一般來說查出肺小結(jié)節(jié)在臨床中非常多見，在日常工作中碰到很多肺結(jié)節(jié)病人非常焦慮、非常緊張，很容易把肺小結(jié)節(jié)和肺癌等同起來以為是一回事，但實(shí)際上這是完全不同的兩個(gè)概念。我們有過統(tǒng)計(jì)肺結(jié)節(jié)真正最后被證實(shí)是肺癌的大概也不會(huì)超過1%、2%，所以大可不必那么緊張，但是不緊張不代表不重視。現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都有專門的胸外科，我們醫(yī)院還有專門的肺小結(jié)節(jié)聯(lián)合門診，這種聯(lián)合門診聚集了胸外科、放療科、放射科還有病理，各個(gè)不同科室的專家一起會(huì)診，這樣會(huì)給出一個(gè)非常專業(yè)的建議，因?yàn)椴煌娜饲闆r不一樣。懷疑早期肺癌當(dāng)然要積極去處理，如果認(rèn)為沒有什么風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)具體情況、病灶大小可以三個(gè)月、半年或一年去隨訪，有一些病例可能根本連隨訪也不需要，但這個(gè)也要根據(jù)具體的情況而定。肺結(jié)節(jié)的處理要具體到每個(gè)病人的情況，所以建議大家如果遇到這種情況，還是要及時(shí)找專業(yè)人士咨詢。

原則上來說孕婦不要做CT檢查，尤其是下腹部，因下腹部正好是胎兒所在的區(qū)域。原則上不做CT檢查，但這也不是絕對(duì)的，比如在臨床上病人確實(shí)需要做胸部CT，在大一點(diǎn)的小孩上面還是可以做的，當(dāng)然也都是根據(jù)病情需要，一般情況下能用其他的方法代替就用其他方法代替，比如腹部可以用超聲來替代，如果超聲解決不了問題可以用磁共振來替代，并不一定要選CT。但是在特殊的情況下，比如顱腦外傷懷疑有沒有出血，懷疑有沒有蛛網(wǎng)膜下腔出血這些情況下可能CT還是需要的，但是這個(gè)時(shí)候建議把下腹部做一些防護(hù)，這樣的話倒也是沒有太大的問題，沒有絕對(duì)禁忌，但是盡量避免，這是大家公認(rèn)的原則。

鉛中毒患者的檢查項(xiàng)目有：常見的鉛中毒檢查是通過測(cè)定血鉛和尿鉛的含量來判斷患者是否是鉛中毒。一般的醫(yī)院很難對(duì)患者進(jìn)行鉛中毒的檢查，但是可以在疾病控制中心或職業(yè)病防治所進(jìn)行檢查。如果確認(rèn)為鉛中毒，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免鉛中毒越來越嚴(yán)重。

一般來說CT檢查主要的副作用分為兩個(gè)部分：1、放射損傷或輻射損傷的問題，輻射損傷是目前大家比較關(guān)注的，因?yàn)镃T相對(duì)X線來說劑量還是比較大，這樣的話就會(huì)引起可能或潛在的輻射損失，尤其是針對(duì)婦女、老人年、嬰幼兒等對(duì)于放射線比較敏感的人群，會(huì)有比較大的問題。DSA的輻射劑量可能會(huì)更大。2、另外一個(gè)影響就是，因?yàn)橛幸恍┎∪诵枰鲈鰪?qiáng)，做增強(qiáng)的話就需要造影劑，造影劑一般用碘劑，碘劑是一種高密度的物質(zhì)，它會(huì)阻擋X線的吸收，這樣有利于顯示病變，但是碘劑本身也會(huì)造成一些損害，比如過敏反應(yīng)，還有腎功能的損害，所以這些也都算是X線檢查的副作用或不良反應(yīng)。

CT和磁共振區(qū)別是非常大的。CT主要用X線，磁共振是磁場(chǎng)，人體本身也有磁場(chǎng)，它是外加一個(gè)強(qiáng)磁場(chǎng)，給人體一個(gè)射頻脈沖，然后引起人體產(chǎn)生磁場(chǎng)，小的磁場(chǎng)產(chǎn)生共振，所以它沒有X線，所以就不存在輻射。磁共振對(duì)軟組織分辨率比CT要高，所以對(duì)于軟組織成分的話，磁共振往往更有價(jià)值。當(dāng)然磁共振也不是萬能的，磁共振看肺部、小的撕脫性骨折這些方面明顯不如CT，所以肺部疾病都是用胸部CT檢查，很少用磁共振，當(dāng)然在特殊的病例也可以做，但絕大多數(shù)情況下，肺部還是要做CT而不是磁共振。磁共振檢查因?yàn)樗俣缺容^慢，所以每天檢查的病人數(shù)相對(duì)比較有限，在實(shí)際工作當(dāng)中可能就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，做CT就會(huì)快很多而磁共振預(yù)約就要預(yù)約好長時(shí)間。還有一些帶有搶救設(shè)備，比如帶有呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)，這種不能進(jìn)磁共振室，因?yàn)榇殴舱裼袀€(gè)巨大的磁場(chǎng)，有強(qiáng)磁場(chǎng)在，所以凡是帶有金屬有磁性的東西，都不能進(jìn)到磁共振室，所以很多病人并不適合做磁共振。

