認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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中醫(yī)能治療抑郁癥嗎?中醫(yī)是一個(gè)整體的治療方法,中醫(yī)看病講究辨證慢治,對(duì)于中醫(yī)的領(lǐng)域里面,我們常見的抑郁癥是歸類在月正里面,這個(gè)月正是一個(gè)非常大的范圍,中醫(yī)認(rèn)為人的陰陽(yáng),表里虛實(shí),這些都是跟一個(gè)人的情志有關(guān)系的,所以如果一個(gè)人的心情不好,我們就稱之為情志病,就是情志不好,活動(dòng)減少。那么他的預(yù)防的話,就是在認(rèn)為你沒生病的時(shí)候,就要治未病,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的就是治未病原則,你在還沒有生病的時(shí)候,情志也就沒有生病,還沒有睡不著覺,不寐等癥狀的時(shí)候,就要調(diào)整自己的體質(zhì)來(lái)進(jìn)行有效的治療。不光是情志的治療,同樣也是對(duì)身體的幫助,所以說(shuō)中醫(yī)是整體觀的看病。
運(yùn)動(dòng)是治療抑郁癥的有效措施嗎?我們還是用老生長(zhǎng)談的話,說(shuō)生命在于運(yùn)動(dòng),那從事這樣的生命力的運(yùn)動(dòng)是很有幫助的,通過運(yùn)動(dòng)我們會(huì)激活人體內(nèi)在的動(dòng)力系統(tǒng),我們的多巴胺就會(huì)激活,由于抑郁癥患者的多巴胺是下降的,就是大腦腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞物質(zhì)多巴胺會(huì)下降,一個(gè)人就會(huì)動(dòng)力不足,興趣下降,可以通過運(yùn)動(dòng)來(lái)激活它,所以運(yùn)動(dòng)是非常有幫助的。同樣在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,我們經(jīng)常問對(duì)于抑郁的患者如果要運(yùn)動(dòng)的話,怎么運(yùn)動(dòng)會(huì)更好呢?我們認(rèn)為多個(gè)人運(yùn)動(dòng)會(huì)更好,所以推薦球類運(yùn)動(dòng),通過打乒乓球啊羽毛球啊,或者籃球足球,在跌打滾爬的過程中,它這個(gè)陰霾的心理會(huì)比較快速的調(diào)整。
退行性關(guān)節(jié)的鍛煉,不同的關(guān)系當(dāng)然有不同的鍛煉方法。我只能說(shuō)舉個(gè)例子,比方說(shuō)膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)的退行關(guān)節(jié)炎,那膝關(guān)節(jié)是一個(gè)比較常見的蛻變關(guān)節(jié),因?yàn)橄裎覀兿リP(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié),實(shí)際上真正的病名是叫做膝骨關(guān)節(jié)炎。那么這種膝骨關(guān)節(jié)的病人在我們國(guó)家大概也有吧,差不多一億的人群基本上差不多到個(gè)45歲以上就開始有15%的人有這個(gè)問題。那么有這種毛病的人鍛煉啊我們一直也有不同的看法,從中醫(yī)的來(lái)講它的鍛煉叫做導(dǎo)引 ,中醫(yī)把鍛煉叫做導(dǎo)引西醫(yī)叫做康復(fù)或者健保。怎么鍛煉根據(jù)你不同的情況,比方說(shuō)你現(xiàn)在是急性期充血水腫,出水的時(shí)候腳是腫的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候,盡量的這個(gè)休息為主,甚至可以帶上個(gè)護(hù)膝涂上膏藥 貼上膏藥讓它盡量的休息。當(dāng)你沒有在腫脹的時(shí)候,過了腫脹期過了這個(gè)時(shí)期的時(shí)候那么可以是適當(dāng)?shù)淖鲂╁憻?。