在剛才講到糖尿病分為六期的時(shí)候，實(shí)際上是1984年我們國(guó)家對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的診治的標(biāo)準(zhǔn)，里邊其實(shí)沒(méi)有包含黃斑的情況，也沒(méi)有通過(guò)血管造影來(lái)判斷它的情況，所以那時(shí)候泛制為六期，在2002年國(guó)際上又把糖尿病視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為沒(méi)有出現(xiàn)眼底改變的早期，還有輕中重，那么輕中重是怎么來(lái)判斷呢，實(shí)際上通過(guò)眼底，像在加了眼底的血管造影，因此患者是輕度還是中度還是重度有沒(méi)有輕重中的改變或者進(jìn)展就是通過(guò)造影來(lái)判斷的，一旦出現(xiàn)增殖新生血管玻璃體積血或者牽拉網(wǎng)脫，比方心血管有沒(méi)有出現(xiàn)，無(wú)灌注區(qū)有沒(méi)有出現(xiàn)，也是通過(guò)眼底的血管造影來(lái)判斷的，血管造影提供了我們?cè)摷皶r(shí)治療時(shí)需不需要判斷的金標(biāo)準(zhǔn)來(lái)提醒我們需不需要及時(shí)的激光及時(shí)的藥物等等這些治療，所以患者在就診的過(guò)程中可能需要反復(fù)的多次的眼底血管造影來(lái)判斷是否需要激光治療，激光治療以后做的夠不夠，需不需要再次補(bǔ)做激光以及是否需要到了手術(shù)前提做準(zhǔn)備的標(biāo)準(zhǔn)，眼底血管造影在整個(gè)治療過(guò)程中開(kāi)始，尤其是初期需要反復(fù)做，當(dāng)患者反復(fù)做疾病控制到一定狀態(tài)以后，時(shí)間就要拉長(zhǎng)，眼底血管造影畢竟是有創(chuàng)傷的，需要打入熒光造影劑，所以以后需要時(shí)間會(huì)加長(zhǎng)。

我們一般通俗所說(shuō)的虎牙，就是指萌出在牙弓之外的，比較擁擠的尖牙，虎牙一般來(lái)說(shuō)是可以矯正的，但是要看具體的情況，是否需要拔牙矯正，盲目拔除老虎牙的做法是不科學(xué)的也是不可取的.因?yàn)樯项M尖牙在口腔中起著其他牙齒無(wú)法代替的作用。

糖尿病由于微循環(huán)的異常會(huì)引起一些血管內(nèi)皮的損害，當(dāng)然也會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的損害，會(huì)出現(xiàn)眼部包括糖尿病的角膜病變，還有糖尿病虹膜病變引起糖尿病新生血管青光眼的出現(xiàn)以及糖尿病的白內(nèi)障，糖尿病的視網(wǎng)膜病變是非常嚴(yán)重的!現(xiàn)在越來(lái)越重視糖尿病的視神經(jīng)病變，所以說(shuō)不管是角膜血管還有神經(jīng)，糖尿病無(wú)處不在，它都可以影響到，所以是非常嚴(yán)重的疾病，它的并發(fā)癥非常多，糖尿病的并發(fā)癥除了糖尿病視網(wǎng)膜病變以外，還可以引起糖尿病的角膜病，糖尿病的虹膜病，糖尿病性白內(nèi)障，如果糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重了，還可以引起糖尿病性青光眼，新生血管性青光眼，當(dāng)然，糖尿病可以引起視神經(jīng)的疾病，包括糖尿病視神經(jīng)疾病，在治療上首先要控制好血糖，針對(duì)相應(yīng)的角膜計(jì)劃，用一些專(zhuān)門(mén)的藥物，對(duì)于視神經(jīng)的計(jì)劃，我們也要檢測(cè)到是缺血性的還是出血性的給予相對(duì)應(yīng)的治療，針對(duì)糖尿病的視網(wǎng)膜病變，可以前期的藥物控制加后續(xù)的激光甚至手術(shù)來(lái)治療，對(duì)于糖尿病性的白內(nèi)障如果進(jìn)展到手術(shù)適應(yīng)癥，要進(jìn)行白內(nèi)障的超聲乳化治療， 前提一定要控制好血糖，全身的血壓血脂以及方方面面的情況，來(lái)對(duì)這些糖尿病的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥治療，可以用眼底激光治療的眼底病是非常多的。

這個(gè)就涉及到拔牙的一些禁忌癥的問(wèn)題，一般的話臨床上，如果病人有嚴(yán)重的心臟病、糖尿病、高血壓、血液系統(tǒng)疾病。比方說(shuō)有，血友病血、小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血或者是患者有嚴(yán)重的肝臟疾患，腎臟疾患、甲狀腺功能亢，患者同時(shí)患有惡性腫瘤，患者處于一個(gè)急性的炎期，月經(jīng)期的話。我們都是不建議患者拔牙的。對(duì)于女性患者，如果是妊娠期的話，在妊娠期的前三個(gè)月會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，后三個(gè)月容易導(dǎo)致早產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候也是不建議拔牙的。

