前列腺癌抑制性比較高??赡軙霈F(xiàn)兩種情況:一個就是經(jīng)過化療之后,前列腺危險度給他降下來之后,可以有條件的給他創(chuàng)造手術。第二、還有一部分病人確實是非常晚期的,單靠內(nèi)分泌治療不夠,PSA降不下來,那么這個時候需要進行前列腺癌的化療。目前來講前列腺癌化療藥物的副作用相對也是比較小,所以一般來講還是都能夠耐受的。
小兒心律失常非常簡單地說其實里邊包括的很多,非常簡單的說就是兩大塊。一塊我們叫快速性的心律失常,那么還有一大塊叫緩慢性的心律失常。就我們正常的心律是在一定的范圍內(nèi)的,那么如果這個超過了我們的范圍就屬于快速性的心律失常,如果是低于我們的正常范圍那就叫緩慢性的心律失常,那快速性的心律失常發(fā)生的最多百分之七十左右,我們叫室上性心動過速。那我們心臟分為心房、心室、心房和心室之間有一個叫房室結是這樣三個部位,它就跟我們房間里布滿的這個電線一樣的,那它有一個相當于我們的這個電源叫竇房結,然后竇房結這里發(fā)出電信號,然后通過電信號到房室結,然后這個電信號再發(fā)出到心室的細胞,使我們的這個心臟去運動。那這個中間的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題它都可能導致心律失常,那我們發(fā)出的“司令部”加快了我們叫做竇性心動過速,那我們整個房室結以上的這個部位我們都叫室上性心動過速,那么房室結以下的心室的這個部位我們就叫室性心動過速,當然這里還有比如說房撲、房顫、室撲、室顫等等,很多不同的這種分類。那緩慢性心動過速就是我們的“司令部”發(fā)生問題了,它不能發(fā)生了 我們叫竇性心動過緩或者說我們“司令部”出現(xiàn)竇性靜止,還有我們的“司令部”發(fā)出的信息不能傳出去就要竇房阻滯,那我們心房的這個地方發(fā)生的又不能傳到心室那叫房室阻滯。那我們心室里邊的這個電線傳的變慢了,電阻增加了;傳的速度變慢或者是我們哪根電線斷了速度變慢了,那我們里邊可能有左束支傳導阻滯,右束支傳導阻滯等等。左前分支傳導阻滯這一系列的問題,所以大塊就是兩大塊,但里邊的細分其實還是有很多的。
腹股溝疝的主要癥狀因為取決于他的病程。早期主要是腹股溝,就是大腿根部出現(xiàn)一個包塊 也不痛,也沒什么其他不舒服,但隨著包塊越來越大會出現(xiàn)腹部的腹股溝區(qū)這個地方的不適,有時候會有點脹痛如果疝氣嵌頓的話那就出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)了。
(ARDS病人)需要定期復查,尤其需要關注肺部的影像學改變和肺功能表現(xiàn)。我們搶救過很多ARDS病人,往往在三到六個月,甚至一年至兩年以后,肺部會殘留影像學的表現(xiàn),肺部會殘留纖維化,殘留肺損傷和其他表現(xiàn)情況下有些病人短期內(nèi)會存在肺功能影響。所以需要定期的復查,定期的治療;維護肺功能,避免進一步加重肺功能損傷,導致患者遠期的生活質量和肺功能活動耐量,出現(xiàn)嚴重的下降和受損。
治療誤區(qū)我在門診很多人都會問我,以為激光是萬能的。黃褐斑能不能用激光來治療,黃褐斑可不是這么簡單的。做了激光就可以把黃褐斑去掉了,黃褐斑它是一個綜合性的,非常復雜的原因引起的,表現(xiàn)在面部的一種癥狀,激光是可以做但不能保證做了就能完全把黃褐斑去除。以為激光就是萬能的這是誤區(qū),需要身體的調(diào)理還有外用的一些藥和自身的防曬、睡眠、生活習慣、飲食等都要結合起來。其實還有不同的激光針對的是不同的癥狀。臉上有顆痣可以用二氧化碳激光來做,不需要用其它的。像光子嫩膚那是做不了的,不需要點陣激光來做,也不要像素激光,所以光是一個激光,像我們科有10幾臺進口的激光,但每個激光的適應癥和作用的原理都是不一樣的
一般是這樣,每個病人在鑲牙之前,我們都要對病人進行常規(guī)的口腔檢查,有些必須要拔除的牙齒,我們會建議病人先去拔除。比方說;松動的牙齒,這是最常見的。如果說牙齒的牙槽骨吸收已經(jīng)達到了根部的三分之二以上,或者是牙齒的松動已經(jīng)達到了三度以上的,這是一定要拔除的。如果是孤立的牙齒 松動達到了二度,這顆牙齒有可能作為后面的鑲牙,義齒的固位,基牙的話松動度達到了二度,我們也是會建議拔除的。還有一些比較常見的就是殘根,如果說殘根的缺損已經(jīng)到了牙齦底下,根尖有大面積的,廣泛的病變。通過治療效果也是不好的,那么這種情況下,我們也會是建議病人拔除的。
當ARDS病人無法進行腸內(nèi)營養(yǎng)或早期腸內(nèi)養(yǎng)不夠的情況下,無法滿足營養(yǎng)需求的情況下,這時候我們需要啟動腸外營養(yǎng),就是我們所稱之為靜脈營養(yǎng)的補充來維持表現(xiàn)的情況下。那么根據(jù)營養(yǎng)的需求來補充腸內(nèi)營養(yǎng),無法進食或者少量進食達不到標準,需要使用靜脈營養(yǎng)為主的表現(xiàn),那么靜脈營養(yǎng)使用跟腸內(nèi)營養(yǎng)使用一樣的道理,唯一的原則就是盡量要減輕或者避免加重肺臟的負擔,就是我們給予的糖和碳水化合物,盡量要控制它的總量減少肺臟的負擔。
第一、早期的前列腺癌還是以手術為主,我們就是做前列腺癌根治手術,當然如果是非常早期的前列腺癌,如果年齡又比較大的一些病人是不太適合做手術可以采取等待觀察。第二、就是如果前列腺腫瘤級別比較高的,那么除了手術之后可能還采取一些輔助的治療,包括內(nèi)分泌治療,因為前列腺我們研究發(fā)現(xiàn)它是跟雄激素水平相關的,內(nèi)分泌治療的原理就是把體內(nèi)的雄激素水平給他降到很低,這樣可以控制腫瘤的進展,當然還可以結合放療,當然還有化療等手段。
腦膠質瘤什么時候需要化療?在一般情況下,如果腦膠質瘤沒切干凈的情況下,腦膠質瘤沒完全切干凈化療都是可以做的,一般來說手術切除或者手術活檢之后我們先做放療跟化療同步,放療做完之后再做化療,腦膠質瘤的化療藥物也有很多可以選擇的。
是這樣,前列腺解剖是把前列腺比成一個橘子一樣,它可以為外周帶跟這個內(nèi)腺,像橘子一樣,它外面有一層皮,里面還有這個肉質,那么前列腺癌主要是發(fā)生在外周帶,也就是橘子皮地方,那么前列腺增生是好發(fā)于里面這個區(qū)域,我們叫內(nèi)腺,就是橘子里面肉這個部分,但是我們做前列腺增生手術他是把橘子里面這塊肉給他挖掉了,外面這個皮是在的,所以前列腺增生手術做完之后這個外周帶還是完好無損在那里的,也就是說這個前列腺癌好發(fā)的這個組織還在。