那么?duì)于關(guān)節(jié)來(lái)講,他所喜歡的鍛煉是什么叫做非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng),什么叫非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng),比方說(shuō)游泳池里游泳它漂在水里的非負(fù)重下,現(xiàn)在國(guó)外發(fā)明了一種叫這個(gè)太空跑步機(jī),太空跑步機(jī)讓人有點(diǎn)懸浮在里面跑著步。那么這個(gè)時(shí)候你蹬蹬蹬跑的話,這噔噔噔的聲音是沒有了,腳跟地面的接觸相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較少,那么這個(gè)時(shí)候跑起步來(lái)就主要是在關(guān)節(jié)的訓(xùn)練你的負(fù)重就比較小了,還有自行車,關(guān)節(jié)是喜歡這種運(yùn)動(dòng),恢復(fù)縱向的運(yùn)動(dòng)。但具體做什么鍛煉要根據(jù)你哪一塊肌肉受累,哪一塊肌肉有萎縮,哪一塊肌肉有力量弱,那你當(dāng)然相應(yīng)去鍛煉那塊肌肉。
我們碰到最多的滑囊炎比如說(shuō)我們一屁股坐在凳上,那么屁股上面兩個(gè)骨頭凸起的地方,兩塊硬硬的骨頭高起來(lái)的就是坐骨。坐骨就坐在凳子上的骨頭叫坐骨我們叫做坐骨結(jié)節(jié),滑囊炎還有一種是坐骨膝關(guān)節(jié)有時(shí)候跪在那里擦地板或者有的人一不小心跌了一跤跪在地上了,那么髕骨也就是我們通常講的膝蓋骨,膝蓋骨的上面有一層滑囊里面不但有一個(gè)滑囊,而且有兩個(gè)滑囊叫冰淺滑囊和冰錢滑囊甚至有兩個(gè)滑囊,這個(gè)滑囊如果說(shuō)你撞它了或者說(shuō)你摩擦到了或者說(shuō)你刺激到它了,它也會(huì)發(fā)炎那么如果是淺的那個(gè)發(fā)炎了,我們叫做冰淺滑囊炎深的那個(gè)發(fā)炎我們叫膝前滑囊炎,這個(gè)也比較多見。還有一個(gè)肘關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)這里有塊骨頭凸起我們叫做鷹嘴,像老鷹的嘴一樣的叫做鷹嘴這一塊凸起你如果撞到了或者坐高鐵,手架在窗臺(tái)上面冷風(fēng)吹到了或者摩擦到了,這個(gè)都可以發(fā)生滑囊炎,這個(gè)叫鷹嘴滑囊炎。凡是有骨頭凸起的地方通常都可以有滑囊炎都可以發(fā)生滑囊炎,那么滑膜炎最多見的當(dāng)然是膝關(guān)節(jié)了,膝關(guān)節(jié)滑膜炎那最多見了其次其它只要有關(guān)節(jié),有滑膜的地方都可以發(fā)生滑膜炎。
首先還是你工作的狀態(tài)姿勢(shì) ,還有一個(gè)頸部的問題很多跟疲勞有關(guān)系 。那么怎么來(lái)防護(hù),首先當(dāng)然你不要疲勞,第二個(gè)問題,糾正你不良的工作姿勢(shì), 閱讀的姿勢(shì),你自己該多少時(shí)間起來(lái)休息一下,書應(yīng)該看多少時(shí)間,對(duì)這些都有講究,包括我們現(xiàn)在游戲機(jī),手機(jī),都是影響到我們頸椎的一些非常糟糕的一些問題。當(dāng)然我們除了注意這些問題以外,我們還可以做一些操,以前最經(jīng)典的所謂的米字操,米字操可以做,但是根據(jù)每個(gè)人的生活的習(xí)慣工作的習(xí)慣,你可以對(duì)米字操適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行改良。米字操 因?yàn)橛妙^來(lái)寫個(gè)米字,你自己看哪個(gè)動(dòng)作你做了以后不舒服的就不要去做它,哪個(gè)動(dòng)作做了舒服的就多做做。米字操當(dāng)年也是比較流行的,但是呢我個(gè)人認(rèn)為病人來(lái)問我的時(shí)候,我說(shuō)你根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行改良??