滑囊炎一旦發(fā)生主要是一種無(wú)菌性炎癥和非細(xì)菌感染的炎癥我們叫滑囊炎。如果細(xì)菌感染了叫做化膿性了，非細(xì)菌感染的我們叫做無(wú)菌性炎癥，這種滑囊炎呢主要是里面發(fā)炎了，那么發(fā)炎的話呢最基本的外用我們叫做外治。外治怎么外治，中藥的熏洗，膏藥的外貼外敷，包點(diǎn)膏藥外貼外敷外洗，那么擦膏藥外涂都是可以用的這種屬于外用，也可以做理療，那當(dāng)然了，你滑囊炎開(kāi)始的階段炎癥時(shí)期明顯的時(shí)候，你做理療呢不一定很合適，那么做了理療以后，因?yàn)橐粺崴袝r(shí)候炎癥會(huì)更厲害一點(diǎn)，出水還會(huì)更厲害一點(diǎn)，那么可以先做一些。根據(jù)不同的情況，有的人可以先做一些冷敷，做一些冷敷貼涼一點(diǎn)的膏藥包起來(lái)，等到熱性期過(guò)了急性期過(guò)了可以再做理療，可以做熱敷 熱敷貼，根據(jù)它不同的階段來(lái)做相應(yīng)的處理。那么如果說(shuō)外用不行，理療也不行，那么這個(gè)時(shí)候可以口服，可以再加上口服，口服主要也是消炎鎮(zhèn)痛藥，看看能不能消掉，甚至可以聯(lián)合外面膏藥，外治膏藥外敷，外洗外熏也都繼續(xù)用，我這里再吃上 消炎止痛藥它也可以這叫做聯(lián)合。還不行 那么升級(jí)了就要打針了，打針打什么，打封閉針，封閉針先把針打進(jìn)把里邊的水沖洗一下抽掉 ，打一點(diǎn)生理鹽水打幾下以后再打這個(gè)封閉針，我們叫做少量的激素。加上這個(gè)麻藥 推進(jìn)去，這個(gè)時(shí)候我們叫做局部的封閉治療，全部都封閉自己要打進(jìn)去干什么，打進(jìn)去后使得它里面的炎癥停止，那么打進(jìn)去以后再用個(gè)彈力綁帶包，他能幫帶一包加以包扎一下不要讓它水再出來(lái)。那么一次兩次這么一打以后呢滑囊也會(huì)好起來(lái)。

股骨頭壞死的治療方法分為三大類(lèi)：一類(lèi)是自然治療加上藥物治療；第二類(lèi)我們叫做保髖手術(shù)；第三類(lèi)叫做換髖手術(shù)。股骨頭壞死的因素:首先是年齡；其次是跟早期中期晚期的時(shí)間有關(guān)；還有一個(gè)跟發(fā)生的病因有關(guān)。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死相比非創(chuàng)傷性骨壞死，療效要好一些，年輕的比年紀(jì)大的要好一些，早期發(fā)現(xiàn)的比晚期發(fā)現(xiàn)的，效果要好一些。骨頭壞死比較重要的治療方法，最好是保髖手術(shù)，第一個(gè)是避免負(fù)重，然后是減輕負(fù)重，這樣逐步逐步的移行過(guò)程。

這個(gè)高枕低枕是這樣的，實(shí)際上枕頭跟頸椎病的發(fā)生和發(fā)展沒(méi)有必然的聯(lián)系。但是反過(guò)來(lái)講，我們因?yàn)轭i椎有問(wèn)題所以容易出現(xiàn)什么呢，頸椎的生理弧度改變，頸椎的生理弧度如果發(fā)生改變的這種病人，我們希望生理弧度能夠恢復(fù)到比較自然的這個(gè)弧度，那么我們可以把枕頭適當(dāng)?shù)慕档?，然后在頸部墊一些，通過(guò)一些墊枕療法來(lái)幫助來(lái)解決。但是這里面有一個(gè)問(wèn)題，這種生理弧度的改變是有時(shí)候就是一，先有雞先有蛋的問(wèn)題 ，生理弧度的改變是因?yàn)槟泐i椎里面有神經(jīng)的刺激，神經(jīng)的壓迫，才引起你生理弧度改變。還是因?yàn)樯砘《雀淖儯沟媚泐i椎，發(fā)生了神經(jīng)的刺激，神經(jīng)的壓迫，這個(gè)很難講，如果是生理弧度改變而影響到了神經(jīng)，那么當(dāng)然我們要重點(diǎn)去調(diào)整頸椎的生理弧度，如果事先是神經(jīng)壓迫，神經(jīng)刺激所引起的，它本身就是一種躲避反射，那你再去刻意的，調(diào)整它的生理弧度有時(shí)候就不一定合適了。所以這個(gè)時(shí)候，我們就要去鑒別去判斷，這個(gè)時(shí)候，要依靠患者自身來(lái)判斷就有一定難處了。所以枕頭這個(gè)東西它不是絕對(duì)的，那么總之來(lái)講，高枕不一定很好，但是無(wú)枕也未必合適，最好就是不高 不低這樣的枕頭是比較合適的。通常我個(gè)人認(rèn)為，十公分左右的枕頭應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的。

