分娩鎮(zhèn)痛對新生兒的智力發(fā)育,出生時的評分都沒有影響。我們臨床發(fā)現(xiàn),分娩鎮(zhèn)痛以后對產(chǎn)程相對比較順利。那么新生兒在產(chǎn)道的時間相對會縮短,產(chǎn)婦比較不緊張、不疼痛,產(chǎn)道比較松弛,產(chǎn)裂不是很明顯的影響,那么產(chǎn)程感覺用了之后,新生兒很快就出來了。在產(chǎn)道里新生兒持續(xù)時間長了,容易導(dǎo)致新生兒窒息缺氧,或者殘留特別大,顱內(nèi)潛在的一些出血,這些都可以避免。對新生兒來說,不影響他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,不影響他的評分,又有利于新生兒早期出生。在產(chǎn)道縮短時間,減少他的并發(fā)癥,或者上產(chǎn)鉗這種都沒有,對新生兒還是有很大的優(yōu)點(diǎn)。
硬皮病就是我們最直接的,因?yàn)樗鼘儆诮Y(jié)締組織病。系統(tǒng)性風(fēng)濕病它往往會影響到一個,比如說我們干燥綜合癥。硬皮病這種它會影響到我們的內(nèi)分泌腺,或者說外分泌腺的腺體。那么這種腺體在消化道中間,還是比較多的。你比如說我們的唾液腺,我們的食管我們的胃,它都有腺體,另外一個它會影響到它的組織,也就是說我們講的硬皮。除了皮膚硬,我們的內(nèi)臟的器官的 ,肌肉和外面一層皮,里面是粘膜,還有肌肉組織,它都會受到侵犯,所以說硬皮病會比較多的一個表現(xiàn)。食道的吞咽功能,機(jī)能會減退,所以說它的運(yùn)動會受影響。另外像胃或腸子同樣會受一些影響,消化系統(tǒng)的影響主要是這些。
主要是左向右分流的先天性心臟病,占我們先心病人的百分之六十到七十,那這些病發(fā)的疾病最主要的就是反復(fù)呼吸道感染和肺炎。這是占最大的一塊,第二塊就是充血性的心力衰竭;第三大塊是感染性心內(nèi)膜炎;這三大塊是最常見的引起先天性心臟病的并發(fā)癥的。比如說像青紫型先天性心臟病它可能并發(fā)癥是不一樣的,那感染性心內(nèi)膜炎都是會發(fā)生的,那有些青紫型的他就會有心功能的衰竭,那有一些他可能出現(xiàn)的是腦栓塞、腦膿腫、血液粘稠度增高等等。出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥就是凝血功能改變,所以這樣的就是不同的先心他并發(fā)癥不同。但絕大多數(shù)可能他引起的都是我剛才說的肺炎、充血性心力衰竭、以及感染性心內(nèi)膜炎。
用藥時間一個要在最有效時間開始來獲得一個最大的益處,所以我們建議一定要盡早開始,那么是肯定效果也最好,能夠做到一個最大的獲益。那么時間我們鼓勵是長期服用,長期服用以后可以長期接觸替代治療的益處,比如說預(yù)防一些心血管事件的發(fā)生,或者以后阿爾茲海默疾病的發(fā)病率可能會有所降低,所以說我們建議可以長期使用,但是使用激素期間必須要定期隨訪要聽??漆t(yī)生的意見。
說到男性多女性多,那么其實(shí)他們調(diào)查分析,18歲以內(nèi)的占16%,就是18歲以內(nèi)的這種暈厥病人占16%,70歲以上的占22%,那么38%去掉,還有62%,就是屬于19歲到69歲之間的。這里面男性多女性多,人家也做過研究做過調(diào)查,女性多于男性,相對來說女性占34%,男性占28%。
肥厚型心肌病是比較常見的一種心肌病。它主要是有遺傳的背景,百分之五十的人有家族遺傳的病史,染色體顯性遺傳主要是遺傳基因突發(fā)變異導(dǎo)致的。還有部分因?yàn)槭谴x性的或者浸潤性的疾病導(dǎo)致,這個疾病的發(fā)病率大概是萬分之一百八十,一旦發(fā)生后果往往會比較嚴(yán)重,所以應(yīng)該是要重視。
影響肥厚型心肌病預(yù)后的因素有:第一是肥厚的程度;第二個是梗阻,梗阻與否跟預(yù)后直接相關(guān),梗阻的病人發(fā)生猝死的比例很高;第三個跟部位相關(guān),肥厚型心肌病可以發(fā)生在心臟的任何部位;第四個,如果家屬當(dāng)中有猝死的病史,并且病人本人出現(xiàn)心律失常、暈厥的情況,這種是屬于發(fā)生猝死的高危人群,需要到醫(yī)院里來處理。
是屬于保膀胱手術(shù)的其中的一種手術(shù)方法,現(xiàn)在主要適應(yīng)于淺表性的膀胱腫瘤,就是一種非肌層清潤的膀胱腫瘤,這就是這一類手術(shù)的主要適應(yīng)癥,方式主要是經(jīng)過尿道,有一個電切鏡,或者就是激光手術(shù)鏡,直接經(jīng)過尿道進(jìn)入膀胱里,通過電切或者是激光娩出的方法吧腫瘤切除,達(dá)到切除腫瘤和膀胱的目的。
前列腺B超引導(dǎo)下的穿刺活檢相對創(chuàng)傷比較小,安全性比較高的一個有創(chuàng)檢查。首先就是在直腸這里放個超聲探頭起到定位作用,然后穿刺針穿到前列腺腺體里面去,少量的前列腺組織就取出來,拿去做病理化驗(yàn)。最常見的術(shù)后的一些情況就是可能會前面幾次排尿過程當(dāng)中可能會有一點(diǎn)少量的血尿,但一般來講第二天第三天就沒有了。
引發(fā)重癥胰腺炎的因素,最常見的還是兩條,或者在亞洲或中國。第一最常見的是膽源性疾病,比如說慢性膽囊炎急性發(fā)作,膽囊結(jié)石甚至膽總管結(jié)石,膽總管梗阻, 膽總管感染,這種因素最容易誘發(fā)急性胰腺炎;第二個因素因?yàn)槲覀兡壳白畛R姷倪€是因?yàn)轱嬍?,或者某些特殊的因素,?dǎo)致的高脂血癥,造成的重癥胰腺炎,這是目前國內(nèi)或者亞洲地區(qū)最常見的兩種因素。