對(duì)于不同的病人來說治療的方法是不一樣的,對(duì)于某一個(gè)病人可能是,某一種治療是比較好的或者是最佳的,但是對(duì)于大部分人群而言,還沒有哪一種方法是最好的,我們現(xiàn)在有的方法一個(gè)就是我們傳統(tǒng)的,靜脈曲張的高位結(jié)扎加剝除的手術(shù),還有我們的射頻的治療、微創(chuàng)射頻的治療,還有微波的治療還有激光的治療、還有硬化劑的硬化治療等,有一系列的這個(gè)治療的方法,對(duì)于某一個(gè)特定的病人而言,我們應(yīng)該要針對(duì)病人的這個(gè)病因去進(jìn)行治療,這樣才是對(duì)他來說是一個(gè)最佳的治療,對(duì)于大部分人來說我沒有辦法去講,哪一個(gè)治療是最好的,因?yàn)槿绻怯羞@樣一個(gè)最佳治療,其他的治療的方法可能就沒什么存在的理由了。
腹股溝疝來患者一般住院三天到五天。一些情況比較好的患者,也可以日間手術(shù),就是入院和出院在24小時(shí)之內(nèi)就完成。手術(shù)方法上,腹股溝疝可以用開放手術(shù)做,也可以腔鏡手術(shù)做。 如果是切口疝,通常需要住院手術(shù),因?yàn)樗碾y度比較高,手術(shù)也相對(duì)比較復(fù)雜,住院時(shí)間從三五天或一周到十天都不等的,根據(jù)情況的復(fù)雜程度而定。
動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法:動(dòng)脈硬化閉塞癥治療主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩方面。非手術(shù)治療包括控制血壓、血糖、 血脂;改變吸煙飲酒的習(xí)慣;進(jìn)行康復(fù)鍛煉和藥物治療等;手術(shù)治療分為傳統(tǒng)開放搭橋手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)治療,這就是動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法。
直疝和斜疝我們都統(tǒng)稱為腹股溝疝,它主要的區(qū)別就是:有一個(gè)血管,我們叫它腹壁下動(dòng)脈,在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)就叫做斜疝,在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)就叫做直疝。目前來說治療方法基本上是一樣的,所以說我們分雖然這么分了,但治療方法目前來說沒有很大的差別。
熱水泡腳應(yīng)該是可以的,但是泡腳對(duì)于靜脈曲張整個(gè)的治療來說,可能沒有太大的幫助。我個(gè)人的建議,這樣的人群不要用太燙的水去泡,因?yàn)槿ミ^靜脈曲張到了中后期以后,他局部的皮膚,會(huì)是非常的薄。這個(gè)時(shí)候如果用比較高的溫度去泡腳,可能出現(xiàn)燙傷的幾率會(huì)增加,所以我們建議用比較溫一點(diǎn)的水,去進(jìn)行泡腳。
任何手術(shù)都有它的風(fēng)險(xiǎn),特別是腹股溝疝,它相對(duì)來說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小。但是成人疝患者絕大多數(shù)都是老年人,有些甚至是高齡,那對(duì)于這些病人,由于他的全身機(jī)體,特別是心肺功能下降的情況下,手術(shù)還是有風(fēng)險(xiǎn)的,那么對(duì)于一個(gè)切口疝,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷比較大、比較復(fù)雜,所以它手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一點(diǎn)。總體來說都是比較安全的。
前列腺穿刺活檢可能會(huì)對(duì)人體造成太大的損傷,所以一直有這個(gè)抗拒或者是這個(gè)心理恐懼,那么這里我給大家講一下前列腺穿刺活檢是怎么一個(gè)過程。一般來講前列腺穿刺活檢它其實(shí)不是一個(gè)手術(shù),嚴(yán)格來講只是進(jìn)一步的一個(gè)檢查,不過這個(gè)檢查是一個(gè)有創(chuàng)性的檢查,那么它的原理是在B超引導(dǎo)下,一般我們是經(jīng)過會(huì)陰穿刺的,不是經(jīng)過(06:31),直接從會(huì)陰這個(gè)位置一直穿到這個(gè)前列腺里面去。當(dāng)然它的條件是在B超的引導(dǎo)下,那么穿一針?biāo)梢栽谶@個(gè)針道里面取一點(diǎn)很細(xì)的一個(gè)組織,拿去做病理化驗(yàn),那么一般來講,我們每一個(gè)病人一般都要穿十針左右,前列腺它分兩側(cè)葉,左右側(cè)各穿五針,那么總共十針左右,那么這十針前列腺組織標(biāo)本拿去做化驗(yàn)。那么病理報(bào)告它會(huì)提示你是良性的還是前列腺腫瘤,那么這個(gè)檢查目前來講還是相對(duì)比較微創(chuàng)的,像很多醫(yī)院的話門診就可以做,那我們這邊相對(duì)來講可能更慎重一些,一般穿刺做完觀察一天,第二天就可以出院了。
任何手術(shù)都有它的風(fēng)險(xiǎn)。雖然疝氣特別是腹股溝疝,它相對(duì)來說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小,但是成人疝絕大多數(shù)都是老年有些甚至是高齡,那對(duì)這些病人,由于他的全身機(jī)體特別是心肺功能下降的情況下,手術(shù)還是有風(fēng)險(xiǎn)的。那么對(duì)于一個(gè)切口疝,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷比較大比較復(fù)雜,它手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一點(diǎn),總體來說都是比較安全的。
鞘膜積液其實(shí)跟疝有時(shí)候會(huì)并存,所以有時(shí)候會(huì)混淆,它們的區(qū)別是:1、腹股溝疝主要是站立位的時(shí)候它鼓出來了,或者用力的時(shí)候鼓出來了,平躺的時(shí)候它就會(huì)消失,或者腫塊能夠回進(jìn)去。2、鞘膜積液主要是男性睪丸比較多,有些是精索鞘膜積液。用B超就可以明確診斷,另外以前還有一些老的方法,如透光試驗(yàn),逐步的體檢,基本上現(xiàn)在都能夠明確診斷。
導(dǎo)致靜脈曲張分為很多原因,因?yàn)殪o脈曲張百分之九十都是出現(xiàn)在下肢的,還有比較少見的比如腹壁靜脈曲張,還有上肢靜脈曲張、下肢靜脈曲張常見的原因,我們的銀股靜脈瓣脈曲張不全,也會(huì)有但是非常少見,下肢靜脈曲張比較常見的原因,一個(gè)就是我們的隱股靜脈瓣膜功能不全,這就是單純性的靜脈曲張、大隱靜脈曲張,還有就是后遺癥,當(dāng)然還有深靜脈曲張后遺癥,它由于淺靜脈的代償會(huì)導(dǎo)致淺靜脈的曲張,還有深靜脈瓣膜功能不全,也會(huì)導(dǎo)致深靜脈的血流反流到淺靜脈來,造成淺靜脈的曲張,也有的少見病,比如布加斯綜合癥,下腔靜脈受阻以后,我們整個(gè)下肢的壓力增高了,也會(huì)出現(xiàn)下肢的靜脈曲張,有這么多的原因。