認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者在早期僅僅出現(xiàn)的閃光感或者事物的模糊,這時(shí)候提醒你血糖可能又有不穩(wěn)定的情況出現(xiàn),要及時(shí)做內(nèi)科的檢查,嚴(yán)格的控制好血糖,把它處于穩(wěn)定的狀態(tài),眼部也要及時(shí)的到眼科進(jìn)行就診,來(lái)判斷糖尿病視網(wǎng)膜病變到了那期,需要進(jìn)行那些治療等等,在家庭上日常需要控制你的飲食,防止過(guò)度的進(jìn)食引起血糖的不穩(wěn)定,另外要及時(shí)的鍛煉,尤其是餐后小時(shí)可以適度的鍛煉來(lái)防止血糖的快速增高,當(dāng)然對(duì)于糖尿病的其他的比方腎病糖尿病足糖尿病的心腦血管疾病等等,一定要到??漆t(yī)院的專科醫(yī)生那里及時(shí)就診,防止這些并發(fā)癥的出現(xiàn),那么對(duì)于糖尿病患者甚至糖尿病視網(wǎng)膜病的患者也會(huì)有良好的控制范圍。
胰腺炎目前發(fā)病的誘因里面,除了膽源性胰腺炎,現(xiàn)在高脂血癥的發(fā)病率,越來(lái)越高了,這個(gè)和我們的飲食習(xí)慣,生活節(jié)奏,是密不可分,密切相關(guān)的,那么為什么高脂血癥,會(huì)導(dǎo)致胰腺炎呢?因?yàn)槲覀儞尵鹊暮芏喔咧Y,導(dǎo)致胰腺炎的病人,他的血脂的程度會(huì)明顯增高,十倍,甚至上百倍的血脂增高,抽出來(lái)病人的血,我們形容就跟牛奶一樣,嚴(yán)重的高脂血癥,會(huì)造成嚴(yán)重的體內(nèi)微循環(huán)障礙,微循環(huán)障礙會(huì)造成胰腺的壞死,會(huì)導(dǎo)致重癥胰腺炎,因?yàn)楦咧Y的因素,導(dǎo)致了(重癥胰腺炎)。
ARDS病人一定是需要?dú)夤茏o(hù)理的,無(wú)論是病人在氧療,在無(wú)創(chuàng)通氣,在高流量氧療,還是機(jī)械通氣情況下,都需要使用的氣管護(hù)理,而且氣管護(hù)理的病人更需要?dú)獾赖那鍧?,痰液的引流,肺部感染的有效預(yù)防和控制,保持整體清潔,這都起到至關(guān)重要的作用。
手汗癥的術(shù)后,手汗癥如果手術(shù)的話只能是胸二和胸四的交感神經(jīng)切除,這個(gè)手術(shù)前面講腋窩的多汗癥,微創(chuàng)小切合手術(shù),在手部的手汗癥是不適合的,那么如果是胸二和胸四的交感神經(jīng)切除之后就是對(duì)身體有部分傷害的,因?yàn)槲覀兂龊挂彩侨梭w必須的機(jī)制,不能說(shuō)一點(diǎn)汗都沒(méi)有,尤其手上必須要有汗才能保證精細(xì)活動(dòng)的,如果手上特別干燥沒(méi)有汗了,很多精細(xì)活動(dòng)就保證不了,因?yàn)橛幸欢ㄗ虧?rùn)作用的。
急性呼吸窘迫綜合征就是我們說(shuō)的ARDS早期的表現(xiàn),就是嚴(yán)重的呼吸衰竭,嚴(yán)重的低氧血癥,甚至?xí)驗(yàn)榈脱跹Y導(dǎo)致危害生命的這些表現(xiàn)。這時(shí)候需要給予氧療、無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)(通氣),甚至需要人工肺來(lái)治療ARDS。那么到后期因?yàn)槌掷m(xù)的低氧也會(huì)造成嚴(yán)重的臟器功能損害,比如說(shuō)肺外的臟器功能損害,低氧血癥會(huì)導(dǎo)致昏迷,會(huì)休克;會(huì)肝腎功能損害等等因素的表現(xiàn)。那么到中后期,到晚期患者會(huì)存在嚴(yán)重的肺功能損害,甚至肺纖維化造成后期的病人的肺功能日常生活的能力和儲(chǔ)備功能嚴(yán)重的下降,這是ARDS在早中晚期最嚴(yán)重的相對(duì)的并發(fā)癥。
