腎癌根治術(shù),主要還是適用于,那些不能做,保腎單位手術(shù)的腎癌。往往在分期,第二期以上的會多一些。還有一些就是說,偏中央部位的中央型的腎癌,不太適合做保腎單位手術(shù)的,這個要拿來做腎癌的根治。所以我們要早期下肢按摩,早期下地活動,可以預(yù)防血栓的形成,這都是護理的要點。
第一、高齡的男性,一般50歲以上的男性患者才會得前列腺癌,像40歲以前的前列腺是非常少見的,第二、就是跟種族相關(guān),第三、就是跟遺傳因素有相關(guān)性,第四、可能跟飲食相關(guān),另外像前列腺炎目前也研究出來可能跟前列腺有一定的相關(guān)性,但是沒有一個確切依據(jù),相關(guān)還在研究當(dāng)中,相信以后也會有一個明確的結(jié)論,當(dāng)然我們目前來講主要的高危因素是這么幾塊內(nèi)容。
腹股溝疝的主要癥狀是取決于他的病程。第一、早期的癥狀主要是大腿根部出現(xiàn)包塊,不會感覺痛,也沒什么其他不舒服。第二、隨著包塊越來越大,會出現(xiàn)腹部的腹股溝區(qū)這個地方的不適,有時候會有點脹痛。第三、如果疝氣嵌頓,那就會出現(xiàn)腸梗阻。
前列腺癌術(shù)后的并發(fā)癥主要包括幾個方面:第一、出血。第二、性功能喪失的問題,出現(xiàn)一個性功能障礙的問題。第三、尿失禁的問題,尿失禁一般來講都是能夠恢復(fù)的。一般來講一到三個月就能恢復(fù)掉尿失禁的情況。想快速的恢復(fù)尿失禁還要借助幾個方面:一、術(shù)后進行一個提肛鍛煉。第二、借助一些藥物加快他控尿功能恢復(fù)。
這個要聽取主治醫(yī)生建議,現(xiàn)在很多腎癌都在做保腎手術(shù)特別是T1期腎癌,一些早期腎癌還是非常適合做保腎手術(shù)的同時比方說雙側(cè)腎癌,有些只有孤立腎的腎癌這些還是要做保腎手術(shù)。有些情況下比方說腎癌不適合做保腎手術(shù)比方說腫瘤位置或者大小相關(guān)的,它已經(jīng)不適合做保腎手術(shù)了或者已經(jīng)屬于T2期以上,這種的腫瘤通常選擇做根治性手術(shù)特別是對側(cè)腎臟,好的情況下患病的這一側(cè)腎臟我們通常還是做根治性切除手術(shù)。
腎癌手術(shù)方式比較多的就是根治手術(shù)。腎癌根治還有現(xiàn)在??漆t(yī)生做的非常多的,越來越傾向于做保腎單位手術(shù)。就是保留部分腎臟的叫腎部分切除手術(shù)這也是比較多的,還一個就是有些吃不消做手術(shù)的一些病人或者像孤立腎等等,一些特殊原因不能做根治術(shù)的這些病人我們也有做射頻消融冷凍治療這些也是腎癌的一個手術(shù)方式。
面神經(jīng)手術(shù)以后有些病人會出現(xiàn)聽力下降,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)耳聾,他面神經(jīng)和聽神經(jīng)是復(fù)合體,兩個神經(jīng)是挨在一起的,那我們對面神經(jīng)進行操作的時候,這個聽神經(jīng)是有一定的輕拉的,輕拉以后每個病人聽神經(jīng),敏感性是不一樣的,有些病人聽神經(jīng)輕拉以后這個感覺,我們急促的輕拉,還是比較明顯的,但是他不會有聽力下降這種情況,有些病人我們觸動感覺以后,去操作非常仔細(xì),但是他聽神經(jīng)我們是輕度的輕拉,也會出現(xiàn)這種耳聾,所以他這個耳聾是和聽神經(jīng)的輕拉觸傷,另外就是聽神經(jīng)上面有很多滋養(yǎng)血管,滋養(yǎng)血管也會發(fā)生痙攣,手術(shù)操作以后對血管的一系列騷擾,會引起血管的痙攣有些病人血管痙攣以后,聽神經(jīng)的血供受到影響,它也會導(dǎo)致聽力下降甚至耳聾。
怎樣預(yù)防疝氣嵌頓?防疝氣嵌頓的方法有:第一、我們主要是針對那些成人疝患者,患者一旦發(fā)現(xiàn)患疝氣之后,需要及早的手術(shù),這是避免嵌頓疝最有效的方法。第二、我們要患者盡量避免去提取重物,或者劇烈的運動。以上這兩個方面就是預(yù)防疝氣的主要方法。
手術(shù)相對來講時間比較長;第二、比較復(fù)雜的手術(shù)??偟膩碇v把前列腺癌手術(shù)類型可歸類:第一、開放手術(shù);第二、腹腔鏡,腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。第三、機器人輔助的前列腺癌根治手術(shù)。還可以再細(xì)分叫精膜內(nèi)的、精膜外的、保神經(jīng)的、不保神經(jīng)的一些根治手術(shù)。
前列腺癌目前分型其實也是成熟的系統(tǒng)可以分早期、中期、晚期。專業(yè)來講可以分成四期:T1期也就是前列腺腫瘤在影像學(xué)上可能是看不到的,T2期就是在影像學(xué)上能夠看到他這個腫瘤的病灶,但是在T2里面其實也有分很多型,比如說T2a或T2b和T2c,T3期就是這個前列腺的腫瘤突破這個前列腺的包膜,T4期就是前列腺侵犯它周圍的鄰近器官了,一般來講目前來講就是T3期之前的這一類病人是可以做根治性手術(shù)的,當(dāng)然還有N分期,N是就是淋巴結(jié),就看淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移,如果淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移就是N0,如果淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的就是N1,還有一個就是M分期,M分期就是看看它有沒有遠處轉(zhuǎn)移,就是說他其他器官上有沒有轉(zhuǎn)移,那么如果說是沒有遠處轉(zhuǎn)移就是M0,如果是有遠處轉(zhuǎn)移就是M1,那么叫TNM分期。