一般在病人沒有磁共振絕對禁忌癥的情況下,除幾下幾種情況建議首選CT以外,其他情況一般都建議磁共振:1、急性期顱內出血或腦梗死,懷疑腦卒中的病人一般建議首先做CT平掃。2、腦外傷,腦外傷因為可能有骨折,有蛛網膜下腔少量出血,這種情況一般建議首選CT檢查。除了上面這幾種情況以外,磁共振又沒有絕對禁忌癥的情況下,一般都建議病人首選磁共振檢查,因為磁共振軟組織分辨率很高,對病變看得很清楚,而且磁共振沒有輻射。
跟遺傳沒有關系,它有各種的因素引起比如說感冒、病毒感染、孕期的藥物或者是環(huán)境、輻射,接觸以后沒有做很好的防護,再就是一些精神的創(chuàng)傷,這種原因是多種多樣的,跟生活水平有關系。像我們原來的話,在沒有優(yōu)生優(yōu)育之前唇腭裂發(fā)病率是非常高的,現在大家生活條件好了衛(wèi)生條件各方面都提高了,這個唇腭裂的發(fā)病率就低了,還有我們優(yōu)生優(yōu)育早期的篩查對我們預防唇腭裂或者是重度畸形的發(fā)病率也有降低。
腦膠質瘤引起頭痛的話一般來說就是引起顱內壓增高導致的,它有三聯(lián)癥:頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫。腦膠質瘤引起頭痛主要是顱內壓增高,所謂顱內壓就是腦膠質瘤患者腦子里的壓力,壓力增高刺激了局部的神經,然后腦膠質瘤患者就產生了疼痛的感覺。
胃的X線檢查專業(yè)的名詞叫做上消化道造影,也有籠統(tǒng)稱為胃腸道造影、上消化道造影。胃的X線檢查需要專門給病人吃產氣粉,并且還要給病人喝鋇劑,也是一種造影劑,這樣在檢查的時候,還要在透視下看造影劑如何從食道一直到胃,還要讓病人在床上翻滾,為了讓造影劑更好的涂布在胃里面,這個比較專業(yè),以前做了非常多。但是因為透視輻射劑量有一些大,再加上分辨率相對也不是特別高,所以現在做得越來越少。當然現在做得越來越少還有個很重要的原因是因為胃鏡,尤其是電子胃鏡或無痛胃鏡的普及,一般能用胃鏡來代替就不太建議再做胃的X線檢查,主要原因是因為要吃鋇劑,有X線輻射,這是最主要的問題。但是也有一些病變是胃鏡所解決不了,比如胃外面的病變,胃鏡看不到,這個時候就造影可能會有一點用,但是常規(guī)還是會推薦病人做胃的CT檢查,因為CT檢查可以看到胃腔外面的這些情況。
主要是抗驚厥藥也就是治療癲癇的藥物、卡馬西平、苯妥英鈉這些就是苯巴比妥類藥物,這是最禁忌用的,另外應該問題不是太大,中藥應該我們用的不太多但是如果中藥里面它有叫金絲桃屬植物的附屬的這個產品建議是不用的,但是我們一般中藥用的也很少的,主要是這兩大類。
妊娠期間現在可能孕婦,大家生活條件都好了,生活條件好了,那么很多人懷孕了以后呢,可能是家里的老一輩,都會給她準備各種保健品一些來吃。那么我這里還是要告誡大家,保健品也是要適量的,因為如果你特別在孕中期以后,載體激素分泌增多,肝臟的負擔加重以后,你再吃很多保健品的話,對肝臟的負擔是雪上加霜。肝功能損傷會出現,那么這些就是說,對孕婦還是不利的,所以呢,保健品也是要適可而止的,也是要因人而異。
護理也是有幾個要點,三叉神經痛手術以后有些病人,因為術中要釋放腦積液就是腦子里的水要放掉一部分,使他的腦壓下降給我們手術操作一定的空間,那這個腦壓下降水放掉以后,有些病人會出現一定的低顱壓,低顱壓以后病人會有惡心、嘔吐,那這種病人就是我們回來以后,特別要注意頭位不能太高,我們床頭要給搖平,如果有嘔吐這種癥狀,出現手術的另外一側,有東西就要吐出來就是要觀察他防止他誤吸。另外我們要觀察病人的意識狀況,神志清不清,臉上的疼痛有沒有消失,臉上有沒有麻木聽力有沒有減退。另外就是瞳孔的變化、血壓的變化,這是需要我們觀察的,因為有些出現一定細微的變化,就是給我們臨床醫(yī)生很好的解釋。
多汗癥的護理的話,主要注意局部要受干、通風透氣,就是衣服穿得要適當寬松一點、透氣一點,當然現在也有一些,比如說碘伏或者說什么消毒液消毒,這個當然也是可以減少多汗之后的細菌感染的,多汗癥患者日??梢赃@樣護理。減少及預防疾病發(fā)生。
冠脈檢查本身要用到X線,還會用到造影劑,冠脈檢查是一定要用造影劑,所以它的風險也顯而易見,就是輻射損害和碘劑引起的過敏,像甲狀腺功能亢進、腎功能不好的風險也顯而易見,但是對于有些病人還是非做不可,比如懷疑冠心病,懷疑冠狀動脈狹窄,就是有明確癥狀,這種情況還是要做的。有一些單位到了一定年齡就做冠脈常規(guī)體檢,我個人來說并不推薦,但如果有明確的指針,包括有冠心病發(fā)作、有心肌功能損害冠脈CT還是需要的,并且現在已經有研究證明以前很多懷疑冠脈病變要做血管造影,血管造影輻射劑量更大,因為要插管到血管里,所以損傷更大。現在已經有明確的定論,就是冠脈CT造影如果沒有發(fā)現病變,課本上就可以肯定這個人是不需要做血管造影,這是很明確的一個定論。