食管異物會對我們的進(jìn)食、休息造成一定的困擾。還有一些比較嚴(yán)重的食管異物，它甚至可能會引起食管的穿透，穿透到氣管引起食道氣管漏，然后引起很嚴(yán)重的肺炎。如果損傷到食道和血血，引起消化道出血。如果穿透食道或者穿透胃，進(jìn)入腹腔，也會引起腹腔炎。因此需要采取急診手術(shù)。

所謂舒適醫(yī)療的概念，就是把這些門診，沒有麻醉、沒有鎮(zhèn)靜，引入到用一些麻醉藥鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)靜藥，使病人在無痛安靜舒適。這個環(huán)境下操作檢查統(tǒng)稱為舒適化醫(yī)療，也就是說我們是無痛診療，無痛化醫(yī)院的一個范疇。隨著科技進(jìn)步和社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平的提高，舒適化醫(yī)療的概念應(yīng)運而生。舒適化醫(yī)療是一種先進(jìn)的醫(yī)療理念和醫(yī)療發(fā)展模式。是通過追求醫(yī)療的舒適化、人性化，使患者在整個就醫(yī)過程中達(dá)到心理和生理上愉悅感、無痛苦和無恐懼感。心理上的愉悅和無痛苦、無恐懼源于醫(yī)護(hù)人員的良好態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境。而生理上的愉悅和無痛苦、無恐懼則完全依賴于麻醉專業(yè)所提供的無痛化服務(wù)。舒適化醫(yī)療正是伴隨著理想的麻醉藥物和先進(jìn)的麻醉給藥技術(shù)發(fā)展而來的。它可以應(yīng)用于各種疼痛的治療、門診侵入性檢查、日間手術(shù)以及住院手術(shù)。

重癥胰腺炎尤其是進(jìn)展非?？斓那闆r下，迅速出現(xiàn)胰腺外的重要臟器損害等表現(xiàn)，所以說重癥急性胰腺炎的情況下，可能就需要收治到加強監(jiān)護(hù)的病房，甚至像ICU重癥監(jiān)護(hù)病房，這樣的特殊病房，需要全方位的密切的，生命體征的監(jiān)測，和臟器循環(huán)支持的關(guān)注。比方說重癥胰腺炎往往容易導(dǎo)致誘發(fā)休克、低血壓，甚至呼吸衰竭，甚至腎功能衰竭，這時候可能除了常規(guī)的藥物治療以外，還需要其他機械輔助的手段，比如說呼吸機，比如說腎臟替代這些相關(guān)治療，這些手段　，這些治療情況下，可能就需要到專門的學(xué)科病房，比方說重癥監(jiān)護(hù)室，在有這些相關(guān)設(shè)備的情況下來集中這些治療。

ARDS病人往往到晚期或者重癥的ARDS病人，往往很容易誘發(fā)或者導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。這個跟肺部損傷的輕重程度，跟呼吸機或者機械通氣使用的長短時間，跟損傷的藥物相關(guān)治療都有相關(guān)性的影響。那么如何來預(yù)防，應(yīng)該是早期的去發(fā)現(xiàn)，早期的去干預(yù)ARDS的表現(xiàn)，能夠盡量阻斷ARDS到嚴(yán)重的呼吸衰竭到肺纖維化的進(jìn)展。第二在機械通氣或者在其他藥物治療情況下，盡量避免醫(yī)源性。比如說呼吸機使用后造成醫(yī)源性肺部的損傷，還有其他盡量避免或者減輕（導(dǎo)致）肺纖維化的藥物。比如說激素盡量避免長時間的大劑量的使用，這些治療情況下能夠有效的或者減少ARDS并發(fā)肺纖維化的發(fā)生率，但是可能還是無法完全避免。

急性呼吸窘迫綜合征的病人，尤其是重癥的病人往往無法自主進(jìn)食，可能首先需要采取的飲食開放的渠道，開放的手段是我們需要經(jīng)鼻或者鼻胃腸的營養(yǎng)支持治療。就是我們說的成品式的飲食治療情況，在病人治療過程中需要注意幾個問題。第一個盡量減少肺臟的負(fù)擔(dān)，相對來說易吸收（的食品）不會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)；第二與我們常規(guī)飲食習(xí)慣相比，我們常規(guī)飲食是以碳水化合物為主，那么ARDS病人的飲食結(jié)構(gòu)情況下可能應(yīng)該減少碳水化合物，我們知道碳水化合物進(jìn)去后分解到體內(nèi)往往就分解成水和二氧化碳，會造成自身肺的負(fù)擔(dān)加重這是第一個，第二如果自己能夠進(jìn)食的情況下ARDS病人除了剛才需要關(guān)注的情況以外，還需要可以便于吸收，便于吞咽。往往可能采取流質(zhì)或者半流質(zhì)（飲食）為主，而不是固體的飲食為主。這樣會防止會減少病人誤吸、嗆咳，甚至窒息的發(fā)生。

