穩(wěn)定性的冠心病的臨床特點(diǎn),第一個(gè)、是疼痛的位置;第二個(gè)、是疼痛的性質(zhì),它往往是一種脹痛,悶痛 絞痛,就是比較模糊的痛,而不是非常清晰的這種痛;第三、往往有一定的誘因,就是增加心肌耗氧量。但是就是有一些急性的,冠心病的急性發(fā)作,實(shí)際上是冠心病的急性發(fā)作,不管是什么樣的痛,胸痛或者是腹痛,如果自己不能夠肯定的話,盡可能早的到醫(yī)院,這樣以免漏過重要的毛病,早到醫(yī)院晚到醫(yī)院,往往是在生死之間。
心功能不全主要是有兩個(gè)方面的癥狀一個(gè)由于心臟泵血功能的不足,從而導(dǎo)致我們?nèi)淼难?、營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣的供給不足。另外一個(gè)方面是由于心臟血液回流受到障礙,導(dǎo)致全身的很多臟器出現(xiàn)淤血的情況。比如肺淤血會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、全身的水腫、胸腔積液等。
心律失常包含了良性的心律失常和惡性的心律失常,也就是說良性的心律失??梢圆蝗ブ委煟赡苡绊懮钯|(zhì)量。直接的抗心律失常藥,用一些鎮(zhèn)靜藥,減輕癥狀就可以了;惡性心律失常根據(jù)惡性程度,心顫,或者心臟停博,馬上要進(jìn)行處理,室性心動(dòng)過速,尖端扭轉(zhuǎn)型的室性心動(dòng)過速等等,實(shí)際上也是心臟停跳的前兆,也是需要我們進(jìn)行及早的處理。那么這樣的話,全方位的從多個(gè)層次,對(duì)我們的心臟,對(duì)我們的生命,起到保護(hù)作用。
惡性心律失常會(huì)危及到患者生命的,比如持續(xù)性的室性心動(dòng)過速,也就是室性心動(dòng)過速,引起血壓的下降,頭暈,這些叫做持續(xù)性的心動(dòng)過速;另外叫做尖端扭轉(zhuǎn)型的室性心動(dòng)過速,是一種特殊的形態(tài),很容易轉(zhuǎn)化為室速,或者室顫;第二個(gè)從細(xì)分方面來講,心室顫動(dòng),就是心室,它不是有規(guī)律的在跳動(dòng),它就在那邊抖了,實(shí)際上跟不跳的效果是一樣的,介于室性心動(dòng)過速,跟室顫之間,叫做室破。
冠心病突發(fā)就是不穩(wěn)定的冠心病,穩(wěn)定冠心病實(shí)際上時(shí)間稍微延誤一點(diǎn)沒問題;急性冠脈綜合癥,由于冠狀動(dòng)脈病變的地方,由于斑塊的破裂,糜爛或者其他的血栓的形成等等,造成血管的部分,或者完全地堵塞,從而出現(xiàn)急性心肌梗死。光藥物治療,可能并不能夠減少它的風(fēng)險(xiǎn),或者不能夠使它的風(fēng)險(xiǎn)完全減少到零,措施能夠盡可能的減少患者的風(fēng)險(xiǎn),肯定怎么樣去做。
心肌病的分類分成兩個(gè)方面:一個(gè)方面是心臟結(jié)構(gòu)方面;另外是電生理方面。影響心臟結(jié)構(gòu)方面,一個(gè)是擴(kuò)張型心肌病,主要是表現(xiàn)為心臟各個(gè)腔室的擴(kuò)大;第二個(gè)是肥厚型心肌病,有一定程度的心臟擴(kuò)大,但它主要表現(xiàn)是心肌的壁的增厚,尤其是室室間隔的不對(duì)稱性的增厚,就是時(shí)間隔增厚,比左手厚壁的增厚,要更加明顯;第三是限制型心肌病,舒張功能受到嚴(yán)重的障礙,這些都跟心臟的結(jié)構(gòu)相關(guān)的。