通常我們也可以買(mǎi)得到這個(gè)牽引器。但是我們還是建議病人到醫(yī)院里來(lái)牽，你到理療科康復(fù)科針灸科，像我們骨科，都有頸椎牽引的地方。你在醫(yī)生看過(guò)確認(rèn)好確認(rèn)過(guò)可以牽的 ，那你就到醫(yī)院里來(lái)牽，我們不主張?jiān)诩依镒约籂?，牽引最好? 比較簡(jiǎn)單的話，你就由輕入重牽 ，先份量輕一點(diǎn) ，牽了以后覺(jué)得挺好，那么你就這樣維持一段時(shí)間。覺(jué)得不合適了，你再去稍微加大一點(diǎn)點(diǎn)份量，但是份量怎么加還是要由醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)的。

退行性關(guān)節(jié)的鍛煉，不同的關(guān)系當(dāng)然有不同的鍛煉方法。我只能說(shuō)舉個(gè)例子，比方說(shuō)膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)的退行關(guān)節(jié)炎，那膝關(guān)節(jié)是一個(gè)比較常見(jiàn)的蛻變關(guān)節(jié)，因?yàn)橄裎覀兿リP(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié)，實(shí)際上真正的病名是叫做膝骨關(guān)節(jié)炎。那么這種膝骨關(guān)節(jié)的病人在我們國(guó)家大概也有吧，差不多一億的人群基本上差不多到個(gè)45歲以上就開(kāi)始有15%的人有這個(gè)問(wèn)題。那么有這種毛病的人鍛煉啊我們一直也有不同的看法，從中醫(yī)的來(lái)講它的鍛煉叫做導(dǎo)引 ，中醫(yī)把鍛煉叫做導(dǎo)引西醫(yī)叫做康復(fù)或者健保。怎么鍛煉根據(jù)你不同的情況，比方說(shuō)你現(xiàn)在是急性期充血水腫，出水的時(shí)候腳是腫的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候，盡量的這個(gè)休息為主，甚至可以帶上個(gè)護(hù)膝涂上膏藥 貼上膏藥讓它盡量的休息。當(dāng)你沒(méi)有在腫脹的時(shí)候，過(guò)了腫脹期過(guò)了這個(gè)時(shí)期的時(shí)候那么可以是適當(dāng)?shù)淖鲂╁憻?。那么?duì)于關(guān)節(jié)來(lái)講，他所喜歡的鍛煉是什么叫做非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng)，什么叫非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng)，比方說(shuō)游泳池里游泳它漂在水里的非負(fù)重下，現(xiàn)在國(guó)外發(fā)明了一種叫這個(gè)太空跑步機(jī)，太空跑步機(jī)讓人有點(diǎn)懸浮在里面跑著步。那么這個(gè)時(shí)候你蹬蹬蹬跑的話，這噔噔噔的聲音是沒(méi)有了，腳跟地面的接觸相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較少，那么這個(gè)時(shí)候跑起步來(lái)就主要是在關(guān)節(jié)的訓(xùn)練你的負(fù)重就比較小了，還有自行車(chē)，關(guān)節(jié)是喜歡這種運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)縱向的運(yùn)動(dòng)。但具體做什么鍛煉要根據(jù)你哪一塊肌肉受累，哪一塊肌肉有萎縮，哪一塊肌肉有力量弱，那你當(dāng)然相應(yīng)去鍛煉那塊肌肉。

