頸椎病它的原因，有很多種的類型，分為神經(jīng)根型，脊髓壓迫型，椎動(dòng)脈型等等，所以頸椎病是一大疾病，這一大類疾病，它最常見的呢是會(huì)引起，叫頭痛 頸椎性頭痛，這是比較常見的，一個(gè)問題，它如果是，引起面肌痙攣的情況下，臨床上非常非常少見，反正我是在臨床上，沒有看見過這個(gè)疾病，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，應(yīng)該是也沒有這個(gè)疾病，因?yàn)樗倸w是，不是在一個(gè)區(qū)域，不會(huì)非常明顯的，影響到面神經(jīng)的問題。
如何判斷自己患有面肌痙攣呢？ 第一，對(duì)于眼部的眼瞼抽動(dòng)，眼皮的跳動(dòng)有幾個(gè)因素可能導(dǎo)致，可能是疲勞導(dǎo)致的，加強(qiáng)休息如果緩解了，那可能就不是面肌痙攣了； 第二，眼部的其他疾病，需要專業(yè)人員去鑒別，眼部經(jīng)常跳動(dòng)應(yīng)該去眼科檢查，看有沒有青光眼，眼底問題，把眼部的疾患要排除； 第三，神經(jīng)內(nèi)科的梅杰綜合征是一個(gè)腦部的疾病，這種疾病比較容易和面肌痙攣混淆。
面肌痙攣對(duì)眼睛有影響嗎？ （1）面肌痙攣對(duì)眼睛影響是非常明顯的，因?yàn)槊婕’d攣患者，抽動(dòng)的非常頻繁非常劇烈的話，就影響到眼部的視覺功能，有時(shí)候看東西難看清楚； （2）另外，不斷地在抽動(dòng)，可能伴有一定的結(jié)膜炎等，眼部的疾患也有； （3）抽動(dòng)非常明顯的，還影響到對(duì)側(cè)，對(duì)側(cè)也有一些。
小兒癲癇預(yù)后大部分孩子挺好，像這種良性癲癇他可能到了一定年齡，他自己就不發(fā)作就好了，還有一部分小兒通過藥物控制，有60%多能得到不發(fā)作，還有一部分就是通過手術(shù)可以達(dá)到根治，總的來說大部分預(yù)后比較好，但是也有少部分的小兒癲癇目前來說，還沒有特別好的辦法，只能通過藥物來減少或者減輕他的發(fā)作。
這里頭有一些統(tǒng)計(jì)還是兩大塊，第一塊就是面神經(jīng)本身這個(gè)炎癥反應(yīng)，比較劇烈的人，他可能受到一個(gè)，普通強(qiáng)度的刺激，就可能造成，比較嚴(yán)重的面神經(jīng)水腫，這時(shí)候才可能容易面癱，第二就是，骨管發(fā)育異常的人，如果是一個(gè)，打比方說，一個(gè)直徑2毫米的骨管，正常人是4毫米，你是2個(gè)毫米，他就比較緊，這種人呢，也是容易發(fā)生面癱的，當(dāng)然這里頭，可能還和其他的因素有關(guān)系，這個(gè)東西應(yīng)該進(jìn)一步地深入研究。
我們都知道面神經(jīng)它是控制面部的運(yùn)動(dòng)，表情肌運(yùn)動(dòng)的，最主要的一個(gè)神經(jīng)，面部的表情肌，都是由面神經(jīng)控制的，所以說面神經(jīng)，它出了問題以后，它首先異常放電，它的效應(yīng)器，是在面部的表情肌，面部的表情肌，和神經(jīng)之間，有個(gè)叫神經(jīng)肌肉接頭，也就是神經(jīng)的沖動(dòng)，得到了肌肉這個(gè)地方，得通過接頭，才能控制肌肉，所以說我們?nèi)舛舅?，其?shí)就作用到，神經(jīng)和肌肉之間的，這個(gè)聯(lián)絡(luò)部位，我們醫(yī)學(xué)上，叫神經(jīng)肌肉接頭，這個(gè)區(qū)域，通過這個(gè)區(qū)域，如果阻斷這個(gè)區(qū)域呢，異常的這種，面神經(jīng)的放電，就不會(huì)傳到面神經(jīng)上，不會(huì)傳到面神經(jīng)上，這個(gè)肌肉就會(huì)松馳下來這樣子它就不會(huì)，造成異常的這種抽動(dòng)了這個(gè)機(jī)理在這里。
面肌痙攣手術(shù)要注意些什么呢？ （1）面肌痙攣手術(shù)中文叫纖維血管減壓手術(shù)，英文叫MVD，這種手術(shù)是一個(gè)非常成熟的手術(shù)，但是還是需要做詳細(xì)的準(zhǔn)備； （2）血壓的控制，決定做手術(shù)一定要把血壓控制在高壓150低壓100以內(nèi)； （3）如果是長(zhǎng)期口服阿司匹林，一定要停用阿司匹林，一般10天到20天停用后再來住院； （4）有糖尿病，一定要把空腹血糖控制在10個(gè)毫摩爾每升以內(nèi)； （5）一定要戒煙，30天之前一定要把煙戒了。
中耳炎可以引起面癱周圍性面癱，因?yàn)檫@個(gè)中耳炎有時(shí)候伴有，打比方說膽脂瘤膽脂性的，中耳炎會(huì)累積到面神經(jīng)管，如果中耳炎，面神經(jīng)管侵蝕掉，它會(huì)直接就影響到面神經(jīng)的功能，造成面神經(jīng)的這種功能障礙，所以說中耳炎引起的面癱，應(yīng)該還不是特別少見，所以說中耳炎面癱的話應(yīng)該積極地手術(shù)治療。
積水的原因剛才也說了很多原因，成年人、小孩、老年人實(shí)際上不同階段原因都不一樣，簡(jiǎn)單地說打比方說有些炎癥能導(dǎo)致腦積水，有些小孩得了腦炎以后他就慢慢形成腦積水了，還有是腦出血腦出血以后，它造成一個(gè)梗阻或造成一個(gè)吸收障礙，它也形成腦積水還有，這個(gè)原因不太清楚的，像剛才說的老年人的叫正常壓力性腦積水，它這個(gè)原因不太清楚不知道什么原因，也形成腦積水了，還有就是我們現(xiàn)在，經(jīng)常常見的腦腫瘤，腦腫瘤它本身，打比方說，小孩的小腦的腫瘤，它壓迫了出口了就是腦脊液的，循環(huán)的出口了，它也形成腦積水，所以說原因很多，各種原因都有可能形成腦積水。
