破傷風(fēng)其實(shí)癥狀可以各種各樣，破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)為肌肉痙攣。包括面部痙攣，表現(xiàn)為苦笑不得的苦笑狀；以及背痙攣，表現(xiàn)為角弓反張、抽筋等。當(dāng)患者呈現(xiàn)這種姿態(tài)時(shí)，再結(jié)合受傷史基本可以確認(rèn)感染破傷風(fēng)。破傷風(fēng)非常典型的癥狀還有發(fā)熱、乏力等。

膿毒癥是近幾年提出來的全身炎癥，全身感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)綜合征的一個(gè)新的定義和新的名詞。其實(shí)這個(gè)概念我們以前就有接觸到，我們也會(huì)稱之為感染造成的敗血癥、菌血癥、毒血癥，現(xiàn)在都統(tǒng)稱為膿毒癥。膿毒癥的定義就是因?yàn)楦腥驹斐刹∪巳淼难装Y反應(yīng)綜合征導(dǎo)致的嚴(yán)重臟器功能不全，這些相關(guān)的問題。所以膿毒癥會(huì)造成全身的多器官和多系統(tǒng)的受累，尤其是嚴(yán)重的膿毒癥。甚至膿毒癥休克，會(huì)導(dǎo)致（這樣的）表現(xiàn)，全身重要的臟器器官都會(huì)出現(xiàn)損傷。比如說從腦部循環(huán)，從呼吸、肝臟、凝血、腎臟、胃腸道各個(gè)器官，各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)導(dǎo)致?lián)p害和嚴(yán)重的器官功能不全。

一般情況下，首選的就是保守治療，包括激素治療和中醫(yī)中藥治療，輕癥的話基本都能解決。如果經(jīng)過半年以上的治療，仍然得不到緩解的時(shí)候，我們可以采用介入治療，也就是把我們其他區(qū)域，比如卵巢靜脈、腎靜脈和髂內(nèi)靜脈分支，引流到倒灌到盆腔里的這些靜脈血管，給它堵掉，讓它血流重新分配，這樣百分之八十以上的患者，會(huì)得到有效的治療。

磁共振檢查注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：1、首先要告知醫(yī)生有沒有磁共振檢查的絕對(duì)禁忌癥，比如心臟起搏器，心臟起搏器除了少數(shù)明確表明說可以做磁共振以外，絕大部分的心臟起搏器是肯定不能做磁共振的，它會(huì)導(dǎo)致幾個(gè)危險(xiǎn)，可能會(huì)導(dǎo)致心臟起搏器失靈，可能會(huì)導(dǎo)致病人的危險(xiǎn)，有一些病人就靠心臟起搏器來起作用，如果在磁場(chǎng)下心臟起搏器不工作了，這個(gè)病人可能就會(huì)很危險(xiǎn)。2、有沒有眼球金屬異物，這是非常重要的絕對(duì)禁忌癥。3、當(dāng)然還有一些所謂的相對(duì)禁忌癥或要注意的地方，比如有過冠脈支架、有過關(guān)節(jié)的金屬置換、有烤瓷牙等，按照現(xiàn)在的觀點(diǎn)一般情況下是沒有問題的，但最好告知醫(yī)生，讓醫(yī)生來評(píng)估一下比較好。4、做檢查前身上的金屬盡量去掉，這樣可能更好一些。5、做腹部檢查前最好禁食，一般禁食四小時(shí)以上，這主要是為了防止食物產(chǎn)生偽影的干擾，因?yàn)樵诘鈩┰鰪?qiáng)的時(shí)候容易引起嘔吐，但是磁共振造影劑引起嘔吐的概率非常小。大家要注意，實(shí)際上可能注意的還要更多。

35怎樣預(yù)防鉛中毒？對(duì)于生產(chǎn)環(huán)境來講，主要是要注意個(gè)人的勞動(dòng)保護(hù)，如環(huán)境的除塵、個(gè)人的防護(hù)，還有定期服用一些驅(qū)鉛的藥物等進(jìn)行預(yù)防；對(duì)于日常生活當(dāng)中，避免跟含鉛的東西接觸太多，如化妝品、含鉛的油漆、含鉛量較大的食物等，一般脂肪含量比較豐富的食物可能會(huì)有鉛的蓄積。

