動脈硬化閉塞癥介入手術(shù)后應注意的事項:住院周期內(nèi)一定要謹遵醫(yī)囑,積極配合醫(yī)生護士的檢查。 動脈硬化手術(shù)以后要積極配合醫(yī)生檢查動脈穿刺點的情況,保持側(cè)肢體的伸直制動,聽從醫(yī)生進行相應指導。
心律失常對飲食沒有什么特別的講究,因為心律失常構(gòu)成的因素和飲食沒有太大的關(guān)系。但是如果這個心律失常是一個我們叫自主神經(jīng)紊亂性的心律失常,比如說是和交感興奮性增加有關(guān)系的,那么這種病人可能就是要 注意咖啡、茶這類要造成興奮的這一類的東西不能吃,其他的飲食上沒有什么禁忌的。
重癥胰腺炎的治療,首先是去因治療,就是去除原因是第一位的,或者是我們首先要考慮的問題。重癥胰腺炎最常見的因素。一個是膽源性的,膽囊炎、膽石癥、膽總管結(jié)石,那么這時候需要早期的(治療),比如說膽囊炎癥的處理,膽囊結(jié)石甚至膽道梗阻,我們要去處理的,第二個最常見的因素是高脂血癥,我們要通過各種方法盡快(治療),血液凈化禁食 其他的藥物治療,盡快把高脂血癥恢復到,正常安全范圍,這是第一位的治療,第二我們講重癥胰腺炎的主要危害,是胰腺外的臟器功能損害,和其他臟器功能衰竭,這時候就需要發(fā)揮我們急診,和危重癥科的技術(shù)特長和技術(shù)優(yōu)勢,需要全方位的、積極有效的,臟器支持和臟器保護,比如說我們需要大量的液體復蘇,比如說需要呼吸機 腎臟替代,胃腸道衰竭這些功能需要治療,預防其他并發(fā)癥,向多臟器功能衰竭進展,第三我們需要積極有效的營養(yǎng)支持,胰腺炎不是要餓,不是要從頭餓到尾,胰腺炎也需要營養(yǎng)支持,尤其是在炎癥早期,炎癥反應控制的時候需要營養(yǎng)支持,需要靜脈營養(yǎng)甚至腸內(nèi)營養(yǎng),有效的支持,這三個條件是必不可分的,都是需要做到和維持的。
大部分膠質(zhì)瘤都是可以做放療的,除非特殊情況,腦膠質(zhì)瘤患者實際情況實在太差,處于生命的中后期或者腦膠質(zhì)瘤患者原來做過放療的,如果腦膠質(zhì)瘤患者現(xiàn)在再做放療就要慎重一點,劑量方便也需要嚴格控制一點,不然會對腦神經(jīng)產(chǎn)生不可逆的反應。
我們判斷這個人,是一個功能性暈厥的,那么就不需要送醫(yī)院。是一個器質(zhì)性暈厥的,就需要送醫(yī)院,那我們就直接到高危了。如果說45歲以上的,如果有糖尿病高血壓 ,平時有心電圖的改變 ,或者胸悶不舒服,或者抽搐,那么就需要送醫(yī)院。還有一個情況下,如果這個人有高燒,特別是小孩子高燒,出現(xiàn)暈厥抽搐,那么這種要送醫(yī)院,如果說這個人是一個有慢性氣管炎,或者有哮喘病史,出現(xiàn)暈厥,那么也要送醫(yī)院。如果說上個廁所暈厥了,或者咳嗽一下暈厥了,那么就不需要送醫(yī)院,休息一會,平躺一會就好了。
一般情況下建議做腹部CT要禁食四到八個小時。禁食4小時以上,主要是因為胃和肝臟離得比較近,可能會有一點圖像上的干擾。還有因為肝臟做CT一般都需要做增強,打造影劑,打造影劑可能會有過敏反應引起病人嘔吐,所以禁止吃東西也是為了避免食物嘔吐出來。建議做肝臟CT以前盡量不要吃含有重金屬類藥物,比如含鉍、含鐵等重金屬類的藥物,因為這種密度比較高也可能會影響肝臟圖像的質(zhì)量。還有一般情況下上消化道造影以后一周以內(nèi)的胃腸道造影,因為胃腸道造影吃了鋇劑,鋇劑吃進去以后也是高密度,也可能會對肝臟圖像質(zhì)量會造成影響,一般剛剛做過上消化道造影或者胃腸道造影一周以內(nèi)建議不要做腹部CT,除非是急診病人,一般情況下,建議一周后再做。
在任何一個國家,都有老人寵孩子的,但只要不過分,應該是沒有問題的,這其實是很美好的一種體驗,而作為父親和母親,只要自己不退場,那就沒有問題,但有一種情況,有些老人他很專制,他想什么事情都包辦,他不允許父母親去插手,這種情況父母親要堅決的站出來,要顯示堅定的立場,自己就要約束和管教這個孩子。
