ARDS病人往往到晚期或者重癥的ARDS病人，往往很容易誘發(fā)或者導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。這個跟肺部損傷的輕重程度，跟呼吸機或者機械通氣使用的長短時間，跟損傷的藥物相關(guān)治療都有相關(guān)性的影響。那么如何來預(yù)防，應(yīng)該是早期的去發(fā)現(xiàn)，早期的去干預(yù)ARDS的表現(xiàn)，能夠盡量阻斷ARDS到嚴(yán)重的呼吸衰竭到肺纖維化的進展。第二在機械通氣或者在其他藥物治療情況下，盡量避免醫(yī)源性。比如說呼吸機使用后造成醫(yī)源性肺部的損傷，還有其他盡量避免或者減輕（導(dǎo)致）肺纖維化的藥物。比如說激素盡量避免長時間的大劑量的使用，這些治療情況下能夠有效的或者減少ARDS并發(fā)肺纖維化的發(fā)生率，但是可能還是無法完全避免。

急性呼吸窘迫綜合征的病人，尤其是重癥的病人往往無法自主進食，可能首先需要采取的飲食開放的渠道，開放的手段是我們需要經(jīng)鼻或者鼻胃腸的營養(yǎng)支持治療。就是我們說的成品式的飲食治療情況，在病人治療過程中需要注意幾個問題。第一個盡量減少肺臟的負擔(dān)，相對來說易吸收（的食品）不會加重胃腸道的負擔(dān)；第二與我們常規(guī)飲食習(xí)慣相比，我們常規(guī)飲食是以碳水化合物為主，那么ARDS病人的飲食結(jié)構(gòu)情況下可能應(yīng)該減少碳水化合物，我們知道碳水化合物進去后分解到體內(nèi)往往就分解成水和二氧化碳，會造成自身肺的負擔(dān)加重這是第一個，第二如果自己能夠進食的情況下ARDS病人除了剛才需要關(guān)注的情況以外，還需要可以便于吸收，便于吞咽。往往可能采取流質(zhì)或者半流質(zhì)（飲食）為主，而不是固體的飲食為主。這樣會防止會減少病人誤吸、嗆咳，甚至窒息的發(fā)生。

X線檢查的注意事項主要有以下幾點： 1.臨床醫(yī)生要充分檢查適應(yīng)癥情況。 2.檢查的時候身上盡量少帶金屬，例如耳環(huán)、項鏈；因為這些會影響X線的穿透性。 3.在檢查的時候盡量不要穿戴一些東西，例如文胸，減少一些偽影的干擾。 4.注意時間，準(zhǔn)時檢查，以免錯過重復(fù)排隊。

腸炎也是紅腫熱痛，紅是充血，腸系膜血管充血；腫就是因為充血了，然后濾出液增多，滲出液多了，腸壁要腫脹，然后就是血液多，局部的代謝更加活躍，所以會熱；痛自然會感覺到痛，要是手發(fā)炎了，你一碰就痛，腸子因為在不斷的蠕動，它也會痛。

面神經(jīng)手術(shù)以后有些病人會出現(xiàn)聽力下降，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)耳聾，他面神經(jīng)和聽神經(jīng)是復(fù)合體，兩個神經(jīng)是挨在一起的，那我們對面神經(jīng)進行操作的時候，這個聽神經(jīng)是有一定的輕拉的，輕拉以后每個病人聽神經(jīng)，敏感性是不一樣的，有些病人聽神經(jīng)輕拉以后這個感覺，我們急促的輕拉，還是比較明顯的，但是他不會有聽力下降這種情況，有些病人我們觸動感覺以后，去操作非常仔細，但是他聽神經(jīng)我們是輕度的輕拉，也會出現(xiàn)這種耳聾，所以他這個耳聾是和聽神經(jīng)的輕拉觸傷，另外就是聽神經(jīng)上面有很多滋養(yǎng)血管，滋養(yǎng)血管也會發(fā)生痙攣，手術(shù)操作以后對血管的一系列騷擾，會引起血管的痙攣有些病人血管痙攣以后，聽神經(jīng)的血供受到影響，它也會導(dǎo)致聽力下降甚至耳聾。