鉛中毒是人在生產(chǎn)和生活當(dāng)中，通過消化道或呼吸道攝入了中毒劑量的鉛后，并產(chǎn)生了一系列的癥狀，這就是鉛中毒。鉛能夠影響人體神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能。預(yù)防鉛中毒的主要方法是切斷污染源、遠(yuǎn)離污染區(qū)和改善膳食結(jié)構(gòu)，可以使用金屬鰲合劑促進(jìn)鉛的排泄。

CT檢查是有輻射的。因?yàn)镃T檢查本質(zhì)上來說就是X線，因?yàn)閄線可以穿透人體，但是在穿透人體的時(shí)候也會(huì)形成電離輻射，這樣的話會(huì)導(dǎo)致人體的一些損害，從微觀上來說會(huì)導(dǎo)致DNA的損傷，從宏觀上來說會(huì)導(dǎo)致組織的損傷，所以它的輻射是很明確的，尤其是針對(duì)這些敏感的部位，比如甲狀腺、卵巢、睪丸，甚至包括女性的乳腺其實(shí)對(duì)X線都比較敏感。當(dāng)然也有文獻(xiàn)報(bào)道X線量比較大以后可能會(huì)誘發(fā)癌癥，可能會(huì)誘發(fā)遺傳上的一些畸形，但是具體到每一個(gè)病人還要看具體情況，如果說這個(gè)檢查對(duì)病人來說收益會(huì)大于可能對(duì)他的潛在損害，那這個(gè)檢查就是必須的，甚至有時(shí)候?qū)τ谠袐D也是一樣，這個(gè)主要是權(quán)衡利弊的問題。

病人術(shù)后一定休息時(shí)間以后，就要早期下床活動(dòng)。早期下床活動(dòng)的好處是：一個(gè)首先防止靜脈血栓。因?yàn)樘稍诖采喜粍?dòng)以后，血流緩慢，特別是下肢，容易導(dǎo)致靜脈血栓，靜脈血栓脫落以后引起肺梗，這是致命的。以往不注意的時(shí)候，老年病人在出院的當(dāng)天，去上個(gè)洗手間，起床了就栓子脫落，導(dǎo)致老年人意外的發(fā)生。另外早期下床活動(dòng)，還有利于病人腸蠕動(dòng)，腸子的排氣，也有利肺的通氣和換氣?？偟膩碚f有利于病人。早期的功能鍛煉也好，還有并發(fā)癥減少也好，適度的運(yùn)動(dòng)、病區(qū)里攙扶著運(yùn)動(dòng)也好，早期能夠下床活動(dòng)，使病人也有利于早期康復(fù)，減少不良反應(yīng)。特別是神經(jīng)靜脈血栓，腸的脹氣、尿潴留、肺部感染，這些心肺并發(fā)癥。我們建議能夠運(yùn)動(dòng)的，早期運(yùn)動(dòng)。另外還有一些骨科的手術(shù)，最好能早期活動(dòng)，康復(fù)鍛煉，使關(guān)節(jié)肌肉術(shù)后的粘連，痙攣或者并發(fā)癥減少，也是要早期的下床鍛煉。

發(fā)生破傷風(fēng)的情況，最重要的是早期的清創(chuàng)，也就是對(duì)于傷口的清潔。如果是比較狹長或者較深的創(chuàng)口，需將創(chuàng)口擴(kuò)開，用雙氧水進(jìn)行沖洗消毒等深層處理，來殺滅破傷風(fēng)桿菌。一般情況下，在清創(chuàng)的基礎(chǔ)上，注射破傷風(fēng)針劑，來進(jìn)行預(yù)防，一般就不會(huì)出現(xiàn)大問題了。

磁共振檢查本身因?yàn)椴皇荴線，所以沒有輻射損傷，這一點(diǎn)是肯定的。但是沒有輻射損傷并不代表磁共振沒有損傷，其實(shí)磁共振損傷主要來自于強(qiáng)大的磁場(chǎng)，包括金屬物的飛入，包括氧氣瓶、輪椅這些，不小心被病人或病人家屬推進(jìn)去造成機(jī)器的損傷，造成人員的損傷，甚至死亡的病例都有，所以磁共振潛在的風(fēng)險(xiǎn)還是非常大。另外有一些高熱的病人，做磁共振可能會(huì)因?yàn)樯漕l導(dǎo)致病人溫度更高，還有一些金屬植入在體內(nèi)可能也會(huì)導(dǎo)致溫度升高。但是總體來說危害微乎其微。病人不太清楚的情況下最好提前跟醫(yī)生說一聲讓醫(yī)生來做綜合的評(píng)估，這樣的話可能會(huì)更好一點(diǎn)。