傮w來(lái)講是,你看看做什么姿勢(shì)你比較合適,我自己比較喜歡做的動(dòng)作就回頭看,我們就再回頭看,回頭看把頭轉(zhuǎn)到底,轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)不動(dòng)了,這樣慢慢地看,這樣慢慢地轉(zhuǎn),慢一點(diǎn)轉(zhuǎn)到底,轉(zhuǎn)不動(dòng)了,回頭看,往你的臀部的地方看,你甚至可以轉(zhuǎn)過去停六回,其次另外還比較簡(jiǎn)單的你回到家里,睡在床上,你可以灌一個(gè)熱水袋,熱水沖個(gè)一半墊在脖子底下也是可以的 ,回到家里有人幫你忙,得用個(gè)電吹風(fēng),對(duì)牢你的頸部吹吹熱風(fēng)它也是可以的,再不行我自己把手搓搓熱,在頸部上面做些按摩它也是可以的,所以這個(gè)操是多種多樣的,就看你自己適合做什么,另外呢當(dāng)然我們想擺動(dòng)一下,一邊擺動(dòng) 一邊把腳墊起來(lái),讓他能夠把血液從腳回流到上面來(lái),促進(jìn)一些血液循環(huán),它也是一種操,這種操也有利于頸椎病的預(yù)防它也是可以的。
滑囊炎跟滑膜炎的區(qū)別還是比較明顯的。首先是兩個(gè)組織結(jié)構(gòu)不一樣,滑囊是什么東西呢,我們舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子,你屁股底下有兩塊骨頭是坐在凳子上的,你這兩塊骨頭要跟凳子硬的地方相接觸,如果是硬碰硬的話你這個(gè)骨頭就會(huì)產(chǎn)生疼痛會(huì)產(chǎn)生不舒服的感覺。因此人體很自然的在骨頭的外邊硬物接觸的地方就會(huì)有一個(gè)潛在的保護(hù)的地方,這個(gè)保護(hù)的東西我們通常叫做滑囊。這個(gè)滑囊如果受到刺激發(fā)生炎癥變化,那么它里面會(huì)出水,它會(huì)發(fā)生痛腫甚至?xí)t熱,這個(gè)時(shí)候就叫做滑囊炎。那么滑膜炎是什么概念,滑膜炎跟滑囊不同在哪里呢,滑膜是在關(guān)節(jié)里面的,而不是像滑囊是在骨頭突起的地方,那么這個(gè)滑膜是保護(hù)關(guān)節(jié)用的,當(dāng)我們關(guān)節(jié)在活動(dòng)的時(shí)候,它里面有層滑滑的嫩嫩的東西襯在里邊,這個(gè)東西當(dāng)你發(fā)炎的時(shí)候出水了發(fā)炎了,這個(gè)時(shí)候,關(guān)節(jié)就可以出現(xiàn)疼痛 腫脹、僵硬甚至紅熱,所以滑囊炎跟滑膜炎是不一樣的。
盡管那么所抑郁的癥狀我們可以判斷出來(lái),但是醫(yī)生對(duì)于抑郁的病因的挖掘,到目前為止真的是非常有限的。都是病因?yàn)槊谖覀冡t(yī)學(xué)界,或者在我們的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里我們知道其實(shí)抑郁是一種意志現(xiàn)象,他不是說(shuō)有a就可以的抑郁有b就可以的抑郁,他其實(shí)是可能有a,b,c,d好多種因素引起的,所以現(xiàn)在很難來(lái)挖掘到底是什么原因引起的抑郁。但是我們大概可以知道,有些抑郁即使表面現(xiàn)象即使看著治好了,他還會(huì)復(fù)發(fā),這個(gè)原因就是和他的神經(jīng)傳遞中缺少一種物質(zhì)有密切的關(guān)系。但是這種物質(zhì)缺少一定要補(bǔ)上去。所以抑郁癥在我們教科書上寫著,是一個(gè)反復(fù)發(fā)作性疾病。
蘆薈是一個(gè)清熱解毒通便的一個(gè)藥,那么蘆薈我們臨床上面有兩種,一種是干蘆薈,大家看黑的一塊一塊的,那么再有一種就鮮蘆薈,那大家看鮮花的時(shí)候我們都有的,那么先蘆薈一般它通便的功效相對(duì)來(lái)說(shuō)力道要緩一些,那么有的女孩子像臉上長(zhǎng)痘痘,這種熱毒比較重,然后兼有大便便秘的,可以吃一點(diǎn)新鮮的蘆薈。那么干蘆薈它的通便作用比較強(qiáng),它的作用其實(shí)比大黃還要強(qiáng),所以有的時(shí)候我們?cè)谟锰J薈的時(shí)候,它的瀉下力道是很猛的,我們?cè)谂R床一般都是三克左右,那么像我在臨床上一般蘆薈,干蘆薈用的機(jī)會(huì)比較少,因?yàn)榈轿疫@來(lái)看病的老年人,年輕人虛像的比較多,長(zhǎng)期的便秘比較多,所以我認(rèn)為長(zhǎng)期的便秘的人,不太適合吃蘆薈這一類的藥,那么為什么說(shuō)它不太長(zhǎng)期適合吃,尤其是干蘆薈,就是我們到中藥房里邊來(lái)抓的干的,那么這種蘆薈它在清熱通便的同時(shí),它也會(huì)傷及體內(nèi)的精液的,所以我講就像河道一樣,它是叫你傳走了,但它把你水分也同時(shí)打出了體外,那么我們講 就像蘆薈這一類藥,還是不適合長(zhǎng)期服用的。