預(yù)防小兒先心病它是要幾個步驟,首先就是說要做好整個胎兒時期的一個檢查,這個是非常重要的。那么在準(zhǔn)備懷孕之前的三個月建議母親就要開始吃葉酸,因為這個葉酸它可以降低重大的先天性心臟病畸形??梢越档桶俜种迨赃@個是非常重要的一點。那我們要準(zhǔn)備懷孕了要避免一些可能影響到心臟的一些因素,比如說孕早期的吃藥,孕早期的感染周圍的放射線,環(huán)境污染等等。這些肯定都對心臟的發(fā)育會有一定的影響的,那所以要做好充分的準(zhǔn)備然后再進(jìn)行懷孕。那懷孕期間我們就是希望在孕早期、孕中期和孕后期都要做這個宮內(nèi)的超聲檢查,排除一些先天性心臟病,尤其是復(fù)雜的先天性心臟病。那么生(孩子)后我們現(xiàn)在國家有一個叫先心病篩查方案,非常簡單就是我們也希望所有的醫(yī)院都能夠開展,就是對每一個出生的新生兒都去聽癥,然后都去做血氧飽和度的測定,我們用一個夾子夾住這個指末端測定它外周的經(jīng)皮血氧飽和度。那這樣的話我們對于一些重大的復(fù)雜的先天性心臟病就能夠在生后一周內(nèi)就能夠篩查出來,這個篩查陽性率可以到百分之九十多,那這些先天性心臟病都需要早期治療,早期干預(yù)的,因為這個對他(家庭)生活的質(zhì)量是不一樣的。
首先第一點還是要強(qiáng)調(diào)一個心理的認(rèn)知狀態(tài),就是要正確認(rèn)識圍絕經(jīng)期這個過程,認(rèn)為這是它一個特殊的生理過程,那么然后慢慢都會過去就是要這樣一個心理,不要驚慌這是第一點。 第二點如果說真的是失眠嚴(yán)重的話,建議就是白天 盡量少睡一些把睡眠時間留在晚上。第三點就是要加強(qiáng)一下體育鍛煉,去鍛煉鍛煉,鍛煉以后就會心情舒暢,那么對睡眠也有好處的。第四點就是走出去盡量多學(xué)習(xí)一些新的東西多跟朋友去交流,分散一些注意力,這樣的話對失眠的肯定有幫助的,最后如果說真的實在是睡不著,建議還是來看醫(yī)生根據(jù)情況來吃點藥物,像安定這一類鎮(zhèn)靜藥物短期內(nèi)使用是不會成癮的,大家都不要有這個擔(dān)憂,就覺得吃了會戒不掉,睡眠是首先要保證的,如果真不行先吃,吃了以后感覺好了以后你可以慢慢在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減量還是可以,最后還是可以把它脫掉。
圍絕經(jīng)期的患者往往都有心理方面的問題,所以往往是焦慮或者抑郁脾氣暴躁這種,家人要充分理解這是女性正常的生理過程,隨著時間的推移這癥狀會慢慢緩解的,所以多給關(guān)心和愛護(hù)要理解寬容,對我們自己來說就是應(yīng)該要充分想到這是自然的過程,然后要接受自己這個狀態(tài)要面對現(xiàn)實,然后也不要刻意去改變你以前的生活習(xí)慣,但是還是需要強(qiáng)調(diào)合理的飲食,就是高蛋白的低脂的低鹽的飲食,然后作息時間要規(guī)律,然后要多學(xué)習(xí)新的東西,然后多交朋友盡量參加運動,鍛煉以后心情就會有改善,主要這方面我覺得就是在這里。
