認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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心功能不全的易發(fā)人群有幾類,一類是先天性心臟病引起的心功能不全,年紀(jì)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕;另外一類是風(fēng)濕性心臟病;還有就是老年性的退行性的病變,主要是動(dòng)脈粥硬化所引起的冠心病心肌梗死,還有一些跟高血壓直接相關(guān)長(zhǎng)期的高血壓,也會(huì)造成心臟負(fù)荷過(guò)重。
你像頸型頸椎病肯定是可以非手術(shù)治療,那么神經(jīng)根性頸椎病,它也是可以通過(guò)非手術(shù)治療的。那么我指的非手術(shù)治療就是說(shuō)當(dāng)你不是很嚴(yán)重的時(shí)候,那么包括椎動(dòng)脈型頸椎病也是可以通過(guò)非手術(shù)治療的,緩和型頸椎病也是可以。當(dāng)然這里面通常來(lái)講,如果是一個(gè)脊髓型的頸椎病什么叫脊髓型頸椎,表現(xiàn),肌肉力量減退的那種頸椎病,發(fā)現(xiàn)最好早早做手術(shù),除了這種脊髓性頸椎病以外,其他的頸椎病都可以,根據(jù)病情的輕重不同,發(fā)病期的早中晚期,在早期早期的時(shí)候,輕度的時(shí)候,我們都可以先通過(guò)非手術(shù)治療,或者說(shuō)經(jīng)過(guò)保守治療,先治 ,保守治療無(wú)效的時(shí)候再去考慮手術(shù)治療,一般都是這樣。
我有兩次還在出差回來(lái)的路上就接到電話了,說(shuō)是一下子,連牢碰到三個(gè)癱瘓。怎么癱瘓,這三個(gè)病人送到我們科里來(lái)都是癱瘓了,癱瘓了以后,倒過(guò)去看他以前的片子,結(jié)果發(fā)現(xiàn)三個(gè)病人全部由在跌跤之前都有明顯的頸椎病,它跌的外傷又不是太厲害,結(jié)果都發(fā)生了癱瘓。而且是全癱,經(jīng)過(guò)緊急的治療,治療搶救以后,三個(gè)病人基本上都大部分恢復(fù)了,有些還有少部分沒(méi)有恢復(fù)的,再進(jìn)一步的康復(fù)之中,但是這給我們一個(gè)提示,就是說(shuō)同樣的兩種人一種頸椎是非常好的,一種是病頸椎有問(wèn)題的,非常好的人,相對(duì)來(lái)說(shuō)要比頸椎有問(wèn)題的人,跌跤以后發(fā)生癱瘓的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)小一些。反過(guò)來(lái)講 ,外傷之前就已經(jīng)有頸椎病的病人在遭受外傷以后發(fā)生癱瘓的概率要增加,兩者之間還是有區(qū)別的,所以有頸椎病的病人要小心外傷。
這個(gè)問(wèn)題是很好的,面癱要迅速痊愈有很多相關(guān)因素都要重視,除了治療以外還有非常注意的一點(diǎn)就是要注意休息,有的人他的面癱比較重,然后他又不注意休息那是會(huì)影響恢復(fù)的,什么病都是一樣病重了需要休息。另外影響面癱還有一個(gè)重要的因素就是情緒,因?yàn)槊姘c是在臉上,大家都很著急你越是著急它越不容易好。
心包積液的原因比較多??梢詺w結(jié)為三個(gè)大類: 第一、腫瘤性疾病,腫瘤不管是直接侵犯到心包,還是從全身通過(guò)轉(zhuǎn)移到心包,這是一大類; 第二、結(jié)核性,結(jié)核影響到心包,可以出現(xiàn)結(jié)核性心包炎; 第三、結(jié)蹄組織病,或風(fēng)濕病,就是相當(dāng)于紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可以引起。 其他方面也可以引起,如肝臟膿腫、心臟改變、化膿性心包炎、敗血癥也可以引起心肌病變。急性情況如急性心肌梗死后,尤其心臟破裂,可引起心包積液。
心包積液的治療要根據(jù)心包積液的量來(lái)決定。 1、如心包積液的量較少,可能有些生理性狀況,這不一定要處理。 2、如心包積液量較多,中等量或大量心包積液時(shí),這時(shí)可能要處理,這個(gè)處理主要還是兩個(gè)方面,一個(gè)方面針對(duì)原發(fā)病的處理,比如結(jié)核要抗結(jié)核,腫瘤要針對(duì)腫瘤的相應(yīng)治療,比如自身免疫性的,或風(fēng)濕病,要針對(duì)這些疾病用一些激素治療。所以。對(duì)應(yīng)治療是很重要的方面,僅僅對(duì)心包積液來(lái)講,治療主要就是通過(guò)穿刺的方法,把心包積液抽出來(lái),從而緩解心包積液的癥狀。 尤其是在搶救時(shí)如果不進(jìn)行心包穿刺,有些人可能馬上就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),如是在不是很急的情況下,心包積液的穿刺可能主要是有兩個(gè)目的,一是有診斷的目的,要看心包積液來(lái)做些化驗(yàn),明確病因,另外,通過(guò)心包的抽水,減輕癥狀。
慢阻肺需要長(zhǎng)期用藥。 對(duì)于慢阻肺患者,他的用藥是終身的,慢阻肺與哮喘、慢性咳嗽不同,這類疾病治療好了以后可以不用藥,而慢阻肺是需要終身用藥的。 尤其是在穩(wěn)定期的藥物治療,一些治療疾病的吸入用的藥物,一般是需要終身使用的,沒(méi)有療程的說(shuō)法。
對(duì)心肌病的治療一方面是能改善癥狀,另一方面是能延長(zhǎng)壽命,改善生活質(zhì)量,所以必須明確,但具體的使用藥物,可能是不一樣的。如從大類上來(lái)講,強(qiáng)心藥、利尿藥或擴(kuò)張血管的藥這三類,都能改善心肌病患者的癥狀。 現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn),有些藥物可改善患者預(yù)后,可延長(zhǎng)患者壽命,這種主要包括β受體阻滯劑,另外血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)腎素血管緊張素,素醛固酮系統(tǒng)的拮抗劑這一方面,還有單純的醛固酮拮抗劑,這三類藥物都是能夠改善患者生存的,但有一點(diǎn)要引起注意要達(dá)到足夠的劑量,效果才會(huì)好。
肺癌早期沒(méi)有信號(hào)。 很多早期的肺癌都是在普通篩查中發(fā)現(xiàn)的,比如在體檢中或者在看其他疾病的時(shí)候,無(wú)意中查到患者的肺里面可能有一個(gè)很小的腫塊,但患者不會(huì)有任何的表現(xiàn),也不會(huì)有咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,只能靠早期的檢查手段來(lái)把它檢查出來(lái)。
肺癌患者可以這樣留取合格的痰標(biāo)本: 1、肺癌患者要取深部咳出來(lái)的痰,如果不是從深部咳出來(lái)的痰,一般檢查到癌細(xì)胞的概率就比較低。 2、痰液標(biāo)本送檢要比較及時(shí),如果存放的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能細(xì)胞都分解了。 留取了合格的痰標(biāo)本以后,病理科的醫(yī)生也是非常重要,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能可以找到腫瘤細(xì)胞,而有時(shí)候一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能就找不到腫瘤細(xì)胞。