穴位按摩對(duì)于一些眼睛的疲勞性的疾病，還有一些比方說(shuō)早期的近視，通過(guò)眼睛穴位的按摩來(lái)刺激血液運(yùn)行的程度，來(lái)增加機(jī)能的提高抵抗力等等這方面有一定的作用，平常用穴位按摩來(lái)治療眼疲勞，眼期的早期近視甚至眼的干澀癥，有時(shí)候也通過(guò)穴位按摩，體育鍛煉也是通過(guò)提高身體的抵抗力機(jī)能來(lái)促進(jìn)眼的循環(huán)，當(dāng)然這些只是有相對(duì)的適應(yīng)癥，對(duì)于由內(nèi)科疾病有遺傳環(huán)境等等復(fù)雜的微生物感染，這一系列綜合病因引起的糖尿病胰島素的分泌不足或者相對(duì)不足或者缺陷這樣的疾病來(lái)說(shuō)，它起不到根本的治療作用，也很難達(dá)到緩解作用，還是要靠控制血糖血壓血脂控制這些全身的情況來(lái)起到治療和緩解作用。

一般來(lái)說(shuō)只要患者的牙周是健康的，牙齒矯正之后，牙齒是不會(huì)松動(dòng)的因?yàn)樵谘例X的矯正過(guò)程中，牙槽骨、牙周的組織，是會(huì)發(fā)生改建的，患者短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)，牙齒輕度的松動(dòng)、咀嚼不適，但是這些都是在牙齒矯正，過(guò)程中正常的情況，只要患者的牙周是健康的，矯正結(jié)束之后，這些暫時(shí)的松動(dòng)情況，都會(huì)得到明顯的緩解的。

這個(gè)就涉及到拔牙的一些禁忌癥的問(wèn)題，臨床上如果病人有嚴(yán)重的心臟病、糖尿病、高血壓、血液系統(tǒng)疾病。比方說(shuō)，有血友病血、小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血?；颊哂袊?yán)重的肝臟疾患、腎臟疾患、甲狀腺功能亢進(jìn)?；颊咄瑫r(shí)患有惡性腫瘤，患者處于一個(gè)急性的炎癥期，月經(jīng)期的話，我們都是不建議患者拔牙的。對(duì)于女性患者，如果是妊娠期的話。因?yàn)樵谌焉锲诘那叭齻€(gè)月會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，后三個(gè)月容易導(dǎo)致早產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候也是不建議拔牙的。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谖覀儑?guó)家1984年制定的標(biāo)準(zhǔn)里面，它是分為六期，最早開(kāi)始眼底的表現(xiàn)是用肉眼或者眼底照相儀能看到的僅有少量的微血管瘤和少量的出血點(diǎn)，稱(chēng)它為一期，當(dāng)出現(xiàn)了硬性滲出斑和出血的時(shí)候，稱(chēng)它為二期，當(dāng)出現(xiàn)了棉絨斑，也就像羽毛一樣的不規(guī)則的這些缺血缺氧病癥的時(shí)候，加上出血硬性滲出斑，稱(chēng)它為三期，一旦到三期沒(méi)有得到良好控制以后，就進(jìn)入了新生血管期，稱(chēng)它為四期，也是增殖期的開(kāi)始，當(dāng)新生血管引起了玻璃體得出血激化，稱(chēng)它為五期，一旦出血激化，沒(méi)有得到良好的控制，引起視網(wǎng)膜脫離，引起失明，稱(chēng)它為糖尿病視網(wǎng)膜病變的六期，總共有六期。

中醫(yī)中藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變也就是人體的一種疾病，對(duì)于這種疾病來(lái)說(shuō)，要辨證論治，還要結(jié)合整體觀念，對(duì)于辨證論治和整體觀念來(lái)說(shuō)，當(dāng)身體出現(xiàn)了不同的癥候，可能就相應(yīng)不同的病機(jī)和方案以及方藥來(lái)治療，所以不是說(shuō)具體到哪一味藥物可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，是在整體辨證論治的基礎(chǔ)上加上相應(yīng)出現(xiàn)癥狀一些加減，比方說(shuō)他有了水腫，在脾虛的時(shí)候可以加一些建皮利濕這些藥物，如果在新鮮出血期，在全身癥候的情況下加一些止血促進(jìn)出血吸收的藥物，當(dāng)他出去很久不吸收，可能要用一些活血化瘀的藥物來(lái)進(jìn)行治療，總之在不同階段出現(xiàn)的不同癥候，甚至不同癥狀的情況下，所用的中醫(yī)中藥是不同的，而不是說(shuō)哪一味藥就專(zhuān)治這一種病。

首先從患者的角度來(lái)看，患者一定要遵從醫(yī)生的囑托及時(shí)的清理，種植牙周?chē)氖澄餁堅(jiān)途?，做好種植牙周?chē)那鍧嵐ぷ?，這個(gè)是非常非常重要的，然后，患者也要及時(shí)到醫(yī)生那里去復(fù)診，醫(yī)生也要根據(jù)情況，對(duì)種植牙進(jìn)行特殊的潔治和種植牙周?chē)奶烊谎溃M(jìn)行常規(guī)的潔治，有的情況下，還要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┮Ш系恼{(diào)整來(lái)適應(yīng)咬合關(guān)系的變化。