認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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激光美容是有一個(gè)相對(duì)治療性的作用,但是依賴性就看你自己了。我打個(gè)比方,這個(gè)就像保養(yǎng)再好的車,你說(shuō)我買個(gè)非常好的豪華車,但是開了3年5年之后,你也要去維修,你也要去保養(yǎng),你不保養(yǎng)的話它會(huì)有創(chuàng)傷,可能壞的比較快,那更何況我們的一張臉呢!我們這張臉,臉上的皮膚是受到各種創(chuàng)傷。因?yàn)槭潜┞恫课蛔疃嗟?,首先是我們的紫外線,還有我們的灰塵,天天懸浮在空中,我身上的皮膚,還有一層衣服保護(hù)著呢,所以像我們的皮膚是要保護(hù)的。你覺得自己是想漂亮的,想讓自己的皮膚更好的,你可以長(zhǎng)遠(yuǎn)的去做一個(gè)激光的美容,你說(shuō)我不做了,也沒(méi)有關(guān)系,它沒(méi)有依賴性。
治療方法有:口服藥物治療,靜脈注射,電復(fù)率以及食道調(diào)博等。有一種層次是不需要治療的,只需要定期到醫(yī)生這兒來(lái)復(fù)查就可以了;第二個(gè)層次就是口服藥物治療,這類病人是需要治療的,但是呢不是需要特別快的去糾正;第三個(gè)層次的就是癥發(fā)性的,發(fā)作起來(lái)很厲害的,但是控制好就沒(méi)事的,那就簡(jiǎn)單稱口袋藥;第四個(gè)就是靜脈給藥去把心律失常給終止,那么這類病人就是如果不在12到24小時(shí)之內(nèi)終止的話,他也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥;還有一部分就是藥物也不能控制的,而且我們覺得藥物控制也來(lái)不及,因?yàn)樗难阂呀?jīng)缺氧,心功能不好,血壓也不好了,那么這部分病人就要通過(guò)電復(fù)率或者調(diào)博這種物理方法來(lái)救治。
硬皮病病人、風(fēng)濕病病人,都有一個(gè)特點(diǎn),他的皮膚會(huì)比較干燥。為什么呢。他往往會(huì)伴隨外分泌腺、汗腺的破壞,所以說(shuō)很多風(fēng)濕病的病人,包括硬皮病病人,他都會(huì)可能合并干燥綜合癥。所以說(shuō)皮膚的護(hù)理上面,他會(huì)明顯地感覺到出汗減少,皮膚特別干燥特別厚。像這種,我們一般要求病人,減少沐浴的次數(shù),還有一個(gè)一定要用溫水,減少用刺激皮膚的,比如說(shuō)清潔皮膚的肥皂,或者洗滌劑,避免堿性液體的刺激。所以說(shuō)會(huì)和工作、工種有關(guān)系,如果說(shuō)是系統(tǒng)性硬化的病人,影響到他的肺,影響到他的呼吸肌的時(shí)候。像這種,我們會(huì)要求比較通風(fēng),比較干燥的環(huán)境,便于他的呼吸,不要增加他的呼吸需求。有時(shí)候劇烈運(yùn)動(dòng),如果呼吸受限制的病人,他會(huì)比較麻煩。護(hù)理上面基本是這一些。那么飲食和其他,我們覺得要盡可能減少,他的心臟和肺的負(fù)擔(dān),這樣是對(duì)病人有益的。
圍絕經(jīng)期綜合征危害分為長(zhǎng)期的和近期的表現(xiàn)。近期的表現(xiàn)主要是三大塊的表現(xiàn):一個(gè)就是血管舒縮癥狀也就是潮熱出汗,晚上就經(jīng)常是一會(huì)蓋被子一會(huì)掀被子大概就是這么一個(gè)表現(xiàn);第二點(diǎn)就是精神神經(jīng)癥狀,也就是注意力不集中工作能力下降然后比較煩躁,有些人甚至是深度抑郁然后有睡眠障礙;第三個(gè)是泌尿生殖道粘膜的損害,泌尿生殖道粘膜以后出現(xiàn)萎縮,萎縮了以后就會(huì)有尿失禁然后就是排尿困難,還有反復(fù)的一個(gè)尿路感染,然后陰道反復(fù)的陰道炎,然后因?yàn)榇萍に厮缴倭藭?huì)出現(xiàn)陰道的干澀,時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)引起性生活的困難,性欲的下降這些,這些就會(huì)導(dǎo)致病人的生活質(zhì)量的下降,這些癥狀一般經(jīng)過(guò)時(shí)間以后慢慢有些癥狀會(huì)消失。