經(jīng)常會(huì)說這個(gè)音樂它是一種藝術(shù)的享受，事實(shí)上音樂不完全僅僅是藝術(shù)，它就是我們?nèi)祟愖匀坏囊环N產(chǎn)品。這種產(chǎn)品對(duì)我們的心情是非常有幫助的，人在郁悶的時(shí)候，如果用一些輕快的舒緩的音樂，它會(huì)激活他的一個(gè)狀態(tài)。我記得我曾經(jīng)跟我們的校長(zhǎng)應(yīng)他的要求做過一個(gè)講座，講的是心情與睡眠。那我們有很多把音樂列出來舒緩的音樂；激亢的音樂；歡樂的音樂像歡樂頌之類的。它會(huì)激活我們?nèi)说拇竽X的一些內(nèi)活力系統(tǒng)，內(nèi)啡肽系統(tǒng)；使我們的情緒會(huì)調(diào)整得很好。那同樣有時(shí)候太高亢了，就可以聽一些輕音樂，所以音樂它有雙向的調(diào)整作用。

心肌病的治療實(shí)際上可以分幾個(gè)方面，一個(gè)就是要排除其他繼發(fā)的原因，有繼發(fā)的原因，就按照繼發(fā)的原因來治療。治療就包括幾個(gè)方面，一個(gè)就是我們要注意一下平時(shí)的生活狀態(tài)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；藥物的治療，很多規(guī)范的資料，能夠延長(zhǎng)壽命；還有一大類就是采用器械的治療。

社交焦慮就是說人的情緒很低落，我們杭州人有一句話就說，郁悶這叫抑郁癥。抑郁的一個(gè)表現(xiàn)，還有一種好挫、好難受、好惱火，這就是焦慮。焦慮事實(shí)上是一種過分的擔(dān)憂，這樣一個(gè)核心癥狀。但是人和人之間交往的時(shí)候，參加一些社交活動(dòng)的時(shí)候開始不安了，他害怕想逃避，甚至?xí)M頭大汗；臉紅心慌了那這就叫社交焦慮。也就是在社交場(chǎng)合，他出現(xiàn)的緊張不安過分的焦慮，這就叫社交焦慮。

頸椎病手術(shù)后的效果總體還可以的。第一個(gè)，我們手術(shù)的關(guān)鍵是找到責(zé)任椎，如果責(zé)任椎找到的話，一般療效還是可以的；第二個(gè)對(duì)患者來講，時(shí)間拖得太長(zhǎng)，如果等到拖到已經(jīng)癱瘓了再來，那效果就會(huì)差一點(diǎn)。大部分的疾病，都是反反復(fù)復(fù)的，我們現(xiàn)在所面臨的一些頸椎病，許多也是退行性的改變，我們也把它歸到老年病的一種。既然是老化，那有可能有時(shí)候這節(jié)骨頭好了，那節(jié)骨頭又出問題了，那節(jié)骨頭好了，可能這節(jié)骨頭又出問題了，所以這是它此起彼伏的一個(gè)因素。

項(xiàng)韌帶鈣化跟頸椎病還不能畫等號(hào)。項(xiàng)韌帶我們叫鏡像，實(shí)際上鏡像就是在頸椎后面，我們可以摸得到的骨頭，叫做節(jié)凸，節(jié)凸上面這條韌帶，叫這個(gè)脊上韌帶。脊上韌帶它本來是個(gè)軟的，有時(shí)候因?yàn)橥鈧?，因?yàn)槠?，因?yàn)轫g帶的反復(fù)的慢性的刺激，這個(gè)地方會(huì)有一些鈣磷沉積，沉積在這個(gè)韌帶上面，韌帶由軟變硬，就叫做鈣化，鈣化跟頸椎病沒有必然的聯(lián)系。有的人有項(xiàng)韌帶鈣化，不一定就是頸椎病；有頸椎病的病人，不一定都有項(xiàng)韌帶鈣化。