環(huán)境對風(fēng)濕科病人,致病原因來講不是很重要。往往我們可以看到風(fēng)濕科病人,包括硬皮病都有家族性,所以基因?qū)用孢€是比較重要的,所以我們現(xiàn)在風(fēng)濕科的研究,很多已經(jīng)在基因?qū)用孢M(jìn)行研究。環(huán)境可以誘發(fā)以下硬皮病樣疾患:(1)與環(huán)境相關(guān)的硬皮?。涸谒喙ぁ⒔鸾澈偷V工中發(fā)現(xiàn)的 彌漫性SSc患者與接觸硅石(二氧化硅)有關(guān)。這些患者的臨床表現(xiàn)與伴有典型皮膚改變的特發(fā)性硬皮病一樣。(2)流行性硬皮病樣疾?。菏人嵝约?xì)胞增多肌痛性綜合征 (EMS)、毒性油綜合征(TOS)是毒物誘導(dǎo)的類似于硬皮病的疾病。這兩種病都與皮下組織纖維化有關(guān),間接說明環(huán)境因素引起特發(fā)性硬皮病。
急性心肌梗死進(jìn)行緊急介入治療的目的是及時的使處于缺血缺氧的心肌恢復(fù)功能,降低急性期的病死率,改善遠(yuǎn)期的預(yù)后。介入治療是目前公認(rèn)最有效的,開通梗死相關(guān)血管的一種措施。它開通和溶栓比是更徹底更完全更快,和冠脈搭橋相比創(chuàng)傷更小。
一定要防曬,防曬是最重要的。(不防曬)會加重色素沉著,因為激光做了以后,它其實對皮膚是個刺激,如果不防曬的話,它這個刺激以后,會發(fā)生一些色素沉著,會反應(yīng)出來。紫外線不僅會使皮膚長斑,還會使身體產(chǎn)生自由基,從而加速皮膚和器官的衰老,還會導(dǎo)致玻尿酸、膠原蛋白的流失。
孩子出現(xiàn)異性交往障礙怎么辦?我覺得家長他其實很多時候,他是理想化的,他會覺得我在這個階段,我就該好好學(xué)習(xí),但是呢?到你該談戀愛的時候,到你該要結(jié)婚的時候,你就天生的就有這種能力,去談戀愛,但其實我覺得并不是這樣子的,其實在青春期的時候,可能他就在發(fā)展他同異性交往的這種能力。
腎癌根治術(shù)后的并發(fā)癥,一個就是術(shù)后再出血,還一個就是感染,包括肺部感染,還有腎功能不全,還有像周圍器官,損傷的可能性。比方說腸道損傷的風(fēng)險,還有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性,這些都是他的并發(fā)癥?,F(xiàn)在針對晚期腎癌以后,還是做靶向治療為主,免疫治療還是有一定爭論的,它的效果不是每一個病例,都是非常好的。
射頻消融的成功率在90%,主要治療小兒室上性的心動過速、頻發(fā)的特發(fā)性室性心動過速、頻發(fā)的早搏以及房顫。射頻消融主要是治療小兒室上性的心動過速就是折返引起的。第二種射頻消融就是頻發(fā)的一些特發(fā)性的室性心動過速,這種的話會導(dǎo)致這個病人出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,甚至猝死?;蛘咝墓δ懿缓玫牟∪艘部梢酝ㄟ^射頻消融來進(jìn)行治療的。還有就是早搏,如果我們通過藥物治療效果不好的話,也是可以做射頻消融的。
心律失常就是我們正常的心臟,是按照一定的節(jié)律去走的而且是有規(guī)律的。那我們每個人心臟是60到100,那我們小孩子的會快一點。比如說新生兒的話它的心臟的節(jié)律就是120到160,那如果我們這個快了超過160到180以上,慢了低于120到100以下。那我們都稱之為心律失常。那新生兒是這樣當(dāng)然我們不同年齡。它的心臟快慢速度是不一樣的隨著年齡的增長,它的速度會越來越慢到成人就是60到100,如果低于60的話也是不對的,高于100也是不對的,第二個就是節(jié)律不對了。我們本來是很規(guī)律嘣、嘣、嘣這么跳,如果是嘣嘣,停一段或者是跳了嘣、嘣嘣、嘣 嘣嘣就是這個節(jié)律都不規(guī)則了,那我們也稱之為心律失常。