但是有遠(yuǎn)期的危害,遠(yuǎn)期的危害就是骨量的丟失,引起骨折容易骨折這是第一點(diǎn),第二個(gè)就是心腦血管疾病的發(fā)病率會(huì)比較高,那就是說(shuō)女性因?yàn)樵诮^經(jīng)前有雌激素的保護(hù)很少會(huì)發(fā)生猝死這些突發(fā)性的疾病,但是雌激素水平降低以后心血管疾病就成為絕經(jīng)以后婦女死亡的一個(gè)最大的原因,所以說(shuō)這方面的疾病也是需要大家引起重視。
對(duì)初診的病人,實(shí)際上,病人的首發(fā)癥狀非常的不同。有的很直接,就是我的皮膚硬了;有的呢是因?yàn)殛P(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)痛來(lái)就診;有的是發(fā)覺腎臟不好,或者呼吸系統(tǒng)的癥狀。那么這些不同癥狀的(人)來(lái)的話,往往容易被其他的,會(huì)專科化處理。實(shí)際上這些病人應(yīng)該是風(fēng)濕科病人,所以說(shuō)我們病人在初診的時(shí)候特別要注意,醫(yī)生要找對(duì)自己的病人,醫(yī)生看或者??瓶?。 所以說(shuō)有這些風(fēng)濕科癥狀的病人,我們要找風(fēng)濕科看。我們以前也碰到一些病人,比如說(shuō)肌肉疼找神經(jīng)內(nèi)科、骨科看,結(jié)果一圈下來(lái)以后是風(fēng)濕科的病人。比如說(shuō)我們可以看到的風(fēng)濕性,多肌痛的病人,所以就會(huì)兜一圈跑到風(fēng)濕科再來(lái)看。
這個(gè)就是比如說(shuō),妊娠期間有高血壓的,是妊高癥的孕婦,比較容易患妊娠急性脂肪肝。另外就是一個(gè)初產(chǎn)婦,還有一個(gè)就是雙胎的,雙胎的那個(gè)孕婦,也比較容易患的。這幾類孕婦,要特別注意一下,就是說(shuō)在產(chǎn)科,孕檢的時(shí)候也是要注意觀察這些指標(biāo)的。
運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他(患者)的這個(gè)先心病不同的類型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估的?,F(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運(yùn)動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運(yùn)動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長(zhǎng)的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
所以說(shuō)我們治療的重點(diǎn),在預(yù)防治療為主,那么預(yù)防就要講到,胰腺炎的病因是什么原因?qū)е碌模壳霸趤喼?,在中?guó),最常見的還是膽源性的胰腺炎,就是膽囊炎、膽結(jié)石,膽總管梗阻,膽總管結(jié)石,造成的胰腺炎是第一位的,這方面的預(yù)防,比如平時(shí)我們有膽囊炎、膽石癥,應(yīng)該要及時(shí)就診,及時(shí)治療,并且要注意強(qiáng)相關(guān)的誘發(fā)因素,比如說(shuō)勞累過(guò)度飲食 油膩,這些情況 