癲癇不一定都是手術(shù)引起的腫瘤本身也會引起的。畢竟完全切干凈的膠質(zhì)瘤不太多，剩余的腫瘤刺激它異常神經(jīng)元放電也會引起的。繼發(fā)癲癇手術(shù)不要首先考慮，首先我們藥物能控制我們就藥物治療。實在有些比較頑固的癲癇在普通常規(guī)的藥物治療無效的情況下，這個時候我們要慎重可以選擇手術(shù)。

急性呼吸窘迫綜合征，不像普通的肺炎，往往病程時間是很長的，它的病程往往需要10到14天，甚至一個月兩個月的治療，那么無論是任何原因?qū)е碌谋憩F(xiàn)，它首先都會存在肺部的損傷，時間長了以后，往往會使用其他的治療。比如說抗生素、激素，這些治療以后，再加上肺部本身的肺纖維化，這些損傷表現(xiàn)情況下，那么ARDS的病人到晚期，往往會合并為肺間質(zhì)纖維化，甚至嚴重的纖維化的表現(xiàn)，這是跟它的病情的嚴重程度和療程，跟治療手段是有密切相關(guān)的意義。

急性胰腺炎是會復(fù)發(fā)的主要按照病因，如果是膽原性的，你膽總管結(jié)石持續(xù)存在，或者說膽總管結(jié)石。因為膽囊有結(jié)石沒有切除掉，膽囊結(jié)石再經(jīng)過，掉到膽總管里去，然后再刺激十二指腸乳頭痙攣。誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作，這是膽原性的。第二個就是高脂血癥性的，如果血脂控制不良，又超過十毫秒每升以后，又會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作。第三個就是，前面提到飲食因素，持續(xù)的飲酒大量飲酒，然后暴飲暴食又會導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作，所以如果病因持續(xù)存在，急性胰腺炎還會反復(fù)發(fā)作。

急性呼吸窘迫綜合征的病人，往往到了需要氣管插管和呼吸機的時候，他的病情是非常危重的狀態(tài)，這時候我們在插管的過程當中，需要注意幾個問題。第一個問題，需要在有效的保證通氣和保證氧合的情況下，避免在氣管插管過程當中中止給氧，或者阻斷嚴重的抑制呼吸導(dǎo)致病人呼吸驟停，甚至造成心跳驟停，這是第一個并發(fā)癥；第二個氣管插管的過程當中，盡快的使用呼吸機有效的機械通氣的呼吸，既要保證呼吸衰竭的改善，又要有效保證肺部的相對的，呼吸機造成的肺部的并發(fā)癥和順應(yīng)性和其他造成這些因素的表現(xiàn)；第（三）在氣管插管和機械通氣的情況下，應(yīng)該充分的給予病人，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，能夠有效的緩解病人的呼吸窘迫和人機急抗這些現(xiàn)象，這是氣管插管需要注意的三點。鎮(zhèn)靜

X線檢查禁忌癥一般情況下主要是對于一些敏感人群盡量避免，比如老年人、嬰幼兒、懷孕婦女，還包括有一些性腺組織，比如甲狀腺、男性睪丸、女性卵巢，盡量避免去照射。其實在做CT方面沒有特別禁忌癥，只有一種情況，如果病人非常煩燥不安或病情非常危重，這種情況下可能不一定適合做，其他的情況下一般來說X線檢查沒有太多的禁忌癥。主要還是根據(jù)病情需要，在病情需要的情況下禁忌就顯得不那么重要，甚至包括孕婦在實際工作中也會碰到有一些孕婦對X線特別恐懼，比如胸片或拍一個手指能不能做經(jīng)常會碰到這種，但是我們認為因為病情需要哪怕是孕婦也是可以做的。

所謂惡性胸腔積液因為腫瘤是會轉(zhuǎn)移的，比如肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔，癌細胞到胸膜腔之后產(chǎn)生增殖，這時候會產(chǎn)生中量或者大量的胸水，其它地方比如胃癌或者腸癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔，主要是通過血型轉(zhuǎn)移到胸膜腔，這時產(chǎn)生局部的一些癥狀和體征。特別是大量的胸水，這個我們叫惡性胸膜積液 。

如果膽道梗阻發(fā)生腹痛，然后又并發(fā)感染的癥狀。所以說引流是第一位的只要引流了，腹痛自然就緩解了治病求本。所以引流是放在第一位的，如果說引流沒有條件，可以通過藥物來適當緩解，可以用解痙藥物，緩解膽道并發(fā)痙攣的藥物。甚至如果腹痛非常劇烈，診斷比較明確的情況下，可以適當用一點小劑量的鎮(zhèn)痛藥物。但這個不是常規(guī)推薦，引流是第一位，只要解除引流，腹痛自然就緩解了。

就舉個我們做雀斑的例子，優(yōu)點是我通過微創(chuàng)就可以把這個雀斑給去除了，我做了一次或者兩次的激光把雀斑給去除了，效果非常好這是它的一個優(yōu)點，但是在這個過程當中，如果這個設(shè)備能量不穩(wěn)定或者是波長不精準或者是我們操作的醫(yī)師技術(shù)不到位，它就容易造成燙傷，那燙傷了就是一個并發(fā)癥?；蛘呤钦f做了但能量不到位，那么斑也去不掉，這個就是激光的優(yōu)勢跟劣勢，我們要特定的波長特定的能量，然后要專業(yè)的人去做，才會把這個激光美容做的非常好。

這個也是分不同的疾病，不同的有出現(xiàn)的階段也是不一樣的，像我剛才提到的，就是說妊娠劇吐的話，它出現(xiàn)肝功能異常一般在孕早期。因為孕早期妊娠反應(yīng)比較重一點，那么20周的時候也個別也有孕婦會出現(xiàn)。但是大部分出現(xiàn)在孕早期，那么一般的肝功能損害呢，大部分像病毒性肝炎啊免疫性肝損害，一些大部分還有一些就是妊娠特有的肝病，大部分出現(xiàn)肝功能明顯的是出現(xiàn)在孕晚期的。那么在孕中期呢，我這里要特別強調(diào)一下，因為孕中期那個身體里，孕婦身體里的載體孕激素分泌分配增多，那么相對來說肝臟的覓活能力減少了，那么肝臟的負擔加重以后呢，如果這時候很多孕婦可能比較關(guān)注懷孕的整個過程。這時候保健品啊，我經(jīng)常門診會碰到，保健品復(fù)合維生素　黃金素　燕窩這些，還有什么海參，保健品吃的很多，可能就加重了肝臟負擔，那么這些出現(xiàn)在孕中期的比較多見一點。

一個就是用藥，使病人無痛、遺忘、輕松，不良神經(jīng)發(fā)生抑制。第二個就是監(jiān)測生命體征，讓病人的血壓心跳維持在基礎(chǔ)上，就是平時的狀態(tài)差不多。另外病人有失血失液，那么我們要補充液體，必要的時候輸點血。第三個我們要檢測生命體征。包括內(nèi)環(huán)境，比如血跡、電解質(zhì)，使病人內(nèi)環(huán)境維持穩(wěn)定。術(shù)后就是讓病人安全的康復(fù)。術(shù)后階段主要關(guān)注病人術(shù)后疼痛，不良反應(yīng)、并發(fā)癥，一些早期的發(fā)現(xiàn)跟治療。