾個特點(diǎn)。一個就是皮膚，皮膚改變它是通過肉眼就可以觀察到的，比如說面部有粉色的皮脂腺瘤，軀干四肢有散發(fā)的色素脫失斑，然后腰背部有鯊魚皮樣的這種改變，再加上腦部有結(jié)節(jié)，下皮層下的結(jié)節(jié)性硬化這種改變，還有臟器有這種比如說心臟橫紋肌肉瘤腎臟的結(jié)節(jié)、肝臟的血管瘤等，這些結(jié)合起來就可以診斷這個結(jié)節(jié)性硬化。
首先應(yīng)該有一個積極的心態(tài)，因?yàn)檫@個病呢，這個病也是一個，比較明確的一個病，但是并不是一個，致死性的疾病，所以說一定要有這種，積極的心態(tài)，去戰(zhàn)勝這個疾病，這是首先的一個情況，第二 一定要積極地，增加營養(yǎng)進(jìn)食，保持一個比較好的體質(zhì)，這也是我們，治療任何疾病的，一個基礎(chǔ)，第三個，一定要科學(xué)地看病，規(guī)范地看病這樣子呢，使這個疾病的診斷，首先要明確，明確一個診斷，才能更好地想，如何去治療，所以說診斷呢，我想一定要，就診比較合適的醫(yī)院，當(dāng)然我們建議你是，還是應(yīng)該到，和三叉神經(jīng)有關(guān)的，一些科室去就診，打比方說，到神經(jīng)內(nèi)科去看，到神經(jīng)外科去看，到疼痛科去看等等，當(dāng)然了，我想因?yàn)槊總€科室，它治療的側(cè)重點(diǎn)不一樣，我們也希望你就是，能到三叉神經(jīng)疼痛的，一些專科大夫，或者?？频牟》酷t(yī)院，去就診，這樣子能獲得，更規(guī)范的一個建議，更規(guī)范的建議，所以說針對這種情況，我們就是建議，一定要規(guī)范的這種診療流程。
我們最常用的就是叫VP分流手術(shù)，也是叫腦室腹腔分流手術(shù)，它術(shù)前的準(zhǔn)備還是提高體質(zhì)，提高體質(zhì)，雖然這個手術(shù)時間不長，一般兩個小時左右，就OK了 就可以做完了，但是總歸術(shù)前的，一些積極的準(zhǔn)備，能更有助于術(shù)后的康復(fù)，第一也就是說要提高，他整個身體的素質(zhì)增強(qiáng)營養(yǎng)，第二就是一些風(fēng)險因素，打比方說吃阿司匹林的，血壓高的都要進(jìn)一步的控制，控制到安全范圍之內(nèi)，另外這個皮膚的準(zhǔn)備，頭部的清潔，腹部的皮膚的準(zhǔn)備，一定要做好，第四 一定要術(shù)前，沒有各種呼吸道感染，這種疾病，這種感染處理好，術(shù)后的工作更多的是，配合醫(yī)生和護(hù)士的工作，這個沒有特殊的情況，當(dāng)然提出一點(diǎn)，現(xiàn)在都是用這種，可調(diào)壓的管子，中間還有一個泵，是在耳朵后面，所以說，這時候一定要按照，醫(yī)生和護(hù)士的囑托，應(yīng)該定時的進(jìn)行按壓，保持管子的通暢減少堵管的發(fā)生率。
癲癇的鑒別診斷最主要是低血糖昏迷，或者低血糖的一些癥狀來鑒別，因?yàn)榘d癇發(fā)作的時候是意識喪失，會出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的障礙，因?yàn)榇竽X的功能運(yùn)作需要靠葡萄糖代謝來運(yùn)轉(zhuǎn)，如果在出現(xiàn)低血糖的時候，大腦暫時的也會停止的，停止運(yùn)動或者出現(xiàn)功能異常，也會出現(xiàn)這種昏迷或者發(fā)汗出汗虛脫的癥狀，有可能也會出現(xiàn)一些肢體的抽搐這種癥狀。還有需要鑒別的是癔病，癔病就是說感覺其實(shí)一個心里的疾病，就是心里比較脆弱的，或者就是說經(jīng)常會容易被別人暗示，以后他會出現(xiàn)的一種反應(yīng)或者發(fā)作。還有抽動癥鑒別，身體上某一地方的肌肉出現(xiàn)的抽動，有時候會表現(xiàn)為嘴角或者是眼睛眼瞼抽動，或者身體其他地方局部肌肉的跳動，最主要是跟這三個疾病的鑒別。