我們需要關(guān)注,如果出現(xiàn)膽囊結(jié)石甚至膽總管結(jié)石,我們需要及時(shí)的早些去處理治療,以免膽囊梗阻和膽道梗阻以后,造成并發(fā)的胰腺炎,以前在歐美地區(qū),第二位的胰腺炎病因是酒精性的,造成的胰腺炎的表現(xiàn),那么在中國(guó),就是飲酒,大量的暴飲暴食,第二位的發(fā)病率越來(lái)越高的是,高脂血癥胰腺炎,就是因?yàn)閲?yán)重的高脂血癥導(dǎo)致的胰腺炎,這就更要求我們,在平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣方面,更加要注意飲食觀念,比如說(shuō)過(guò)度的油膩,或者油炸的食品,這些所謂的垃圾食品,我們千萬(wàn)要注意不要吃,還有生活節(jié)奏和生活規(guī)律,千萬(wàn)避免長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,還有避免夜間過(guò)度油膩的進(jìn)食,比如說(shuō)夜宵,在飲食方面,我們需要更多的調(diào)控和預(yù)防,這些胰腺炎的病因,就是飲酒,大量的暴飲暴食,造成的胰腺炎的表現(xiàn),那么在中國(guó) ,第二位的 發(fā)病率越來(lái)越高的是,高脂血癥胰腺炎,就是因?yàn)閲?yán)重的高脂血癥導(dǎo)致的胰腺炎,這就更要求我們,在平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣方面,更加要注意飲食觀念,比如說(shuō)過(guò)度的油膩,或者油炸的食品,這些所謂的垃圾食品,我們千萬(wàn)要注意不要吃,還有生活節(jié)奏和生活規(guī)律,千萬(wàn)避免長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,還有避免夜間過(guò)度油膩的進(jìn)食,比如說(shuō)夜宵,在飲食方面,我們需要更多的調(diào)控和預(yù)防這些胰腺炎的病因。
局限性的硬皮病主要表現(xiàn)為,皮膚增厚增硬,如果它的部位在四肢的末端,或者我們的頭部,那么一般主要是外觀上的影響,也會(huì)帶來(lái)一些功能的減退。比如說(shuō)關(guān)節(jié)周圍活動(dòng)受影響,但是它往往在末端比較多一些,但是如果說(shuō)系統(tǒng)性硬化,那么它受損害的部位就比較多了。所以說(shuō)我們結(jié)締組織病有一個(gè)特點(diǎn),膠原組織特別豐富的地方,比如肺部、關(guān)節(jié)周圍,或者腎臟、還有食道,所以說(shuō)有的、很多的病人,初發(fā)癥狀是吞咽覺得有問(wèn)題,就是食道的運(yùn)動(dòng)會(huì)差。所以我們專業(yè)的檢查也是,除了檢查你的皮膚這些容易看到的,我們會(huì)做食道吞鋇,看你的食道的運(yùn)動(dòng)功能怎樣,也會(huì)做一些肺部的檢查,腎臟的檢查。所以說(shuō)所有的組織,器官功能的檢查,都可以反映出它潛在的對(duì)我們的系統(tǒng)損害有多嚴(yán)重。
中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,剛才講到了糖尿病視網(wǎng)膜病變是多因素導(dǎo)致的疾病,包括遺傳環(huán)境,還有微生物的感染引起的胰島素相對(duì)或絕對(duì)的不足,這種多基因的病很難講有一種藥物能夠控制,祖國(guó)的中醫(yī)中藥治療糖尿病,糖尿病視網(wǎng)膜病變有悠久的歷史,還有豐富的理論以及臨床經(jīng)驗(yàn),通過(guò)用中醫(yī)中藥來(lái)改善全身的癥后,再加上局部,如果出現(xiàn)了出血,我們用一些止血或者活血,如果有一些滲出水腫,用個(gè)利濕消腫甚至軟堅(jiān)散結(jié)等等藥物來(lái)治療,當(dāng)然這些治療的前提一定要對(duì)全身進(jìn)行辨證論治,要有整體的觀念來(lái)進(jìn)行治療,這時(shí)候要加上辨癥和辨病相結(jié)合,也就是說(shuō)當(dāng)疾病出現(xiàn)了不同階段,用中醫(yī)中藥是不同的,這就是精準(zhǔn)治療,現(xiàn)在先提倡精準(zhǔn)治療,每人治療方案治療藥物方法都是不一樣的,這就是中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì),如果用中醫(yī)中藥,再加上其他的藥物控制得非常好的情況下,病情可以得到控制,很難講能夠根除掉,所以說(shuō)用中醫(yī)中藥是否能根除掉糖尿病是不科學(xué)的,也不提倡用中醫(yī)中藥,其他的就不用或者不檢查,有時(shí)候也會(huì)誤人的。