如何評(píng)價(jià)抑郁癥患者病情是否好轉(zhuǎn)？抑郁癥因?yàn)槭遣∪俗约旱臓顟B(tài)，用他自我的評(píng)判，他自己很能夠理解，所我們可以跟患者自身的感受反饋系統(tǒng)來評(píng)估病人的情況。同樣，我們還可以通過客觀的身邊的人，通過對(duì)病人的觀察，比如活動(dòng)程度，情緒好壞的程度，思考的速度，來看病人有沒有發(fā)生變化，這就是通過他身邊的人來評(píng)估。那么有的人會(huì)說，好像病人的心情還是不好，但是那是以前在家里不好，現(xiàn)在是能夠走出去，他雖然有時(shí)候心情不好，但這也是個(gè)好轉(zhuǎn)，所以根據(jù)知情的人士評(píng)估是可行的。當(dāng)然還可以通過我們醫(yī)生來觀察，那么我們?cè)u(píng)估什么呢？我們可以更客觀得心理測(cè)評(píng)的指標(biāo)來進(jìn)行評(píng)估，比如說有一個(gè)經(jīng)常評(píng)估抑郁癥的狀態(tài)的漢密爾頓抑郁量表，它有可能從二十分變成十分了，那它減半了，如果減到七分了，那么就表明他臨床癥狀基本算是痊愈了。

心肌病的癥狀實(shí)際上很大程度跟心功能不全的癥狀基本上是重合的。因?yàn)樾募〔?shí)際上是一個(gè)大的框架，心肌病有各種不同的亞型比如擴(kuò)張性心肌病主要是表現(xiàn)為各種類型的心功能不全；另外一個(gè)肥厚型梗阻性的心肌病主要表現(xiàn)為心肌的肥厚；還有一種限制性的心肌病主要的表現(xiàn)也是心功能不全。

我們針灸減肥主要的穴位是在腹部，當(dāng)然還要用到很多，四肢的穴位甚至于背部的穴位，像腹部的氣海、關(guān)元、天樞、中脘、下脘、神厥這些是主要穴位，我們?cè)卺樉囊院?，有一部分患者他食欲?huì)得到控制，就是說他不想吃了，他覺得飯菜我，我可以少吃無所謂，不像以前 我看到了我餓死了，這樣的病人一旦出現(xiàn)這樣的反應(yīng)是最好的，他肯定能控制飲食他能理性地控制進(jìn)食，他也有一部分人，他沒有達(dá)到這么理想的狀況，你要叫他適當(dāng)?shù)目刂骑嬍场Ｒ驗(yàn)槲覀兇龠M(jìn)代謝，但你自己拼命吃這肯定是不對(duì)的就不讓你餓肚子，但是你要科學(xué)進(jìn)食，所以有一部分人他能控制住，他就是醫(yī)生和我說，我要少吃點(diǎn)尤其在晚上少吃點(diǎn)，他都能做到，因?yàn)樗@樣少吃了以后他肚子不餓，他能控制這樣的人減肥效果也挺好的。

我們現(xiàn)在來看就是從社交焦慮這樣的患者身上我們?nèi)プ穼に脑?，我們認(rèn)為就是三方面的原因引起的。第一個(gè)、跟他的生物性因素有關(guān)，就是我說的人是一個(gè)生物，他有的人就是很開朗，有點(diǎn)人相對(duì)來說是比較內(nèi)向的，所以跟他的性格有關(guān)。比如說非洲人跟我們亞洲人，人種之間是有差異的。那么帶著這樣一種生物原型說一個(gè)內(nèi)向的人；害羞的人；思考比較多的人；膽子不夠大的人；他就容易出現(xiàn)社交焦慮。第二個(gè)、就是我們認(rèn)為跟他的環(huán)境有關(guān)系，有那么一個(gè)人他平時(shí)好好的也不怕，但是突然那么一次，回答問題的時(shí)候，丟臉了；出丑了他就會(huì)回避這樣的場(chǎng)景，所以是環(huán)境因素引起的。也有可能是基因帶來的。

惡性心律失常會(huì)危及到患者生命的，比如持續(xù)性的室性心動(dòng)過速，也就是室性心動(dòng)過速，引起血壓的下降，頭暈，這些叫做持續(xù)性的心動(dòng)過速；另外叫做尖端扭轉(zhuǎn)型的室性心動(dòng)過速，是一種特殊的形態(tài)，很容易轉(zhuǎn)化為室速，或者室顫；第二個(gè)從細(xì)分方面來講，心室顫動(dòng)，就是心室，它不是有規(guī)律的在跳動(dòng)，它就在那邊抖了，實(shí)際上跟不跳的效果是一樣的，介于室性心動(dòng)過速，跟室顫之間，叫做室破。