心律失常的檢查主要跟心電圖相關(guān)，心電圖檢查是最常用的。有些病人在這個時間里不發(fā)生，在其他時間點會發(fā)生，就給他做動態(tài)心電圖，有些病人甚至24小時也不一定發(fā)生，現(xiàn)在有長時間，叫長城心電圖記錄器。另外要有創(chuàng)新的方法，心律失常可能平時發(fā)不出來，你也抓不住，就通過心臟電生理的導(dǎo)管室，進行心臟電生理的檢查，來判斷究竟有沒有心律失常的存在，心律失常究竟是不是惡性的心率失常，對后續(xù)的診斷治療都是有幫助的。
比如：傳統(tǒng)的經(jīng)典的行為治療，還有認(rèn)知治療，還有一些精神動力學(xué)的精神分析療法等，甚至還有就是以人為本的，就像求職者中心療法我們都可以在抑郁癥上用，那么最近很欣喜的就發(fā)現(xiàn)最近有一個加拿大的抑郁癥指南，在全球是公認(rèn)度非常高的，它就認(rèn)為心里教育就是一個非常好的心里治療的幫助手段，對任何的年齡、種族、文化程度都適用，所以我們經(jīng)常會說的健康教育、心理健康教育。怎么認(rèn)識抑郁癥、識別抑郁癥、治療抑郁癥，抑郁癥的康復(fù)治療都是有非常好的幫助的，那么在我們的精神科的領(lǐng)域，如果說能夠進入到研究或者權(quán)威指數(shù)比較高的，這個心理治療那到目前為止就是認(rèn)知行為治療。
頸椎病病人發(fā)生的疼痛，比如說我們頸椎病引發(fā)疼痛比較多見，而且比較嚴(yán)重的疼痛往往是那種神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病往往又是那種椎間盤突出，甚至有些椎間盤突出以后直接的就影響到了神經(jīng)，甚至網(wǎng)友就卡住了這個神經(jīng)，這種病人有時候疼得非常厲害，甚至有些病人求著你趕緊給我開，我受不了了 我們有的病人，給他用了比較大劑量的止痛藥都止不住都有，所以它明顯的。頸肩臂痛的這種病人最比較多見的是神經(jīng)根型的頸椎病，就說你這個椎間盤突出壓迫到了神經(jīng)根的那種病人就往往痛的比較厲害。
實秘包括三種癥型，一、是熱秘，二、是氣秘，三、是冷秘，那么實秘臨床上面一般常見的大便比較干結(jié)，拉出來比較硬，那么這個人火氣比較重、心煩意怒、肚子容易脹，然后我們中醫(yī)講望舌，一看他的舌頭舌質(zhì)很紅、舌苔黃厚膩的，他的脈跳得是非常有力 ，那么這一類的人就實癥的熱秘，那么氣秘病人就是拉完了我肚子脹，還覺得有一會兒還想拉，總有一種拉不盡的感覺，這一類的便秘就是氣秘，那么第三個就是冷秘，冷秘臨床上邊見得不是很多，但有往往跟飲食有關(guān)系，或者受寒涼，他的大便也是干的但拉不出來，但你在臨床上面去看得時候他是一派的濕寒象，所以他有的時候也是冷的，手腳冰的但一摸他的脈跳得是有力的，那么這一類我們叫冷秘，所以我們在臨床上面，實秘分為熱秘，氣秘和冷秘三種。
冠心病現(xiàn)在非常明確的手術(shù)治療，一個急性心肌梗死，越早越好；另外一個急性冠脈綜合征，叫不穩(wěn)定心絞痛，盡早的手術(shù)，應(yīng)該是對他最好的，光用藥可能不能夠阻止病情的進一步的發(fā)展，相對急性冠心病的急性發(fā)作而言，穩(wěn)定性的冠心病，治療的余地稍微大一些，看心臟供血的情況，病變血管的位置的重要性。包括病變的嚴(yán)重的程度。冠狀動脈的病變，主要血管，它的狹窄程度超過70%，臨床上可以考慮病人進行手術(shù)治療。
作為患者家屬，作為醫(yī)生，都是需要慎重考慮的。血管的病變是非常彌漫的，三次病變，或者是風(fēng)險很高的，左阻干的病變，或者是前三岔的病變，這些病人應(yīng)該搭橋，相對來說要優(yōu)于支架的手術(shù)，但要進行細(xì)致的評估、評分。實際上還要考慮到患者本身的訴求，有些人比較適合做搭橋，把道理跟患者家屬講清楚，如果這個支架也是合適的，也可以來做。根據(jù)具體情況來做。
心律失常的預(yù)防最關(guān)鍵的對疾病的預(yù)防，對疾病者各種各樣的心臟病，包括全身性的疾病，可以影響到心臟的全身性疾病，都要預(yù)防。希望做到防患于未然。所以預(yù)防引起心律失常的疾病很重要。飲食要注意飲食，就是要避免引起心律失常，刺激心臟的藥物；休息也是很重要，保持有規(guī)律的睡眠很重要；另外不要自己壓力搞得太大，因為隨著年齡的增加，肯定會影響個人的使用的壽命。
藥枕我們要去分析，因為以前有很多的神話故事，說是掛一個藥都來治病治未病，所以掛做一個藥枕來治病治頸椎病。首先藥你做在枕頭里邊，藥有多少能夠進入到你的頸椎里面去，這個大家可以想象一下，我想藥做到枕頭里面去，藥如果是通過一些揮發(fā)性的氣體來讓你去聞治的話，這種氣體對你頸椎病有所幫助還有點可信 。但是只是沒有氣體的中藥把它做到枕頭里面去，說這個枕頭能夠治療疾病的話我想是有點難。
虛秘包括氣虛秘、那么氣虛秘一般在臨床上面見到的這個人來了以后，我們眼睛望過去這個人的面色是發(fā)黃的，身體一般有胖的也有瘦的，但瘦的偏多，女孩子偏多，兩三天，三四天一次大便，便也是香蕉便但就拉的時候拉不出來，拉出來也不干，然后神疲乏力，看看舌頭舌質(zhì)比較淡，摸摸脈脈跳得是細(xì)弱無力就稱作氣虛，血虛的一般臨床多見一項手術(shù)以后或者是女同志、男同志大出血以后，再有就是產(chǎn)后，那么往往表現(xiàn)出來的是氣血不足的，你看看她的眼底比較淡，腳甲顏色也比較白，嘴唇也是比較淡白的這一類的女孩子，月經(jīng)相對來說量比較少，然后她的大便有的時候都是一顆一顆的，那么我們講像這一類的叫血虛便秘，然后還有陰虛便秘，陰虛中醫(yī)講陰虛則熱，那么這種人往往表現(xiàn)出來像五心煩熱、潮熱盜汗然后口干咽噪，大便也有的時候是干的，看看舌頭舌質(zhì)是紅的，舌苔比較少的這一類是陰虛便秘，那么陽虛便秘正好跟陰虛便秘相反，它表現(xiàn)為寒象，它怕冷手腳冰，然后有的時候小便量還比較多，然后往往表現(xiàn)為晚上小便比較多，睡覺的時候要三四次，四五次小便，小便的顏色比較淡的，那么他的大便往往有的時候也不是特別干，那么這一類就是陽虛便秘。