心律失常檢查最主要的,第一個要做的檢查就是心電圖。我們從心電圖上能夠發(fā)現(xiàn)很多的心律失常,但是我們知道心電圖做的時間是有限的。因為他(患者)可能只是在幾分鐘的時間內(nèi)做這個心電圖。所以有一些的心律失常,我們可能需要做動態(tài)心電圖,就是24小時的心電圖。我們需要通過這24小時背回家以后,然后在24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)他有什么樣的一些異常的心電表現(xiàn)。
我們出生以后現(xiàn)在醫(yī)院里大多數(shù)都會聽雜音,那么有相當大的一部分是可以通過聽到出生以后就能聽到雜音,就能夠發(fā)現(xiàn) 這是一部分。我們在42天的時候家長一定是要隨訪的,那么到社區(qū)醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生也常規(guī)地會做心臟體檢,那么在這個體檢當中,也有相當部分的一些人被發(fā)現(xiàn),及時的到醫(yī)院里來就診。我們給他做心臟超聲,絕大多數(shù)通過心臟超聲就能夠確診的,可能還要其他的手段能確診。那如果這兩次醫(yī)生都沒有聽出來這是有可能的,有的先心病就是聽不出來的,那我們家長可以觀察這個孩子。第一個他的活動的耐受能力,是不是比人家差。第二個在嬰兒時期吃奶的情況,如果吃奶吃吃停停,而且這個停不是因為想玩的?;蛘唢柫说耐?,而是停的時候這孩子很累,表現(xiàn)為氣很急需要休息一段時間才能喂養(yǎng),那么就需要考慮有沒有先天性心臟病。還有就是這個孩子的體重真的不理想,那么我們也需要排除有沒有先天性心臟病,那么另外我剛才說有一部分是青紫型的先心病,那我們就可以看一下他的手指末端這個甲床,看一下他的嘴唇是不是有點發(fā)紫、發(fā)黑,尤其是一哭的特別厲害發(fā)黑的這種病人。那么我們會到醫(yī)院里來檢查,做一個心臟超聲看一下他有沒有先天性心臟病,那么通過醫(yī)生的聽診,家長對生活的觀察,基本上先天性心臟病漏診的還是很少的。但是就會有一些家長因為不認識,好像覺得也是誤傳。就是說先天性心臟病有一些人會好的就不去管他不來檢查,不來聽醫(yī)生的隨訪。結(jié)果最后導致這個病人最終失去了手術(shù)機會,那這個是非??上У?。所以如果知道這個孩子患了先天性心臟病,一定要聽從我們心血管醫(yī)生的這個建議,然后什么時候來做;什么樣的檢查;什么時候該治療;什么時候不該治療。
圍絕經(jīng)期綜合征危害分為一個長期的和一個近期的一個表現(xiàn)。近期的表現(xiàn)主要是三大塊的表現(xiàn):一個就是血管舒縮癥狀也就是潮熱出汗,晚上就經(jīng)常是一會蓋被子一會掀被子大概就是這么一個表現(xiàn);第二點就是精神神經(jīng)癥狀,也就是注意力不集中工作能力下降然后比較煩躁,有些人甚至是深度抑郁然后有睡眠障礙;第三個是泌尿生殖道粘膜的一個損害,泌尿生殖道粘膜以后出現(xiàn)萎縮,萎縮了以后就會有尿失禁然后就是排尿困難,還有反復的一個尿路感染,然后陰道反復的陰道炎,然后因為雌激素水平少了會出現(xiàn)一個陰道的干澀,時間長了以后就會引起性生活的困難,性欲的下降這些,這些就會導致病人的生活質(zhì)量的下降,這些癥狀一般經(jīng)過時間以后慢慢有些癥狀會消失。但是有遠期的一個危害,遠期的危害就是骨量的丟失,引起骨折容易骨折這是第一點,第二個就是心腦血管疾病的發(fā)病率會比較高,那就是說女性因為在絕經(jīng)前有雌激素的保護很少會發(fā)生猝死這些突發(fā)性的疾病,但是雌激素水平降低以后心血管疾病就成為絕經(jīng)以后婦女死亡的一個最大的原因,所以說這方面的疾病也是需要大家引起重視。