疼痛門診相當(dāng)于我們麻醉四大任務(wù)之一的第四個(gè)：疼痛診療。 疼痛門診主要做一些慢性痛的治療。比如頸肩腰腿痛、帶狀皰疹后遺痛、三叉神經(jīng)痛，那些慢性病，還有骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎，這些中老年慢性痛。主要是針對(duì)這些病人。效果也是通過我們的服藥。神經(jīng)阻滯，還有一些射頻治療、孔鏡治療、臭氧治療、沖擊波治療等這些手段，從無創(chuàng)到微創(chuàng)的療法，效果還是非常滿意的，也是受到慢性疼痛病人的歡迎。

破傷風(fēng)抗毒素的注射劑量要分情況而定，在一般的情況下，普通患者使用的一支破傷風(fēng)抗毒素的注射劑量是1500個(gè)單位，只要是沒有過敏的情況下，一般都沒有什么問題。但是對(duì)于易過敏患者，需要稀釋十倍之后分次注射，從而減少過敏反應(yīng)。

肝臟CT檢查常規(guī)要求病人空腹。因?yàn)楦闻K跟胃離得比較近，肝臟CT檢查的時(shí)候吃東西可能會(huì)有一定的影響，當(dāng)然這個(gè)不是主要的，主要原因還是肝臟CT檢查一般情況下都要做增強(qiáng)，做增強(qiáng)一般至少要禁食四個(gè)小時(shí)，但是可以適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)水，適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)水，主要也是為了造影劑的排泄，一般建議喝一點(diǎn)水，然后做完以后，尤其打造影劑以后，盡量再多喝一點(diǎn)水加速造影劑的排泄。

快速康復(fù)外科，也是近十幾年從國(guó)外傳來的，到我們國(guó)內(nèi)也就大概十年時(shí)間。就是通過各種手段：包括護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)，手術(shù)的微創(chuàng)，麻醉的鎮(zhèn)痛，充分的術(shù)前準(zhǔn)備，種種符合的措施，使病人術(shù)后能夠早期的康復(fù)，早期的下床活動(dòng)，早期的鍛煉，減少并發(fā)癥。這個(gè)綜合的措施，就叫術(shù)后加速康復(fù)外科。那么麻醉醫(yī)生主要是在術(shù)前、中、術(shù)后三個(gè)方面。術(shù)前就是充分的準(zhǔn)備。剛才我們講到老年人，體能的準(zhǔn)備，心理的安慰，臟器功能的改善，就是機(jī)體一般情況的改善，糾正貧血，糾正凝血功能，糾正低蛋白血癥呀，糾正高血糖、戒煙，早期讓病人有一個(gè)健康的體態(tài)去迎接手術(shù)，這個(gè)是麻醉醫(yī)生可以做的。術(shù)中呢就是要精細(xì)化的操作，使病人麻醉過程比較平穩(wěn)，手術(shù)心率不快、血壓不高，術(shù)中有充分的鎮(zhèn)痛，使應(yīng)激水平降到最低，控制液體的輸入，使臟器不要水腫等等。術(shù)后呢主要也是一個(gè)多模式鎮(zhèn)痛，使病人通過各種手段，口服各種鎮(zhèn)痛藥物，神經(jīng)根的阻滯，還有一些阿片類，藥物的適量應(yīng)用，使病人無痛或者是輕微的疼痛。能夠讓他早期下床活動(dòng)，早期功能鍛煉，早期的咳嗽、咳痰、排痰，減少肺部的并發(fā)癥，壓瘡的并發(fā)癥，靜脈血栓以及相關(guān)的血栓脫落的并發(fā)癥，在家使功能得到早期的康復(fù)。

做增強(qiáng)腹部CT有以下幾個(gè)注意事項(xiàng)：1、懷孕或準(zhǔn)備懷孕的婦女，最好不要做，因?yàn)檫@個(gè)可能會(huì)影響到胎兒的健康。2、最好要禁食，但是禁食可以不禁水，可以喝一點(diǎn)水，至少要禁食四個(gè)小時(shí)，因?yàn)榻骋院笪改c里面相對(duì)食物的干擾會(huì)小一點(diǎn)，還有就是碘劑可能會(huì)過敏，導(dǎo)致病人嘔吐，所以一般至少禁食四個(gè)小時(shí)以上。3、盡量不要有體外的金屬的物體在，這樣的話可能會(huì)導(dǎo)致偽影。一般情況下，其他倒沒有什么很特別需要注意的地方。