我們碰到最多的滑囊炎比如說(shuō)我們一屁股坐在凳上，那么屁股上面兩個(gè)骨頭凸起的地方，兩塊硬硬的骨頭高起來(lái)的就是坐骨。坐骨就坐在凳子上的骨頭叫坐骨我們叫做坐骨結(jié)節(jié)，滑囊炎還有一種是坐骨膝關(guān)節(jié)有時(shí)候跪在那里擦地板或者有的人一不小心跌了一跤跪在地上了，那么髕骨也就是我們通常講的膝蓋骨，膝蓋骨的上面有一層滑囊里面不但有一個(gè)滑囊，而且有兩個(gè)滑囊叫冰淺滑囊和冰錢(qián)滑囊甚至有兩個(gè)滑囊，這個(gè)滑囊如果說(shuō)你撞它了或者說(shuō)你摩擦到了或者說(shuō)你刺激到它了，它也會(huì)發(fā)炎那么如果是淺的那個(gè)發(fā)炎了，我們叫做冰淺滑囊炎深的那個(gè)發(fā)炎我們叫膝前滑囊炎，這個(gè)也比較多見(jiàn)。還有一個(gè)肘關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)這里有塊骨頭凸起我們叫做鷹嘴，像老鷹的嘴一樣的叫做鷹嘴這一塊凸起你如果撞到了或者坐高鐵，手架在窗臺(tái)上面冷風(fēng)吹到了或者摩擦到了，這個(gè)都可以發(fā)生滑囊炎，這個(gè)叫鷹嘴滑囊炎。凡是有骨頭凸起的地方通常都可以有滑囊炎都可以發(fā)生滑囊炎，那么滑膜炎最多見(jiàn)的當(dāng)然是膝關(guān)節(jié)了，膝關(guān)節(jié)滑膜炎那最多見(jiàn)了其次其它只要有關(guān)節(jié)，有滑膜的地方都可以發(fā)生滑膜炎。

首先還是你工作的狀態(tài)姿勢(shì) ，還有一個(gè)頸部的問(wèn)題很多跟疲勞有關(guān)系 。那么怎么來(lái)防護(hù)，首先當(dāng)然你不要疲勞，第二個(gè)問(wèn)題，糾正你不良的工作姿勢(shì)， 閱讀的姿勢(shì)，你自己該多少時(shí)間起來(lái)休息一下，書(shū)應(yīng)該看多少時(shí)間，對(duì)這些都有講究，包括我們現(xiàn)在游戲機(jī)，手機(jī)，都是影響到我們頸椎的一些非常糟糕的一些問(wèn)題。當(dāng)然我們除了注意這些問(wèn)題以外，我們還可以做一些操，以前最經(jīng)典的所謂的米字操，米字操可以做，但是根據(jù)每個(gè)人的生活的習(xí)慣工作的習(xí)慣，你可以對(duì)米字操適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行改良。米字操 因?yàn)橛妙^來(lái)寫(xiě)個(gè)米字，你自己看哪個(gè)動(dòng)作你做了以后不舒服的就不要去做它，哪個(gè)動(dòng)作做了舒服的就多做做。米字操當(dāng)年也是比較流行的，但是呢我個(gè)人認(rèn)為病人來(lái)問(wèn)我的時(shí)候，我說(shuō)你根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行改良?？傮w來(lái)講是，你看看做什么姿勢(shì)你比較合適，我自己比較喜歡做的動(dòng)作就回頭看，我們就再回頭看，回頭看把頭轉(zhuǎn)到底，轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)不動(dòng)了，這樣慢慢地看，這樣慢慢地轉(zhuǎn)，慢一點(diǎn)轉(zhuǎn)到底，轉(zhuǎn)不動(dòng)了，回頭看，往你的臀部的地方看，你甚至可以轉(zhuǎn)過(guò)去停六回，其次另外還比較簡(jiǎn)單的你回到家里，睡在床上，你可以灌一個(gè)熱水袋，熱水沖個(gè)一半墊在脖子底下也是可以的 ，回到家里有人幫你忙，得用個(gè)電吹風(fēng)，對(duì)牢你的頸部吹吹熱風(fēng)它也是可以的，再不行我自己把手搓搓熱，在頸部上面做些按摩它也是可以的，所以這個(gè)操是多種多樣的，就看你自己適合做什么，另外呢當(dāng)然我們想擺動(dòng)一下，一邊擺動(dòng) 一邊把腳墊起來(lái)，讓他能夠把血液從腳回流到上面來(lái)，促進(jìn)一些血液循環(huán)，它也是一種操，這種操也有利于頸椎病的預(yù)防它也是可以的。