腸炎也是紅腫熱痛，紅是充血，腸系膜血管充血；腫就是因為充血了，然后濾出液增多，滲出液多了，腸壁要腫脹，然后就是血液多，局部的代謝更加活躍，所以會熱；痛自然會感覺到痛，要是手發(fā)炎了，你一碰就痛，腸子因為在不斷的蠕動，它也會痛。

X線檢查的注意事項主要有以下幾點： 1.臨床醫(yī)生要充分檢查適應(yīng)癥情況。 2.檢查的時候身上盡量少帶金屬，例如耳環(huán)、項鏈；因為這些會影響X線的穿透性。 3.在檢查的時候盡量不要穿戴一些東西，例如文胸，減少一些偽影的干擾。 4.注意時間，準(zhǔn)時檢查，以免錯過重復(fù)排隊。

這個也是目前家長術(shù)前談話中最關(guān)注最關(guān)注的一個問題。盡管說麻醉藥物對中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)，它是一個可逆性的變化，但是現(xiàn)在也有動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，對年幼的成長期的動物，比如出生的小鼠大鼠，麻醉藥對它的學(xué)習(xí)記憶有一定的影響，但是這一些都僅限于動物。也有很多研究，特別是雙胞胎，一個孩子做過手術(shù)，另一個孩子沒做過手術(shù)麻醉，那么它對兩個孩子的學(xué)習(xí)行為記憶并沒有明顯影響。目前比較公認(rèn)的觀點是，三歲以下的孩子，我們做麻醉手術(shù)的時候有一定的顧慮；三歲以下，我們能夠避免的就盡量避免，或者說三個小時以內(nèi)，或者三歲的三次以內(nèi)，這些都是安全的。當(dāng)然這也是大致的講法。比如說這個孩子應(yīng)該手術(shù)，那我們就不能顧及。麻醉可能對智力方面、發(fā)育方面的一些影響，而干擾了孩子的手術(shù)。比如說矯形的手術(shù)，延誤到后面手術(shù)效果就比較差。如果是一些可以等待的，那么我們建議盡可能推遲到三歲以后，這樣呢更加安全。對于成年人這個方面顧慮就更少了。

術(shù)后病人自控鎮(zhèn)痛，我們通過一個小的醫(yī)療器械，那么有一個按鈕，有一個程序泵，程序醫(yī)務(wù)人員做好的，每小時有個背景劑量，每小時走一毫升兩毫升，然后這個不夠，我會五到十分鐘，或者十五分鐘、半小時，我給設(shè)計一個劑量。病人感覺痛的時候，有一個按鈕一按，然后預(yù)設(shè)的量就打入病人體內(nèi)，過一段時間就產(chǎn)生了效果。這樣病人就無需通過拉鈴，叫護(hù)士叫醫(yī)生，延誤了他對疼痛發(fā)生到小處的反應(yīng)時間。這個優(yōu)勢還是比較明顯的，因為是病人自己控制的，所以叫病人自控。

胰腺炎目前發(fā)病的誘因里面，除了膽源性胰腺炎，現(xiàn)在高脂血癥的發(fā)病率，越來越高了，這個和我們的飲食習(xí)慣，生活節(jié)奏，是密不可分，密切相關(guān)的，那么為什么高脂血癥，會導(dǎo)致胰腺炎呢？因為我們搶救的很多高脂血癥，導(dǎo)致胰腺炎的病人，他的血脂的程度會明顯增高，十倍，甚至上百倍的血脂增高，抽出來病人的血，我們形容就跟牛奶一樣，嚴(yán)重的高脂血癥，會造成嚴(yán)重的體內(nèi)微循環(huán)障礙，微循環(huán)障礙會造成胰腺的壞死，會導(dǎo)致重癥胰腺炎，因為高脂血癥的因素，導(dǎo)致了（重癥胰腺炎）。