三叉神經(jīng)痛呢,有時(shí)候它還是受到外界的因素影響,理論上來說,沒有直接的關(guān)系,當(dāng)然了就是睡覺,如果是睡眠比較好的話,它夜間的發(fā)生,還是相應(yīng)來說少一些,還是有些誘發(fā)因素,打比方說剛才說了,這個(gè)扳機(jī)點(diǎn)的問題,一觸碰它那個(gè)扳機(jī)點(diǎn),就誘發(fā)疼痛,還有這個(gè)情緒的問題,一般來說,如果是放松的情況下,他這個(gè)疼痛要少一些,如果是比較緊張的情況下,它可能誘發(fā)疼痛的幾率,要大一些,所以說他的作息,和他的生活節(jié)奏,還是有一定關(guān)系的,如果是緊張狀態(tài)下,可能是發(fā)生的要高一些,如果是屬于這種,比較休閑的狀態(tài),這種發(fā)生的概率,相對(duì)來說要低一些,所以說也應(yīng)該保持,一個(gè)積極的心態(tài),一個(gè)放松的心情對(duì)于這個(gè)疾病的康復(fù)也有幫助。
結(jié)節(jié)性硬化引起的癲癇首先也是先經(jīng)過藥物治療,一般就不考慮做手術(shù),經(jīng)過正規(guī)的兩三年控制以后,如果還有癲癇發(fā)作,咱們就可以考慮給他進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。目前來說,手術(shù)治療一般可以選擇一些結(jié)節(jié)比較大的,可能跟癲癇的關(guān)系比較大,而且比如說結(jié)節(jié)有鈣化的,它跟癲癇的關(guān)系也比較大,可以選擇這些跟癲癇關(guān)系比較大的結(jié)節(jié)進(jìn)行切除。
三叉神經(jīng)痛可以預(yù)防嗎? (1)三叉神經(jīng)痛預(yù)防起來還是比較困難的,主要是血管發(fā)育的問題,血管和神經(jīng)之間有間隙就壓迫不了三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)痛的發(fā)作幾率就比較小; (2)如果是發(fā)育異常,血管很靠近三叉神經(jīng)的,隨著年齡的增長動(dòng)脈硬化,就會(huì)對(duì)三叉神經(jīng)不斷地影響,造成三叉神經(jīng)脫髓鞘,導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼痛的發(fā)作; (3)盡可能控制血壓,合理的生活,正常的生活習(xí)慣,保持一個(gè)平和的心態(tài)。
對(duì)于癲癇來說最重要的檢查,叫腦電圖檢查,腦電圖檢查是一種腦電信號(hào)的檢查,因?yàn)榇竽X平時(shí)工作的時(shí)候,有正常的腦電信號(hào)出來,然后癲癇發(fā)作的時(shí)候它出來的腦電信號(hào)是異常的,所以通過腦電圖檢查就可以發(fā)現(xiàn)腦電是正常的還是異常的,但是也不是說就做這一個(gè)檢查就可以,因?yàn)樗漠惓7烹姼鷷r(shí)間有關(guān)系。還有的一個(gè)檢查就是磁共振的檢查,磁共振檢查是檢查大腦的結(jié)構(gòu),可以發(fā)現(xiàn)大腦有沒有這個(gè)出血缺血,或者有沒有暖化灶,或者腦腫瘤結(jié)構(gòu)性的病變。最主要的檢查就是這兩個(gè)。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后會(huì)有并發(fā)癥嗎? (1)一般來說嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生率1%到2%左右,這是嚴(yán)重的發(fā)生并發(fā)癥; (2)這種疾病治療有效率能達(dá)到90%左右,所以總體來說對(duì)于一個(gè)疾病,如果達(dá)到這么高的有效率和治愈率,承擔(dān)百分之一二的這種風(fēng)險(xiǎn)是可以的,而且療效還是非??隙ǖ?。
面肌痙攣可以預(yù)防嗎? (1)面肌痙攣本身是血管因素壓迫,預(yù)防因素很多,一般也是40歲以上發(fā)病率比較高,和血管的硬化有一定關(guān)系,從血管硬化的角度首先要控制血壓,減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生; (2)減少視覺疲勞,很多患者誘發(fā)因素,是用眼過度導(dǎo)致了眼肌痙攣,從而誘發(fā)了面肌痙攣,所以要正常的作息時(shí)間,爭取做到不熬夜; (3)放松心情,如果是緊張,面肌痙攣的頻率就比較高,這也是心理的治療。
如果在飛機(jī)上發(fā)作了,首先看他發(fā)作多長時(shí)間,如果一兩分鐘,其實(shí)放平放在地板上就可以,讓他不出現(xiàn)這種危險(xiǎn)意外就可以,他自己能緩解過來。如果發(fā)作時(shí)間比較長,身上有一些急救的藥,比如說安定,可以給他用一下,有可能他就可以終止癲癇發(fā)作。如果超過五分鐘或者超過十分鐘,他一直在發(fā)作,可能就得考慮做一些緊急的處置了,包括去搶救一下。
癲癇持續(xù)狀態(tài)目前來說,一旦確診癲癇持續(xù)狀態(tài)趕緊送到醫(yī)院。治療方面,首先要保證他的呼吸道通暢,持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候,一定要防止他出現(xiàn)窒息、誤吸,窒息就是堵塞呼吸道,誤吸就是胃里面反流的東西流到氣管里面引起窒息。另外一個(gè)是盡快地用藥物來終止他的癲癇發(fā)作,比如說趕緊給他推注安定。
隨著現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,還有各種先進(jìn)的一些儀器設(shè)備的應(yīng)用,目前的開顱手術(shù)相對(duì)來說還是比較安全的,大部分肯定是沒事,做完之后90%多都是比較安全的,但是肯定總有2%或者不到5%它是有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如說出血出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。癲癇的手術(shù)對(duì)大夫來說,天天都是做這種手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)應(yīng)該不大。
腦積水的治療實(shí)際上它分兩種,一個(gè)是對(duì)因治療一個(gè)是對(duì)癥治療,對(duì)因治療打比方說,我是因?yàn)槟X瘤引起來的,我主要是治腦部腫瘤,如果把腦部腫瘤切除了,把腦脊液循環(huán)通路打通了,我的腦積水,自然而然就好了,還有一個(gè)是針對(duì),沒有什么可切的東西,只能是做一些,針對(duì)腦積水的治療,我們現(xiàn)在最常用的是,叫腦室腹腔分流手術(shù),這是我們最常見的,最常用的,也是最成熟的,一種手術(shù)方式,這種手術(shù)對(duì)于緩解腦積水,改善癥狀,效果還是非??隙ǖ?,并發(fā)癥發(fā)生率還是可以耐受的。