這是個(gè)難題抑郁癥患者他就怕人，那我們?cè)趺礃幽軌虼蜷_(kāi)他的心門(mén)交流。有幾個(gè)建議；第一個(gè)、我們不去講你應(yīng)該你不應(yīng)該講話，這個(gè)可能對(duì)我們抑郁患者來(lái)說(shuō)幫助不大。那么我們跟他們交流的時(shí)候，要關(guān)心他能夠理解他抑郁的心情，要換位思考。第二個(gè)、就是我們要共情，就是他不高興的時(shí)候你很高興，所以我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)要關(guān)心他，體貼他；積極的引導(dǎo)。慢慢把他從不講話，鼓勵(lì)他讓他從抑郁里走出來(lái)。

抑郁癥是情緒的問(wèn)題、心情的問(wèn)題，自檢抑郁癥的方法如下：第一、是否超過(guò)兩周有心情差、思維慢、行動(dòng)少的情況；第二、是否超過(guò)兩周有無(wú)助感、無(wú)希望感、無(wú)用感；第三、是否有吃不下、睡不著、不需要性生活的情況；第四、是否有較長(zhǎng)時(shí)間又活著沒(méi)意思的想法。

從中成藥來(lái)講我們現(xiàn)在市面上的中成藥很多，一、以大黃為主的實(shí)癥的瀉下，像我們中成藥常用的清胃丸、牛黃解毒片這些都是以實(shí)癥為主的，二、是虛癥的，像我們老年人比較常用的像成濃銅片等這一類(lèi)，其實(shí)它當(dāng)中也有大黃，但大黃在它這個(gè)方子當(dāng)中不是主要的藥，因?yàn)槟憧吹竭@個(gè)藥的名稱蓯蓉通便，所以它的藥物變成了蓯蓉 ，所以我們?cè)谂R床上面中成藥也是要辨癥的，所以我認(rèn)為就是當(dāng)一個(gè)便秘的患者，他想服用中成藥的時(shí)候最好也要咨詢一下中醫(yī)師，也就是說(shuō)來(lái)問(wèn)一問(wèn)他適合不適合吃這一類(lèi)的中成藥，那么再有一個(gè)建議大家就是說(shuō)瀉下的藥是不能常吃的，桃仁是有通便的功效，但桃仁不是以通便是它最主要的功效，最主要的功效它是活血通便，所以它在活血的同時(shí)它有一定的通便功效。

經(jīng)顱磁刺激可以治療抑郁癥：經(jīng)顱磁刺激是最近幾年新型的一種非藥物治療手段，這個(gè)治療是一個(gè)非創(chuàng)傷性的，通過(guò)磁場(chǎng)對(duì)大腦的某一個(gè)位點(diǎn)的一個(gè)影響，從而來(lái)調(diào)整我們神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，包括5-羥色氨的，去甲腎的腺素的，多巴胺的等的一些調(diào)整，對(duì)于一些特殊的患者非常有幫助，比如說(shuō)產(chǎn)后的，比如說(shuō)年紀(jì)還很小的，青少年的或者有些對(duì)藥物治療的過(guò)程中對(duì)藥物不適用病人使用，效果還是受到公認(rèn)的，那么總的來(lái)說(shuō)輕中度的治療的時(shí)候用，一旦如果中重度的時(shí)候進(jìn)入磁刺激僅僅只能做鋪助治療，還是要以藥物治療為主。

穩(wěn)定性的冠心病的臨床特點(diǎn)，第一個(gè)、是疼痛的位置；第二個(gè)、是疼痛的性質(zhì)，它往往是一種脹痛，悶痛　絞痛，就是比較模糊的痛，而不是非常清晰的這種痛；第三、往往有一定的誘因，就是增加心肌耗氧量。但是就是有一些急性的，冠心病的急性發(fā)作，實(shí)際上是冠心病的急性發(fā)作，不管是什么樣的痛，胸痛或者是腹痛，如果自己不能夠肯定的話，盡可能早的到醫(yī)院，這樣以免漏過(guò)重要的毛病，早到醫(yī)院晚到醫(yī)院，往往是在生死之間。