我們?cè)谡麄€(gè)孕期階段是有三個(gè)階段來(lái)進(jìn)行先天性心臟病的篩查,第一個(gè)階段是在孕早期大概是在孕十三周到十四周的樣子,那我們做頸后透明層,就是胎兒的這個(gè)頸后的透明層叫nt,現(xiàn)在很多家長(zhǎng)都知道那如果nt增厚。比如說(shuō)大于2.5到3.0以上,那他發(fā)生復(fù)雜性先天性心臟病的概率就會(huì)明顯地增加。所以如果發(fā)現(xiàn)nt增厚的話,我們需要做染色體方面的檢查,就遺傳方面的檢查,同時(shí)一定要在中期的時(shí)候給他做胎兒心臟超聲的檢查來(lái)排除他的心臟結(jié)構(gòu)的問(wèn)題。 那因?yàn)槲覀冊(cè)谠性缙诘臅r(shí)候心臟還非常非常的小,我們做胎兒心臟超聲還不容易被發(fā)現(xiàn),一些心臟結(jié)構(gòu)的畸形。但是在孕十七周以后,那么這個(gè)心臟已經(jīng)有足夠大的羊水也很多,那這個(gè)時(shí)候我們看這個(gè)心臟超聲的話就會(huì)比較明顯,最佳的時(shí)期是在孕二十二周到二十五周這段時(shí)間看胎兒心臟的結(jié)構(gòu)是非常好的。那這里我們可以達(dá)到百分之八十的先天性心臟病病人可以在這個(gè)階段能夠被發(fā)現(xiàn)。
糖尿病的高危人群,包括糖尿病的前期以及糖尿病初發(fā)的患者,就需要進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底的篩查,這些篩查可以及早的發(fā)現(xiàn),有沒(méi)有影響到眼底的改變,這是第一點(diǎn),如何預(yù)防包括了兩個(gè)方面,是未病先防,是既病防變,什么叫未病先防,就是說(shuō)在還沒(méi)有發(fā)生糖尿病的時(shí)候,先進(jìn)行預(yù)防,或者有糖尿病了還沒(méi)有發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的時(shí)候,要控制好血糖血脂血壓等全身指標(biāo),來(lái)防止發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是第一層意思, 疾病防變是什 么呢,就是說(shuō)如果他已經(jīng)得了糖尿病,要及時(shí)的控制和及時(shí)的觀察,以及通過(guò)眼底的篩查來(lái)防止出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,或者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變,比方說(shuō)一期的表現(xiàn)僅僅是少量的出血和微血管瘤,要及時(shí)進(jìn)行全身有效的控制,防止它往二期三期來(lái)轉(zhuǎn)變,叫既病防變,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防主要從這兩方面開(kāi)始做起。
第一、那些特別消瘦的、營(yíng)養(yǎng)不良的人群,因?yàn)樗那锌诘挠媳容^差。第二、特別肥胖的人群,因?yàn)榉逝謺?huì)引起腹腔壓力的增高。第三、我們腫瘤病人手術(shù)后,相對(duì)發(fā)生率要高一點(diǎn),因?yàn)樗挠媳容^有障礙。另外還有一些代謝性疾病,最典型的就是主動(dòng)脈瘤的病,手術(shù)后切口疝的發(fā)生率可以達(dá)到50%。
與急性心肌梗死相鑒別的疾病有:第一個(gè)主動(dòng)脈夾層;第二個(gè)肺栓塞;第三個(gè)張力性的氣胸;此外,還有包括消化道疾病,外傷等也有可能會(huì)造成像消化道的疾病。所以說(shuō)這個(gè)胸痛以后一定要到醫(yī)院里來(lái),千萬(wàn)不要自己想當(dāng)然,延誤病情。
陰道它有自己的酸堿度,它有正常的菌群,它還有自清潔的能力。比如說(shuō)每個(gè)月的月經(jīng)血,它的酸堿度正好與陰道的酸堿度是一致的,每個(gè)月的子宮內(nèi)膜脫落經(jīng)過(guò)陰道對(duì)陰道都有調(diào)節(jié)酸堿度的能力。正常的已婚婦女,陰道里都有少量的雜菌,只要沒(méi)有臨床癥狀,就不需要過(guò)度醫(yī)療破壞。如果自行用藥或者是每天用洗劑會(huì)破壞陰道的酸堿度,反而使它的抵抗力下降。所以就算是有不適,也要通過(guò)婦產(chǎn)科醫(yī)生的檢查正規(guī)用藥,這樣才能有效的治療陰道炎,才不會(huì)引起陰道酸堿度的失衡和菌群的失衡。