急性微創(chuàng)治療其實內(nèi)容蠻多的，一個是針對病因，如果是一個重癥急性膽原性胰腺炎，我們只能是要求，早期做急診的ERCP手術(shù)，這個是第一個微創(chuàng)。第一個微創(chuàng)，就是腹腔的液體的引流，在急性胰腺炎早期的時候，會導(dǎo)致腹腔的大量的滲液，這時候需要通過，經(jīng)脾的B超引導(dǎo)下的穿刺，把這個滲出液給引流出來。第二個也是引流，針對胰腺的急性炎，后期的兩個并發(fā)癥。還有一個是經(jīng)我們消化內(nèi)科的，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的，經(jīng)胃穿刺到，胰腺假性囊腫，或者胰腺膿腫去引流。第三個是營養(yǎng)支持，通過放置小腸營養(yǎng)管微創(chuàng)，去給病人一個營養(yǎng)支持，所以從內(nèi)鏡微創(chuàng)一個是針對病因，第二個針對一些，液體滲出并發(fā)癥，第三個是營養(yǎng)支持。

首先當(dāng)然要停止操作讓患者平臥，如果出現(xiàn)胸膜反應(yīng)的話，可以皮下打半只腎上腺素，如果出現(xiàn)復(fù)張或肺水腫，我們也要停止操作，給患者吸氧、強心、利尿、擴張支氣管。如果有低血壓，甚至呼吸衰竭患者，可以用血管活性藥物，嚴(yán)重時要機械通氣。

介入治療是現(xiàn)在比較有效的，創(chuàng)傷也是比較小的一種治療方法，所以也是治療肥厚型心肌病比較好的一種措施。介入治療目前有好幾種，第一種就是起搏器治療；第二個ICD也叫自動除顫的起搏器；第三個就是經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融辦法。這種介入治療措施可以人為造成室間隔心肌部分梗死，這樣會使心肌變薄，變薄以后梗阻會減輕，對預(yù)后很有好處。

怎樣預(yù)防疝氣嵌頓？防疝氣嵌頓的方法有：第一、我們主要是針對那些成人疝患者，患者一旦發(fā)現(xiàn)患疝氣之后，需要及早的手術(shù)，這是避免嵌頓疝最有效的方法。第二、我們要患者盡量避免去提取重物，或者劇烈的運動。以上這兩個方面就是預(yù)防疝氣的主要方法。

這個也是目前家長術(shù)前談話中最關(guān)注最關(guān)注的一個問題。盡管說麻醉藥物對中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)，它是一個可逆性的變化，但是現(xiàn)在也有動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，對年幼的成長期的動物，比如出生的小鼠大鼠，麻醉藥對它的學(xué)習(xí)記憶有一定的影響，但是這一些都僅限于動物。也有很多研究，特別是雙胞胎，一個孩子做過手術(shù)，另一個孩子沒做過手術(shù)麻醉，那么它對兩個孩子的學(xué)習(xí)行為記憶并沒有明顯影響。目前比較公認的觀點是，三歲以下的孩子，我們做麻醉手術(shù)的時候有一定的顧慮；三歲以下，我們能夠避免的就盡量避免，或者說三個小時以內(nèi)，或者三歲的三次以內(nèi)，這些都是安全的。當(dāng)然這也是大致的講法。比如說這個孩子應(yīng)該手術(shù)，那我們就不能顧及。麻醉可能對智力方面、發(fā)育方面的一些影響，而干擾了孩子的手術(shù)。比如說矯形的手術(shù)，延誤到后面手術(shù)效果就比較差。如果是一些可以等待的，那么我們建議盡可能推遲到三歲以后，這樣呢更加安全。對于成年人這個方面顧慮就更少了。