滑囊炎跟滑膜炎的區(qū)別還是比較明顯的。首先是兩個(gè)組織結(jié)構(gòu)不一樣，滑囊是什么東西呢，我們舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，你屁股底下有兩塊骨頭是坐在凳子上的，你這兩塊骨頭要跟凳子硬的地方相接觸，如果是硬碰硬的話你這個(gè)骨頭就會(huì)產(chǎn)生疼痛會(huì)產(chǎn)生不舒服的感覺(jué)。因此人體很自然的在骨頭的外邊硬物接觸的地方就會(huì)有一個(gè)潛在的保護(hù)的地方，這個(gè)保護(hù)的東西我們通常叫做滑囊。這個(gè)滑囊如果受到刺激發(fā)生炎癥變化，那么它里面會(huì)出水，它會(huì)發(fā)生痛腫甚至?xí)t熱，這個(gè)時(shí)候就叫做滑囊炎。那么滑膜炎是什么概念，滑膜炎跟滑囊不同在哪里呢，滑膜是在關(guān)節(jié)里面的，而不是像滑囊是在骨頭突起的地方，那么這個(gè)滑膜是保護(hù)關(guān)節(jié)用的，當(dāng)我們關(guān)節(jié)在活動(dòng)的時(shí)候，它里面有層滑滑的嫩嫩的東西襯在里邊，這個(gè)東西當(dāng)你發(fā)炎的時(shí)候出水了發(fā)炎了，這個(gè)時(shí)候，關(guān)節(jié)就可以出現(xiàn)疼痛　腫脹、僵硬甚至紅熱，所以滑囊炎跟滑膜炎是不一樣的。

如果病情比較早，患者又不能夠接受手術(shù)治療的話，那我們還是可以保守治療。保守治療一個(gè)分為非藥物治療：非藥物治療包括沖擊波，高壓氧等一些治療，以及針灸、推拿、理療都是可以的；還有一個(gè)就是藥物治療：藥物治療包括西藥，是抑制破骨細(xì)胞的藥物比如說(shuō)二磷酸鹽。也包括益肝腎活血的中藥，這樣有益于患者的治療效果，一方面讓它活血，另一方面讓它能夠盡快的去修復(fù)股骨頭壞死，另外，我們康復(fù)師會(huì)幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合一些物理手段來(lái)進(jìn)行治療。

退行性關(guān)節(jié)炎會(huì)不會(huì)痊愈首先搞清楚什么叫退行性關(guān)節(jié)炎。退行性三個(gè)字的含義是什么：退行性翻譯過(guò)來(lái)講的通俗易懂一點(diǎn)就等于老化，我經(jīng)常跟病人講的病人拿了個(gè)報(bào)告，他問(wèn)醫(yī)生說(shuō)上面寫(xiě)了退行性關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)什么意思，我就跟病人講了什么叫退行性關(guān)節(jié)，打個(gè)比方說(shuō)你今天頭發(fā)有點(diǎn)花白了，眼睛有點(diǎn)花要戴著老花眼鏡看字了、牙齒掉了兩顆了、聽(tīng)力有點(diǎn)下降了、皺紋起來(lái)了、退行性關(guān)節(jié)能不能好，退行性是退行性因此只會(huì)加重他不會(huì)好，所以到了最后退行性什么意思，退行就是老化。老化還能夠逆生長(zhǎng)的嗎，是沒(méi)有的逆生長(zhǎng)是不可能的，要返老還童是神仙的事不是我們凡人的事，這個(gè)返老還童也是不可能但是反過(guò)來(lái)講有沒(méi)有階段性的痊愈，就是說(shuō)疾病的發(fā)展是什么，疾病的發(fā)展拿毛主席的話講就是波浪式的前進(jìn)，螺旋式的上升都是這樣的。比如說(shuō)我最近什么藥也沒(méi)吃好像好了一點(diǎn)了或者說(shuō)最近我去曬了曬太陽(yáng)好了一點(diǎn)了，實(shí)際上不是曬太陽(yáng)的問(wèn)題，是這個(gè)疾病本身它的發(fā)展規(guī)律是波浪式的前進(jìn)，螺旋式的它是時(shí)好時(shí)壞，所以退行性改變它最終來(lái)講是一個(gè)老年型病，最終是年老到一定程度好了，去了該干什么干什么去了，但是在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中在醫(yī)生的幫助下在病人的配合下，我們可以讓你這個(gè)階段實(shí)現(xiàn)痊愈。