疝氣的形成以及復發(fā)主要是與三個因素有關:1、與患者本人體質有關。缺損的大小,以及他隨著年齡增長,肌肉的松弛、變薄,都是復發(fā)的因素。2、老年男性有抽煙史,列腺增生和便秘都能引起腹壓的增高。3、當然也與醫(yī)生的手術技巧也有關系。疝氣的發(fā)生就是與我們,汽車輪胎的爆胎是一樣的機理,這兩個因素,第一個是輪胎磨薄了,第二個是氣打的太足了。
微血管減壓術治療三叉神經(jīng)痛,我們一般在我們這里手術治愈率可達到百分之九十五左右,從他的治愈力雖然病人出院的時候,不痛了,但因為有一定的復發(fā)概率,百分之五左右的復發(fā)概率,所以說有一部分出院之前是治愈的,但術后兩年、三年、五年,五年左右我們還是有,百分之五左右的復發(fā)概率。
很多晚期的前列腺癌來的時候可能就發(fā)生一些全身的骨轉移甚至是內臟的轉移,情況非常差,但是經(jīng)過綜合的治療手段之后很多病人情況都會有很大的好轉。甚至五年的生存率還是相當不錯的。像很多病人經(jīng)過一定時間的內分泌治療之后,可能效果比較差了可以在內分泌治療失效之后進行一些二線的治療。
靜脈曲張引起的皮膚潰爛可以植皮嗎?最理想的狀態(tài)是在我們的靜脈曲張的病因解決以后,去進行一個植皮治療,植皮存活概率會比較大。如果靜脈曲張的病因沒有去除掉,植皮植上去存活的概率會比較低,可能效果不會那么理想,那么潰瘍愈合可能也不會太理想。
第一、是性功能可能會喪失掉,第二、是尿失禁,因為我們知道做前列腺癌根治的時候勢必會影響到控制小便的結構,就是括約肌,我們知道括約肌它是控制小便的,所以手術過程當中它對括約肌是有影響的,所以前列腺癌手術之后大部分人會出現(xiàn)尿失禁情況,當然了這個尿失禁不是說永久尿失禁,大部分病人在一到三個月左右都能夠恢復,但是有一個情況是這樣的,目前來講這個前列腺根治手術這個技術在提高,我們做的非常精細,特別是我們現(xiàn)在腹腔鏡手術做的非常精細,解剖也非常精細,那么對于這個括約肌周圍的組織保留的比較好,所以現(xiàn)在我們手術之后尿失禁情況有改善。
哪些疝氣需要手術治療?疝氣需要手術治療的情況有如下兩個方面:第一、一歲以上的小兒疝患者,因為這個時候他們已經(jīng)沒有了疝氣的自愈能力,所以需要手術進行治療。第二、成人腹股溝疝的患者。因為他們都是不能夠自愈的,所以手術是唯一可以治愈的手段。
穿刺之前主要做以下幾個方面準備:第一、要查簡單一些血化驗包括血常規(guī)、凝血功能還有生化、乙肝。第二、要問一下這些病人有沒有特殊藥物服用史,比如說阿司匹林、玻利維。如果在服用這些藥物,那么穿刺出血的風險會增加很多,所以一般來講穿刺前需要把這一類藥物要停一個禮拜或者有其他一些短效的藥物來代替一下;第三、心態(tài)方面要準備好。
原來開放手術是我們傳統(tǒng)手術腹腔鏡手術,現(xiàn)在隨著器械技術的進步很多單位都在做腹腔鏡手術,它就優(yōu)勢就在于創(chuàng)傷小恢復快疼痛程度輕,手術以后病人恢復比較快,住院時間短,這個是它的優(yōu)勢。但它的手術范圍,相對開放手術來說沒有任何差別,開放手術該做的范圍腹腔鏡手術也是要做的,腎癌根治切除范圍是不會有差別的。
護理也是有幾個要點,三叉神經(jīng)痛手術以后有些病人,因為術中要釋放腦積液就是腦子里的水要放掉一部分,使他的腦壓下降給我們手術操作一定的空間,那這個腦壓下降水放掉以后,有些病人會出現(xiàn)一定的低顱壓,低顱壓以后病人會有惡心、嘔吐,那這種病人就是我們回來以后,特別要注意頭位不能太高,我們床頭要給搖平,如果有嘔吐這種癥狀,出現(xiàn)手術的另外一側,有東西就要吐出來就是要觀察他防止他誤吸。另外我們要觀察病人的意識狀況,神志清不清,臉上的疼痛有沒有消失,臉上有沒有麻木聽力有沒有減退。另外就是瞳孔的變化、血壓的變化,這是需要我們觀察的,因為有些出現(xiàn)一定細微的變化,就是給我們臨床醫(yī)生很好的解釋。