這是個難題抑郁癥患者他就怕人,那我們怎么樣能夠打開他的心門交流。有幾個建議;第一個、我們不去講你應該你不應該講話,這個可能對我們抑郁患者來說幫助不大。那么我們跟他們交流的時候,要關(guān)心他能夠理解他抑郁的心情,要換位思考。第二個、就是我們要共情,就是他不高興的時候你很高興,所以我們經(jīng)常會說要關(guān)心他,體貼他;積極的引導。慢慢把他從不講話,鼓勵他讓他從抑郁里走出來。
從中成藥來講我們現(xiàn)在市面上的中成藥很多,一、以大黃為主的實癥的瀉下,像我們中成藥常用的清胃丸、牛黃解毒片這些都是以實癥為主的,二、是虛癥的,像我們老年人比較常用的像成濃銅片等這一類,其實它當中也有大黃,但大黃在它這個方子當中不是主要的藥,因為你看到這個藥的名稱蓯蓉通便,所以它的藥物變成了蓯蓉 ,所以我們在臨床上面中成藥也是要辨癥的,所以我認為就是當一個便秘的患者,他想服用中成藥的時候最好也要咨詢一下中醫(yī)師,也就是說來問一問他適合不適合吃這一類的中成藥,那么再有一個建議大家就是說瀉下的藥是不能常吃的,桃仁是有通便的功效,但桃仁不是以通便是它最主要的功效,最主要的功效它是活血通便,所以它在活血的同時它有一定的通便功效。
經(jīng)顱磁刺激可以治療抑郁癥:經(jīng)顱磁刺激是最近幾年新型的一種非藥物治療手段,這個治療是一個非創(chuàng)傷性的,通過磁場對大腦的某一個位點的一個影響,從而來調(diào)整我們神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,包括5-羥色氨的,去甲腎的腺素的,多巴胺的等的一些調(diào)整,對于一些特殊的患者非常有幫助,比如說產(chǎn)后的,比如說年紀還很小的,青少年的或者有些對藥物治療的過程中對藥物不適用病人使用,效果還是受到公認的,那么總的來說輕中度的治療的時候用,一旦如果中重度的時候進入磁刺激僅僅只能做鋪助治療,還是要以藥物治療為主。
穩(wěn)定性的冠心病的臨床特點,第一個、是疼痛的位置;第二個、是疼痛的性質(zhì),它往往是一種脹痛,悶痛 絞痛,就是比較模糊的痛,而不是非常清晰的這種痛;第三、往往有一定的誘因,就是增加心肌耗氧量。但是就是有一些急性的,冠心病的急性發(fā)作,實際上是冠心病的急性發(fā)作,不管是什么樣的痛,胸痛或者是腹痛,如果自己不能夠肯定的話,盡可能早的到醫(yī)院,這樣以免漏過重要的毛病,早到醫(yī)院晚到醫(yī)院,往往是在生死之間。
滑囊炎一旦發(fā)生主要是一種無菌性炎癥和非細菌感染的炎癥我們叫滑囊炎。如果細菌感染了叫做化膿性了,非細菌感染的我們叫做無菌性炎癥,這種滑囊炎呢主要是里面發(fā)炎了,那么發(fā)炎的話呢最基本的外用我們叫做外治。外治怎么外治,中藥的熏洗,膏藥的外貼外敷,包點膏藥外貼外敷外洗,那么擦膏藥外涂都是可以用的這種屬于外用,也可以做理療,那當然了,你滑囊炎開始的階段炎癥時期明顯的時候,你做理療呢不一定很合適,那么做了理療以后,因為一熱它有時候炎癥會更厲害一點,出水還會更厲害一點,那么可以先做一些。根據(jù)不同的情況,有的人可以先做一些冷敷,做一些冷敷貼涼一點的膏藥包起來,等到熱性期過了急性期過了可以再做理療,可以做熱敷 熱敷貼,根據(jù)它不同的階段來做相應的處理。那么如果說外用不行,理療也不行,那么這個時候可以口服,可以再加上口服,口服主要也是消炎鎮(zhèn)痛藥,看看能不能消掉,甚至可以聯(lián)合外面膏藥,外治膏藥外敷,外洗外熏也都繼續(xù)用,我這里再吃上 消炎止痛藥它也可以這叫做聯(lián)合。還不行 那么升級了就要打針了,打針打什么,打封閉針,封閉針先把針打進把里邊的水沖洗一下抽掉 ,打一點生理鹽水打幾下以后再打這個封閉針,我們叫做少量的激素。加上這個麻藥 推進去,這個時候我們叫做局部的封閉治療,全部都封閉自己要打進去干什么,打進去后使得它里面的炎癥停止,那么打進去以后再用個彈力綁帶包,他能幫帶一包加以包扎一下不要讓它水再出來。那么一次兩次這么一打以后呢滑囊也會好起來。
關(guān)于服用中藥也有很多。感冒的,像發(fā)燒,一定要先發(fā)汗,發(fā)汗以后暫時可以不用喝了。再一個早晚飯后,飯后服好處是對胃不會有太大的影響,那么如果是這個藥,有的這個病人他的身體狀況比較好,胃頻數(shù)也比較好,給他開滋補的藥,那么建議一般空腹吃效果是好的。那如果是這個人胃不好,那不要建議空腹吃,還是飯后吃比較好。
股骨頭壞死的治療方法分為三大類:一類是自然治療加上藥物治療;第二類我們叫做保髖手術(shù);第三類叫做換髖手術(shù)。股骨頭壞死的因素:首先是年齡;其次是跟早期中期晚期的時間有關(guān);還有一個跟發(fā)生的病因有關(guān)。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死相比非創(chuàng)傷性骨壞死,療效要好一些,年輕的比年紀大的要好一些,早期發(fā)現(xiàn)的比晚期發(fā)現(xiàn)的,效果要好一些。骨頭壞死比較重要的治療方法,最好是保髖手術(shù),第一個是避免負重,然后是減輕負重,這樣逐步逐步的移行過程。
抑郁癥可以針灸治療嗎?使用針灸治療抑郁癥方面,這種情況還真不少,盡管我不會做針灸,但是我們也會把一些愿意做針灸的患者送到針灸科,通過??频尼t(yī)生或者針灸的專家一起進行治療,或者我們聯(lián)合治療。因為針灸是可以疏通經(jīng)絡(luò)的,還能扶正祛邪的作用,對于我們的情緒有很大幫助。據(jù)我所知,比如頭頂上的百匯穴,那他就很有幫助的,他會提神醒腦,對我們情緒的改善都有幫助,從現(xiàn)代科學的研究,在動物身上做的實驗發(fā)現(xiàn)如果把動物作為一個抑郁的模型,比如把小白鼠當作動物抑郁癥的模型,給小白鼠針灸,再看這個小白鼠發(fā)生了什么呢?抑郁好了,再看它大腦里面發(fā)生的變化,發(fā)現(xiàn)了它的5-羥色氨、去甲腎上腺素和多巴胺的這些神經(jīng)遞質(zhì)功能都有改善,所以它是由尋癥的依據(jù)的。我們學校里面的一些研究生,還有一些針灸的專家拿到一些國際金的項目,就是用針灸來治療抑郁癥的。