分娩鎮(zhèn)痛傳統(tǒng)上就是分兩大類，第一種就是非藥物的分娩鎮(zhèn)痛；第二種就是藥物的分娩鎮(zhèn)痛。藥物分娩鎮(zhèn)痛主要分兩類，一類是椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。第二類靜脈或者息肉的藥物鎮(zhèn)痛。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是比較普遍的一個(gè)方法。就是椎管內(nèi)用小劑量的，低濃度的局麻藥，符合小的阿片類藥物，通過一個(gè)術(shù)后鎮(zhèn)痛的泵，間斷的輸入局麻藥，使病人感覺到不痛?；蛘呤禽p微可以忍受的一個(gè)疼痛，不影響產(chǎn)程的進(jìn)展，不影響術(shù)后子宮的收縮，胎兒出生時(shí)的阿普卡評(píng)分，都沒有明顯的影響。這個(gè)方法是比較流行的。
麻醉醫(yī)生有時(shí)間和精力，去調(diào)控監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)的輸血補(bǔ)液，及時(shí)的用藥，調(diào)整他的血壓心率等生命體征，維持手術(shù)期間。他的生命體征的穩(wěn)定，也就是說把他的生命呵護(hù)好。所以通俗的講，麻醉醫(yī)生就是保護(hù)患者的生命。但是手術(shù)麻醉是不分家的，麻醉的本質(zhì)就是為了創(chuàng)造良好的條件，讓外科醫(yī)生更好更專心把病灶切除。通過外科的手段治愈，所以說這只是工作的側(cè)重點(diǎn)不一樣，而并不是說麻醉醫(yī)生可以取代某一個(gè)行當(dāng)，這是一個(gè)團(tuán)體的工作。一個(gè)手術(shù)做好做完美，涉及到外科、麻醉、護(hù)理，還有其他的方面，所以都是很重要的。
在傳統(tǒng)的習(xí)慣里，一般病人做了X片或做了CT、磁共振，病人總是想著要拿到一份報(bào)告，再拿幾張膠片，這是傳統(tǒng)的模式?，F(xiàn)在隨著信息化的發(fā)展，像杭州實(shí)際上現(xiàn)在云影像已經(jīng)開始了，目前主要針對(duì)醫(yī)生開放，針對(duì)病人也會(huì)很快開放的，以后病人用不著再去打膠片，如果病人自己沒有要求，就建議不要打膠片，病人可以直接從網(wǎng)絡(luò)、云影像、手機(jī)端都可以看到膠片和看到。因?yàn)槟z片本身對(duì)環(huán)境污染、對(duì)社會(huì)資源的浪費(fèi)也很大，除非特別需要，不太建議病人再繼續(xù)打膠片，就直接用云影像網(wǎng)上下載，這以后都會(huì)開放給客戶端，包括開放給會(huì)診的專家，也會(huì)開放給普通的民眾，但里面一定有權(quán)限的設(shè)置，比如醫(yī)生要看，一定要得到病人的授權(quán)才能看，病人自己也只能看自己的圖像，看不了別人的圖像，這正在完善當(dāng)中，估計(jì)很快就會(huì)出來。
一般情況下，兒童食道內(nèi)進(jìn)入異物的表現(xiàn)為哭鬧、伸脖子、抓撓很典型的癥狀，不過相比于氣道進(jìn)入異物更容易救治。切記要避免兒童吸入過大或是粘性較大的異物，在食道的口子上，如堵住氣管和食道的共同開口，可能會(huì)造成氣道的梗阻，以至于可能會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。
在日常生活中，一方面，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)從飲食方面來注意預(yù)防腸痙攣，切忌吃刺激性較大的食品，以及過量進(jìn)食。另一方面，根據(jù)兒童的體質(zhì)差異來對(duì)食物進(jìn)行選擇，如對(duì)牛奶敏感，吃了后可能會(huì)引起痙攣的發(fā)生，有些可能對(duì)生冷的瓜果敏感。此外，也要注意兒童腹部的保暖問題。
分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)是有一部分產(chǎn)婦可以自己生產(chǎn)，而不是去做剖宮產(chǎn)。因?yàn)楹芏嗖∪颂弁措y忍。去做剖宮產(chǎn)，而剖宮產(chǎn)以后要做麻醉，要做接口，還有很多術(shù)后粘連出血感染，一些難以預(yù)料的不良反應(yīng)，這樣可以使分娩更安全一點(diǎn)。第二個(gè)產(chǎn)婦術(shù)后精神愉悅，抑郁哺乳、抑郁的發(fā)生率也低，乳汁的分泌也多，這樣也可以早期跟孩子有個(gè)親情的交流。母嬰的接觸，有利于產(chǎn)婦身體健康，孩子也健康成長(zhǎng)，所以分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)勢(shì)也是很明顯的。
因?yàn)殚_放性損傷容易讓傷口受到破傷風(fēng)桿菌污染。其實(shí)我們經(jīng)常接觸的泥土中存在大量的破傷風(fēng)桿菌，會(huì)使的開放性傷口在受到污染之后，形成一個(gè)有利于破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣，使本病更易于發(fā)生。
一個(gè)就是規(guī)律的服藥，比如說抗高血壓的、高血糖的。還有一些其他的藥物，要有規(guī)律的服藥、調(diào)整。第二個(gè)適度的功能的鍛煉，比如說上下樓、步行，就是增強(qiáng)身體的體質(zhì)。另外就是精神上，心理上的一些準(zhǔn)備，要了解手術(shù)麻醉，可能對(duì)他的一些影響，不要過度的焦慮擔(dān)心。這樣會(huì)導(dǎo)致睡眠不佳，血壓高心率快血糖高，也不利于手術(shù)麻醉的進(jìn)行?；蛘呤中g(shù)后的康復(fù)，這些我們都要關(guān)注，原來臟器功能的調(diào)整。第二個(gè)適度的運(yùn)動(dòng)，增加體質(zhì)。第三個(gè)心理安慰這些方面。
重癥胰腺炎的分期是這樣的，我們講到有很多不同的分期和分型，我們現(xiàn)在按照胰腺炎的分期，就分為三類，一個(gè)是輕度的，一個(gè)是中度的，一個(gè)是重度的，在重度的胰腺炎，基本上分期就分為兩期，或者像國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)分為三期，第一期是全身炎癥反應(yīng)，就是胰腺炎導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，臨床出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征，第二期就是重要臟器功能衰竭的表現(xiàn)，和臟器功能損害，比如我們提到的心臟的損害，呼吸的損害 腦部的損害，腸道的損害和腎臟的損害，那么第三期，稱為胰腺炎的炎癥期或者并發(fā)癥期，就是嚴(yán)重的腹腔的感染和腸功能衰竭，這是它的第三期的表現(xiàn)，目前重癥胰腺炎的分期，基本是這樣為主。
