大棗是對(duì)身體有益的食物,但由于大棗棗核比較尖銳,帶核吞食容易對(duì)消化道造成明顯的損傷,不想被大棗棗核傷著的最簡(jiǎn)單方法,就是盡量不要帶核吞食,吃棗的時(shí)候,吧核先去掉,再吃?;蛘咭部梢赃x擇無核大棗,避免誤食棗核。所以大家在吃硬質(zhì)食物的時(shí)候,不要吃得太急。
若是其它原因引起的腹部疼痛,它會(huì)有一些其它的癥狀,如腸梗阻、腸套疊或者腸炎引起的,除了腹痛之外,還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等情況。鑒別腸痙攣?zhàn)詈?jiǎn)單的方法,它是一個(gè)間歇性的發(fā)作,不發(fā)作期間小孩完全沒有任何腹痛。這是和由其它原因引起腹痛最明顯的區(qū)別。
不論是大人還是小孩,這個(gè)方法都是不正確的。原先有此種方法是僥幸的,可能比較軟的魚刺。如發(fā)生兒童被魚刺卡住的情況,切忌用飯團(tuán)將魚刺吞下。因?yàn)樵谕淌尺^程中,飯團(tuán)的壓迫會(huì)使魚刺刺得更深。嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致食道被戳穿以及血管破裂等狀況的發(fā)生從而引發(fā)生命危險(xiǎn)。
麻醉門診的功效一個(gè)就是作麻醉的科普。給病人一些疑難問題的解答,麻醉有沒有影響智力呀,麻醉怎么做呀,我術(shù)前要做些什么,術(shù)后要做些什么,鎮(zhèn)痛方面怎么做。第二個(gè)就是指導(dǎo)病人,怎么做術(shù)前準(zhǔn)備,要戒煙戒酒要鍛煉,床上的話要活動(dòng)深呼吸。第三個(gè)就是釋疑解惑,他有不知道的事情跟他講,減少一些他術(shù)前對(duì)麻醉對(duì)手術(shù)的焦慮。因?yàn)榻箲]以后不利病人康復(fù),應(yīng)對(duì)手術(shù)的打擊。要有愉悅的心情,這就是麻醉門診要做的工作。
早期診斷是肺癌提高治愈力的最關(guān)鍵因素。早期肺癌的診斷最重要的就是肺部體檢,談到體檢,可能人比較緊張,有時(shí)候就怕碰到肺結(jié)節(jié),肺結(jié)節(jié)現(xiàn)在非常的多,但其實(shí)大可不必緊張,因?yàn)?0%以上的都是良性的,并不是肺癌。另外就是在這些結(jié)節(jié)中間,可能還有膜部的結(jié)節(jié),認(rèn)為好像膜部結(jié)節(jié)就是肺癌,但它是一個(gè)惰性的腫瘤,而且是發(fā)展很慢的,會(huì)好幾年不變。另外不用緊張,因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié),現(xiàn)在從影像上來講它非常成熟了,只要有一張高質(zhì)量的圖像就能診斷。這里我需要提醒的一點(diǎn)就是,在做CT檢查的時(shí)候一定要做高分辨CT,同時(shí)在做的時(shí)候,需要很好的配合檢查。
磁共振檢查最大的優(yōu)點(diǎn)是沒有輻射損傷,還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是軟組織分辨率非常高,比CT要高得多,所以很多病變的細(xì)節(jié)包括邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu),磁共振看得很清楚。但是磁共振缺點(diǎn)也比較明顯,主要有以下幾個(gè):1、磁共振盡管沒有輻射損傷,但它有一個(gè)強(qiáng)大的磁場(chǎng),這個(gè)磁場(chǎng)會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷,所以進(jìn)磁共振室一定要聽從技術(shù)員的安排,盡管沒有輻射但是危險(xiǎn)還是有的。