滑囊炎一旦發(fā)生主要是一種無(wú)菌性炎癥和非細(xì)菌感染的炎癥我們叫滑囊炎。如果細(xì)菌感染了叫做化膿性了，非細(xì)菌感染的我們叫做無(wú)菌性炎癥，這種滑囊炎呢主要是里面發(fā)炎了，那么發(fā)炎的話呢最基本的外用我們叫做外治。外治怎么外治，中藥的熏洗，膏藥的外貼外敷，包點(diǎn)膏藥外貼外敷外洗，那么擦膏藥外涂都是可以用的這種屬于外用，也可以做理療，那當(dāng)然了，你滑囊炎開(kāi)始的階段炎癥時(shí)期明顯的時(shí)候，你做理療呢不一定很合適，那么做了理療以后，因?yàn)橐粺崴袝r(shí)候炎癥會(huì)更厲害一點(diǎn)，出水還會(huì)更厲害一點(diǎn)，那么可以先做一些。根據(jù)不同的情況，有的人可以先做一些冷敷，做一些冷敷貼涼一點(diǎn)的膏藥包起來(lái)，等到熱性期過(guò)了急性期過(guò)了可以再做理療，可以做熱敷 熱敷貼，根據(jù)它不同的階段來(lái)做相應(yīng)的處理。那么如果說(shuō)外用不行，理療也不行，那么這個(gè)時(shí)候可以口服，可以再加上口服，口服主要也是消炎鎮(zhèn)痛藥，看看能不能消掉，甚至可以聯(lián)合外面膏藥，外治膏藥外敷，外洗外熏也都繼續(xù)用，我這里再吃上 消炎止痛藥它也可以這叫做聯(lián)合。還不行 那么升級(jí)了就要打針了，打針打什么，打封閉針，封閉針先把針打進(jìn)把里邊的水沖洗一下抽掉 ，打一點(diǎn)生理鹽水打幾下以后再打這個(gè)封閉針，我們叫做少量的激素。加上這個(gè)麻藥 推進(jìn)去，這個(gè)時(shí)候我們叫做局部的封閉治療，全部都封閉自己要打進(jìn)去干什么，打進(jìn)去后使得它里面的炎癥停止，那么打進(jìn)去以后再用個(gè)彈力綁帶包，他能幫帶一包加以包扎一下不要讓它水再出來(lái)。那么一次兩次這么一打以后呢滑囊也會(huì)好起來(lái)。

關(guān)于服用中藥也有很多。感冒的，像發(fā)燒，一定要先發(fā)汗，發(fā)汗以后暫時(shí)可以不用喝了。再一個(gè)早晚飯后，飯后服好處是對(duì)胃不會(huì)有太大的影響，那么如果是這個(gè)藥，有的這個(gè)病人他的身體狀況比較好，胃頻數(shù)也比較好，給他開(kāi)滋補(bǔ)的藥，那么建議一般空腹吃效果是好的。那如果是這個(gè)人胃不好，那不要建議空腹吃，還是飯后吃比較好。

股骨頭壞死的治療方法分為三大類(lèi)：一類(lèi)是自然治療加上藥物治療；第二類(lèi)我們叫做保髖手術(shù)；第三類(lèi)叫做換髖手術(shù)。股骨頭壞死的因素:首先是年齡；其次是跟早期中期晚期的時(shí)間有關(guān)；還有一個(gè)跟發(fā)生的病因有關(guān)。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死相比非創(chuàng)傷性骨壞死，療效要好一些，年輕的比年紀(jì)大的要好一些，早期發(fā)現(xiàn)的比晚期發(fā)現(xiàn)的，效果要好一些。骨頭壞死比較重要的治療方法，最好是保髖手術(shù)，第一個(gè)是避免負(fù)重，然后是減輕負(fù)重，這樣逐步逐步的移行過(guò)程。

抑郁癥可以針灸治療嗎？使用針灸治療抑郁癥方面，這種情況還真不少，盡管我不會(huì)做針灸，但是我們也會(huì)把一些愿意做針灸的患者送到針灸科，通過(guò)?？频尼t(yī)生或者針灸的專家一起進(jìn)行治療，或者我們聯(lián)合治療。因?yàn)獒樉氖强梢允柰ń?jīng)絡(luò)的，還能扶正祛邪的作用，對(duì)于我們的情緒有很大幫助。據(jù)我所知，比如頭頂上的百匯穴，那他就很有幫助的，他會(huì)提神醒腦，對(duì)我們情緒的改善都有幫助，從現(xiàn)代科學(xué)的研究，在動(dòng)物身上做的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)如果把動(dòng)物作為一個(gè)抑郁的模型，比如把小白鼠當(dāng)作動(dòng)物抑郁癥的模型，給小白鼠針灸，再看這個(gè)小白鼠發(fā)生了什么呢？抑郁好了，再看它大腦里面發(fā)生的變化，發(fā)現(xiàn)了它的5-羥色氨、去甲腎上腺素和多巴胺的這些神經(jīng)遞質(zhì)功能都有改善，所以它是由尋癥的依據(jù)的。我們學(xué)校里面的一些研究生，還有一些針灸的專家拿到一些國(guó)際金的項(xiàng)目，就是用針灸來(lái)治療抑郁癥的。

就目前的觀點(diǎn)來(lái)看抑郁癥不完全一定要吃藥，對(duì)于我們專科的就要做一個(gè)好的評(píng)估，所以現(xiàn)在在治療的理念上面，有一句話叫記憶評(píng)估的治療，對(duì)抑郁癥評(píng)估出來(lái)，他沒(méi)有消極的想法，沒(méi)有要自傷也沒(méi)有自殺的想法，那么這個(gè)時(shí)候我們完全可以暫時(shí)不吃藥，通過(guò)心理治療、物理治療，無(wú)創(chuàng)傷性的經(jīng)顱磁治療效果也不錯(cuò)，我們還可以通過(guò)針灸之類(lèi)中醫(yī)治療，甚至做瑜伽、做SPA都有幫助放松加上心理治療都好，對(duì)輕度的或者輕中度的抑郁癥完全可以不用藥物治療。