慢阻肺的臨床表現(xiàn)是包括咳嗽、咳痰、喘息、氣喘，而氣喘往往是那些慢阻肺患者來看病的最主要的原因。 慢阻肺患者在咳嗽、咳痰的時候，并沒有到醫(yī)院來就診，因為慢阻肺患者往往都是抽煙的，患者認為抽煙咳嗽、咳痰是非常常見的事情，常常到氣喘的時候才到醫(yī)院就診，這時候往往慢阻肺已經(jīng)是中后期了。

幾乎所有的藥物都是有副作用的，慢性咳嗽吃中藥的副作用可以通過以下幾方面來看： 1、搭配的藥物； 2、辯證準不準，很多藥物的副作用是由于辨證不準確導致的。比如患者是熱邪，而醫(yī)生辯證為寒邪，還用了治療熱邪的藥，這時候不僅沒有治療效果，還會產(chǎn)生副作用。所以，中醫(yī)的辨證一定要準，用藥一定要穩(wěn)，這樣患者很少會發(fā)生毒副作用。但需要注意的是，有些藥可能吃了會有惡心，甚至有嘔吐、腹瀉，這些患者是需要明白的。

預防慢阻肺急性加重的方法如下： 從中醫(yī)來看，中醫(yī)中藥治療從整體出發(fā)對患者進行整體的調(diào)理，使疾病發(fā)作次數(shù)減少，這是非常重要的。從現(xiàn)代醫(yī)學來講，可以打疫苗，無論是流感疫苗，還是針對肺炎鏈球菌的疫苗，這些疫苗都是非常重要的。打了這些疫苗以后，可以使患者發(fā)生肺炎、流感的概率下降，這些概率下降以后，慢阻肺急性加重的次數(shù)就會減少。 另外，慢阻肺患者日常生活中要遠離那些感冒的人群，在流感的季節(jié)，不要到人聚集的地方去，如果必須要出門，需要戴好口罩。想要出去活動的的時候，要等到太陽出來以后再去活動，避免吸入冷空氣。

慢性咳嗽最主要的還是對病因的控制，如果要調(diào)理，可以吃一些潤肺的食物，但可能對咳嗽起不到治療作用，它可能只是一種調(diào)理，使得咳嗽的次數(shù)少一點或者癥狀輕一點。 除了飲食調(diào)理以外，日常生活中還需要注意：1、在空氣污染嚴重的時候，注意戴口罩；2、冬天很冷的時候不要出去鍛煉，老年人要在在太陽出來以后，再去活動，這樣更好一點。

肺癌患者要做基因檢測是因為部分患者存在基因突變，而現(xiàn)在有一些藥靶向藥物的治療，它是針對基因突變，稱之為驅(qū)動基因。有這樣的驅(qū)動基因突變的患者，針對這樣的突變給予不同的藥物治療，在選擇藥物的時候，要根據(jù)它基因突變的狀況來用不同的藥物進行治療。 另外，當患者給予藥物治療，過了一段時間以后，有些患者可能會耐藥，這時候往往基因的突變發(fā)生改變，要進行二次基因檢測，來看他現(xiàn)在有什么樣的變化，它變化的基因突變是怎么樣的，再根據(jù)具體情況來進行換藥治療。所以，基因檢測確實對很多腫瘤患者起到了很好的作用。

慢性咳嗽是指8周以上的咳嗽，慢性咳嗽的分型中醫(yī)以前大的分成兩類，一類叫做內(nèi)傷咳嗽，另一類就是外感咳嗽。 外感就是感受外邪，比如感受風邪、寒邪、熱邪等都能引起咳嗽。內(nèi)傷咳嗽中醫(yī)理論認為是由于臟腑的功能失調(diào)導致的咳嗽。 具體的再細分，外感咳嗽有感受不同的外邪：感受風邪，稱之為風咳；感受風寒之邪，稱為風寒咳嗽；感受風熱之邪，稱為風熱咳嗽；到了秋天，燥邪，燥邪也會導致咳嗽。臟腑里面，最多的就是肺，肺氣虛會咳嗽，肺氣上逆也會咳嗽，肺脾氣虛、肺腎氣虛的都會引起咳嗽。

慢阻肺從中醫(yī)來說它的原因是感受外邪，尤其是風寒之邪，以及久病，肺久病導致的最后的階段。 比如哮喘，到后期長期咳嗽、氣喘，也可能會到慢阻肺的階段，所以，是久病導致的情況。還有年老體衰也可能會引起慢阻肺，這是中醫(yī)對慢阻肺的認識。

肺癌和肺結核相對來說大部分人是比較容易鑒別的，但也有一部分非常難鑒別。 有的肺結核病人的表現(xiàn)與肺癌很相似，同樣可能會有一個腫塊或者結節(jié)，同樣可能有咳嗽、咳痰、咳血的表現(xiàn)。但是現(xiàn)在檢查的手段是很多的，同樣一個病人做CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺有一個腫塊，這個腫塊既可能是肺部的腫瘤，也可能是肺的結核，可以通過多種手段來鑒別。可以通過氣管鏡的檢查、痰的檢查進行鑒別，病人咳出的痰中能找到結核桿菌提示肺結核，痰中找到腫瘤細胞提示肺癌。如果痰中沒有找到結核桿菌或者腫瘤細胞，還可以針對腫塊做穿刺檢查。 還可以通過氣管鏡檢查，行肺泡灌洗或者做活檢，做毛刷檢查，通過這些檢查可以基本上明確是哪一類疾病。 肺癌與肺結核的臨床表現(xiàn)有時候很難區(qū)分，因為現(xiàn)在很多結核患者臨床表現(xiàn)并不明顯，要僅靠臨床癥狀來診斷，有時候真的是很困難。

肺部CT檢查對肺癌的診斷起到非常重要的輔助作用。 以前是通過胸部的X片檢查，但是X片能夠顯示的肺的面積大約只有2/3左右，還有很多的部位有時候看的不是很清楚，包括心臟的后面、橫膈的上面、肺間的部位。所以，在以前肺癌可能發(fā)現(xiàn)了，也不像現(xiàn)在這么早期，有的發(fā)現(xiàn)了甚至是晚期肺癌。 CT應用以后，尤其是在體檢中用CT以后，就很容易發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的腫塊，甚至很小的結節(jié)都能發(fā)現(xiàn)，這是一個很好的檢查的手段，但需要注意的是不能認為發(fā)現(xiàn)肺里面有一個腫塊，就認為它一定是肺癌。

細顆粒物對肺部腫瘤的影響從大的范圍來講是肯定有的。但對每一個個體來講，每個人的體質(zhì)狀況不一樣，耐受情況不一樣，基因的狀況也不太一樣，所以對個體的影響是不一樣的。 現(xiàn)在的研究還沒有做到非常深的程度，比如什么樣的人影響很大，什么樣的人影響不大，這個其實是可以分析出來的，因為我們同樣都生活在PM2.5很高的城市里，但是患腫瘤的畢竟還是少部分。這部分人與不患腫瘤的人之間有什么區(qū)別，這是還需要繼續(xù)研究的問題。