2、磁共振做肺部檢查相對(duì)來說不合適,所以一般情況下也不用于做肺部檢查。3、磁共振檢查時(shí)間比較長(zhǎng),這也是它的一個(gè)缺點(diǎn)。4、少數(shù)情況下磁共振是絕對(duì)禁忌,比如心臟起搏器的病人是絕對(duì)不能做磁共振的,盡管現(xiàn)在少數(shù)的心臟起搏器可以做磁共振,但是這一定要確認(rèn)過,在沒有確認(rèn)的情況下有心臟起搏器肯定是不能做的。5、眼球里有金屬異物,眼球里如果有金屬異物是絕對(duì)不能做的,因?yàn)檫@個(gè)金屬異物有可能會(huì)被強(qiáng)大的磁場(chǎng)直接從眼球里吸出來,這對(duì)眼球的二次損傷,是非常嚴(yán)重的。
重癥胰腺炎最大的并發(fā)癥,就是除了胰腺以外,胰腺本身的壞死、感染等這些因素以外,出現(xiàn)了胰腺外的,重要臟器的損害,從頭到腳,比如說胰腺腦病,它可以出現(xiàn)因重癥胰腺炎導(dǎo)致的昏迷,這種我們叫胰腺腦病,還可以出現(xiàn)胰腺外的呼吸衰竭,比如說ARDS 重癥肺炎等表現(xiàn),第二個(gè)可以早期出現(xiàn)休克,嚴(yán)重的循環(huán)衰竭,也是并發(fā)癥之一,還有胃腸道功能(問題),持續(xù)的腹脹,腹腔高壓,腸功能衰竭也是并發(fā)癥之一,還有很最常見的,就是腎功能衰竭,在重癥胰腺炎病人當(dāng)中,會(huì)出現(xiàn)少尿 ,甚至需要血透,長(zhǎng)期的或者臨時(shí)性的腎臟替代治療,這都是胰腺引起的相關(guān)并發(fā)癥。
這個(gè)需要根據(jù)異物卡的部位來決定。在確定被硬物卡住的情況下,切忌慌亂,一般像魚刺卡的位置不會(huì)很深,往往在比較高的頭部,可以到五官科做硬質(zhì)喉鏡的檢查。如果是硬幣,有可能會(huì)進(jìn)入胃部,甚至腸道,可以通過拍片確定位置后,相應(yīng)采取胃鏡或腸鏡進(jìn)行治療。
臨床醫(yī)生觸診懷疑有沒有甲狀腺病變一般推薦先做超聲,因?yàn)槌晫?duì)于甲狀腺癌是比較敏感的,而且超聲沒有輻射,CT是有輻射的,甲狀腺對(duì)輻射還是比較敏感的,所以并不推薦首先去做CT檢查,但是有一些病人確實(shí)超聲解決不了問題的時(shí)候,CT檢查當(dāng)然是要做的,甚至有時(shí)候需要做CT增強(qiáng)檢查,這時(shí)候主要是看能不能找到甲狀腺癌比較有特征的真相,比如沙粒一樣的鈣化,有沒有大的腫瘤,這種對(duì)于一部分病人還是非常有特征的。做CT還有一個(gè)很重要的目的就是看有沒有甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因?yàn)榱馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移也是甲狀腺癌很重要的支持證據(jù),這也是非常重要的。所以一般來說臨床懷疑甲狀腺癌首先推薦做超聲,但是在必要的時(shí)候CT檢查還是需要的。
一般麻醉分成二大塊,一個(gè)是全身麻醉,一個(gè)是局部麻醉。所謂全身麻醉,主要是通過靜脈、息肉、肌肉途徑進(jìn)入體內(nèi),導(dǎo)致人的意識(shí)喪失,疼痛感覺喪失,可以平靜的做手術(shù)了。那么局部麻醉就是,局部麻醉藥物打到神經(jīng)根的附近,或者是椎管內(nèi),或者是神經(jīng)根、神經(jīng)叢的附近,一個(gè)區(qū)域的神經(jīng)傳導(dǎo)暫時(shí)性的喪失,這時(shí)無痛、肌肉松弛,就可以進(jìn)入手術(shù)。目前大家對(duì)舒適安全要求越來越高了,對(duì)全麻的選擇比較多了。全身麻醉相對(duì)病人沒有記憶,病人氧供比較充足,相對(duì)比較安全。機(jī)器設(shè)備、監(jiān)測(cè)手段的提高,安全性也得到了提高,所以說大部分人是在全身麻醉下做手術(shù)比較多。